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新生兒黃疸多久能退

發(fā)布時(shí)間:2019-06-2158267次瀏覽

新生兒黃疸如果是病理黃疸,可能是由于膽紅素過多,導(dǎo)致產(chǎn)生過多紅細(xì)胞,而破壞了肝臟循環(huán),還有肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁的排泄障礙等因素造成,如果是正常的新生黃疸,一般在兩三天起出現(xiàn)而且加深,四五天是高峰,在第二周開始逐漸減輕。

我們都知道,大部分寶寶在出生后,都會(huì)出現(xiàn)黃疸,這是嬰兒時(shí)期常見的現(xiàn)象,是由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,那么新生兒黃疸多久退正常?
  在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。黃疸有一定限度,其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。
  若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期,不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。足月兒的生理性黃疸,在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。
  新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一,則要考慮為病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)過早,足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸。黃疸程度較重,血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl),黃疸進(jìn)展快,即在一天內(nèi)加深很多。
  黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。膽紅素生成過多,因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。
  由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有缺氧和感染、先天性甲狀腺功能低下等。此外,肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。

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新生兒黃疸的出現(xiàn)的時(shí)間和癥狀是什么
每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同,新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周;而早產(chǎn)兒黃疸多見于生后2到3天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天消退,最長可延遲到3到4周。黃疸開始時(shí),嬰兒的面部發(fā)黃,逐漸發(fā)展到胸,腹和四肢,有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色,充分喂奶,觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底,吃奶時(shí)力氣變?nèi)?,不?jīng)???,嬰兒的胳膊和腿無力時(shí),應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識而有疑慮時(shí),也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
2個(gè)月寶寶黃疸還沒退怎么辦
2個(gè)月寶寶黃疸還沒退,最好先帶孩子去醫(yī)院檢查一下肝功能,如果體內(nèi)膽紅素升高,考慮是出現(xiàn)了病理性的黃疸,需要及時(shí)就醫(yī)治療。出現(xiàn)病理性黃疸后可以進(jìn)行藍(lán)光照射,同時(shí)還需要對癥服用藥物,以免導(dǎo)致黃疸癥狀加重,影響孩子的身體恢復(fù)。如果出現(xiàn)了是生理性的黃疸,一般不必著急,平時(shí)可以多給孩子吃母乳,多排泄,這樣能夠有效的緩解黃疸癥狀。同時(shí)日常生活中還需要多帶孩子曬曬太陽,曬太陽能夠促進(jìn)身體的新陳代謝,增強(qiáng)抵抗力,讓黃疸盡快消退。
語音時(shí)長 01:07

2021-05-28

72100次收聽

01:51
新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
新生兒黃疸可以出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)說明膽紅素非常高,已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病了。如果膽紅素在體內(nèi)非常高,可以進(jìn)入到腦。如果黃疸在腦內(nèi)存在了,會(huì)對腦造成損傷,我們稱之為核黃疸。核黃疸的孩子最主要的表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變,即嗜睡。一個(gè)黃疸的孩子出現(xiàn)明顯的嗜睡表現(xiàn)應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診,檢測膽紅素嚴(yán)重程度,看是不是有顯著的增高。如果有顯著增高,要采用積極的治療手段,甚至要要進(jìn)行換血治療。所以,如果一個(gè)黃疸的孩子出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)要抓緊去醫(yī)院就診,這是比較危險(xiǎn)的信號。
新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)需要注意些什么
新生兒黃疸藍(lán)光治療的時(shí)候需要遮蓋眼睛和會(huì)陰部位,其余的部位可以裸露出來,以免出現(xiàn)光療損傷的情況。在治療的過程中要注意補(bǔ)充水分,每天喂奶8~12次,這樣可以防止脫水,還要注意體溫的變化和皮膚的護(hù)理,體溫最好控制在36~37.5攝氏度之間,如果出現(xiàn)了暫時(shí)性充血性皮疹,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充B族維生素。
滿月了寶寶黃疸還沒退怎么辦
寶寶生理性黃疸大約會(huì)在黃疸出現(xiàn)以后的一星期左右就會(huì)消退,有些孩子如果出滿月了黃疸還沒有退,那可能是因?yàn)椴±硇栽蚧蛘呤悄溉樾栽蛟斐傻?。可以通過停止母乳喂養(yǎng),口服藥物和多曬太陽的方式來進(jìn)行處理。
新生兒黃疸多久復(fù)查一次
新生兒黃疸到底多久復(fù)查一次,要根據(jù)孩子出院時(shí)膽紅素?cái)?shù)值決定。69-70%的足月兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,生理性黃疸在足月兒生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退,最遲不超過2周完全消退,復(fù)查的時(shí)間根據(jù)新生兒的小時(shí)膽紅素曲線位置決定,也和嬰兒出院時(shí)候的日齡有關(guān),如果在生后48~72小時(shí)內(nèi)出院,當(dāng)嬰兒膽紅素?cái)?shù)值位于小時(shí)膽紅素曲線的低第四十百分位數(shù)以下時(shí),要求出院后2~3天復(fù)查,如果生后72~96小時(shí)出院,膽紅素水平位于第40百分位數(shù)以下時(shí),出院后3~5天復(fù)查,膽紅素水平位于第40~75百分位數(shù)時(shí),出院后2~3天復(fù)查,當(dāng)生后96~120個(gè)小時(shí)出院時(shí),膽紅素水平在第40百分位數(shù)以下時(shí),出院后3~5天復(fù)查,在第40~75百分位數(shù)時(shí),出院后三天復(fù)查。如果病理性黃疸,在住院期間根據(jù)疾病原因和危重情況判斷復(fù)查時(shí)間,例如如果新生兒溶血病,重度高膽紅素血癥,往往在給于藍(lán)光照射治療6-12小時(shí)后復(fù)查,以觀察治療效果及是否需換血治療,如果嬰兒肝炎綜合癥引起黃疸復(fù)查時(shí)間則為給于保肝腿黃治療1周左右復(fù)查。
語音時(shí)長 02:16

