新生兒黃疸多久能退
新生兒黃疸如果是病理黃疸,可能是由于膽紅素過多,導(dǎo)致產(chǎn)生過多紅細(xì)胞,而破壞了肝臟循環(huán),還有肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁的排泄障礙等因素造成,如果是正常的新生黃疸,一般在兩三天起出現(xiàn)而且加深,四五天是高峰,在第二周開始逐漸減輕。
我們都知道,大部分寶寶在出生后,都會(huì)出現(xiàn)黃疸,這是嬰兒時(shí)期常見的現(xiàn)象,是由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,那么新生兒黃疸多久退正常?
在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。黃疸有一定限度,其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。
若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期,不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。足月兒的生理性黃疸,在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。
新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一,則要考慮為病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)過早,足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸。黃疸程度較重,血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl),黃疸進(jìn)展快,即在一天內(nèi)加深很多。
黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。膽紅素生成過多,因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。
由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有缺氧和感染、先天性甲狀腺功能低下等。此外,肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。
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