2020-02-26

64376次收聽

新生兒黃疸嚴(yán)重的癥狀
新生兒黃疸是很常見的一種疾病,通常是分為生理性的黃疸還有病理性的黃疸,黃疸要是嚴(yán)重,新生兒通常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧、昏迷還有抽搐等,并且還有全身的皮膚還有四肢的末端出現(xiàn)明顯的黃染。
新生兒黃疸值16正常嗎
新生兒黃疸值正常不應(yīng)超過12,如果黃疸值為16,代表黃疸值偏高,這種情況可以通過藍(lán)光照射或口服藥物等方法進(jìn)行治療。黃疸值16并不十分嚴(yán)重,一般經(jīng)治療黃疸值可恢復(fù)正常,家長不必過于擔(dān)心。
02:43
新生兒黃疸16嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸如果是16應(yīng)該是病理狀態(tài)。孩子出生以后,黃疸值5-7左右是生理性黃疸范圍內(nèi),如果在7-14天左右達(dá)到高峰值,在12也是允許的,但是如果超過12,一般認(rèn)為是病理性黃疸。當(dāng)然,黃疸值16也要看孩子出生時(shí)間和其他伴隨癥狀,如果孩子狀態(tài)很好沒有異常,只是因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致數(shù)值升高,如果停止母乳能下降,也不會(huì)很嚴(yán)重。如果孩子出生后黃疸值在2-3天內(nèi),快速升到16,如溶血性黃疸,情況就比較危險(xiǎn),需要進(jìn)行積極的醫(yī)療干預(yù)??傊?,判斷新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重,數(shù)值只是參考,不能單純地通過一項(xiàng)數(shù)值斷定病情的嚴(yán)重程度,要從孩子的狀態(tài)和整體表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)分析,必要時(shí)做醫(yī)療檢查。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng),尤其要注意多給寶寶喝水,多曬太陽,而且還要預(yù)防感染,注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸,首先要合理喂養(yǎng),盡早的給新生兒喂養(yǎng),多吃多排,有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素,如果胎便排出延遲,膽黃素經(jīng)過肝腸循環(huán),重新吸收到血液里,會(huì)加重新生兒的黃疸,二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法,是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6至8次小便,如果次數(shù)不足,可能其液體攝入也不夠,小便過少,不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì),通過膽汁或尿液排除,從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔,感染會(huì)加重孩子的黃疸。新生兒出生后,皮膚接觸外界環(huán)境會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過程,經(jīng)常會(huì)有患兒吃了媽媽奶,或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹,濕疹容易合并感染,所以要保護(hù)新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護(hù)理,每天要保證消毒,洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護(hù)理,新生兒排便的次數(shù)增多,有時(shí)候會(huì)出尿布疹,一定要保持臀部的干燥,保持清潔,防止破損、感染。
語音時(shí)長 01:58

2019-12-20

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新生兒黃疸吃什么藥治療
不同病情程度的新生兒黃疸,治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時(shí)期膽紅素代謝的異常,引起膽中膽紅素水平的增高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥,新生兒中最常見的臨床問題。輕型新生兒黃疸,不建議在無醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物,正常情況下,膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水,隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi),可以采取光療手段進(jìn)行治療。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行評估,明確病因。如果有胎便排出延遲,喂養(yǎng)減少情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng),可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群,促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素排出。嚴(yán)重時(shí)找專業(yè)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或光照治療,新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸,一般可以自愈。如果是病理性黃疸,建議去醫(yī)院就診,觀察膽紅素水平,進(jìn)行針對病因性治療,以免延誤病情。
語音時(shí)長 01:57

2019-12-20

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02:47
新生兒黃疸會(huì)反復(fù)的發(fā)作嗎
病理性的新生兒黃疸可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。早期是生理性黃疸的過程,到了生后10天到兩周,黃疸已經(jīng)消退或者減輕,過段時(shí)間黃疸又開始出現(xiàn),這種情況下需要考慮病理性黃疸。到了晚期新生兒出現(xiàn)黃疸,尤其要注意常見的新生兒肝炎、肝損害、膽道閉鎖等疾病,往往會(huì)有退而復(fù)現(xiàn)的過程。如果患兒在生理性黃疸期度過了以后,再次出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸,這種情況可能有病理的因素,家長要帶著孩子到醫(yī)院積極就診,尋找病因。新生兒黃疸生理減輕以后,黃疸再次加重,可能因?yàn)槟溉樾渣S疸,晚發(fā)性母乳性黃疸,也可以在生后兩周、三周、四周都有再次升高的問題。
什么是新生兒黃疸指數(shù)
這種指數(shù)屬于間接判斷新生兒黃疸這種不良癥狀病情輕重的重要指標(biāo)。通常來說,倘若新生兒出現(xiàn)了黃疸指數(shù)偏高的情況,那么首先可以早喂奶以及勤喂奶來緩解;其次,可以考慮給新生兒添加一些糖水;最后,還可以讓新生兒游泳來緩解。
新生兒黃疸護(hù)理
新生兒黃疸的護(hù)理也是分兩大類來情況我們來進(jìn)行講解。首先是生理性黃疸,生理性黃疸的孩子因?yàn)槟懠t素代謝異常,多半是吃母乳或者是開始母乳的量并不是特別足,這個(gè)時(shí)候的護(hù)理我們就要注意合理的母乳喂養(yǎng),然后把母乳量喂足了,適當(dāng)?shù)奶砑右恍┧?,可以就幫助這種生理性黃疸盡快的消退。那么第二大類就是病理性黃疸,病理性黃疸如果給予了診斷,就是積極的醫(yī)院的正確的診斷以后,進(jìn)行護(hù)理的情況下,要根據(jù)不同的病因來給予不同的護(hù)理。來源于肝膽系統(tǒng)疾病的這種病理性黃疸的護(hù)理,首先是要進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)生給予的這種醫(yī)囑,包括合理的喂養(yǎng)、抗生素的使用,還有就是膽道系統(tǒng)的常規(guī)的這種檢查;那么如果是來源于溶血性的黃疸或者是感染性的黃疸,那它的護(hù)理就是區(qū)別于肝膽系統(tǒng)的黃疸,那么如果是感染,那么就要對感染方面進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的積極的護(hù)理,比如說抗生素的使用,還有患兒抗生素的服用,其他相關(guān)對癥藥物的服用這種護(hù)理。那么對于這種飲水,還有日曬,我們一般都是針對生理性黃疸而言,可以加大飲水量,還有給予這種紫外線的照射,其他病理性黃疸建議還是就診。
語音時(shí)長 01:40

2019-10-23

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03:21
黃疸跟母親血型有關(guān)嗎
新生兒黃疸的出現(xiàn)和其母親的血型是有關(guān)系的。一般在臨床上,常見的新生兒溶血病,通常是指母子的血型不合,因?yàn)檠涂乖庖咧?,就?huì)引起同族免疫性溶血性疾病。這種情況一般會(huì)發(fā)生于胎兒以及新生兒的早期。母親和孩子的血型不合,主要是可以分為兩大類,一類是ABO血型不合,一類是RH血型不合,其他的MN系統(tǒng),也可以引起溶血的情況發(fā)生。一般在我們國家,最常見的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。這種溶血性疾病的病情比較輕,很容易被忽視。由于RH血型不合,而引發(fā)的溶血性疾病比較少。但是,一般這種疾病的病情比較重。在母親與寶寶出現(xiàn)ABO血型不合的時(shí)候,孕婦的血型很可能為O型,而父親以及胎兒的血型,一般可以是A型、B型,也可能是AB型。