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感覺(jué)頭上有東西在爬，主要考慮以下幾個(gè)方面原因：1、如果是年輕人出現(xiàn)這種情況，首先要考慮是否存在長(zhǎng)期睡眠不足、早醒或者是多夢(mèng)等情況，如果這種情況，需注意改善睡眠質(zhì)量;其次要考慮有沒(méi)有情緒障礙，焦慮、過(guò)分的擔(dān)心或者是抑郁的情況，這種情況需要做焦慮和抑郁的量表評(píng)定;除此之外，還要排除軀體其他地方是否存在不固定的疼痛或者麻木感覺(jué)，排除腦血管疾病等危險(xiǎn)因素。2、如果是老年人出現(xiàn)這種情況，多考慮是腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，首先要排查腦梗塞的可能性，通常丘腦發(fā)生腦梗塞或者出現(xiàn)病變的時(shí)候，容易引發(fā)感覺(jué)障礙，繼而出現(xiàn)感覺(jué)頭上有東西在爬的異樣的感覺(jué)。建議到醫(yī)院檢查一下丘腦有沒(méi)有梗塞。其次高血壓、糖尿病等疾病也會(huì)引發(fā)這種情況，另外，如果存在著長(zhǎng)期的抽煙、飲酒的習(xí)慣，也容易出現(xiàn)這種癥狀;建議合理的膳食、適量的運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、少吃食鹽，同時(shí)要控制好情緒，避免精神的過(guò)度緊張與精神的疲勞。3、除上述兩種情況外，還需要考慮是否存著頭皮損傷，各種頭皮損傷均可累及神經(jīng)末梢或某支頭皮神經(jīng)，引發(fā)頭皮神經(jīng)炎，導(dǎo)致局部的疼痛或放射性疼痛，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致皮膚神經(jīng)的敏感，出現(xiàn)類似蟲子爬的感覺(jué)。這種情況可以采取活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，常見的如口服維生素B1、口服卡馬西平等等，也可以選擇針灸、按摩等中醫(yī)治療的方式緩解癥狀。另外平時(shí)生活中需注意忌辛辣刺激性食物，注意均衡飲食，適當(dāng)?shù)脑黾由眢w鍛煉。

做夢(mèng)并不一定代表睡眠質(zhì)量差，因?yàn)槿说乃叻譃樯钏吆蜏\睡眠，深睡眠中一般占到整個(gè)睡眠的40%。如果在深睡眠過(guò)程中逐漸醒來(lái)就不會(huì)有做夢(mèng)的痕跡，如果是在淺睡眠中醒來(lái)就有做夢(mèng)的痕跡，也就是能記錄做夢(mèng)的內(nèi)容。但是這并不代表睡眠質(zhì)量差，睡眠質(zhì)量差其實(shí)稱之為失眠，而失眠的患者中有一部分是一夜都是在淺睡眠中，也就是經(jīng)常做夢(mèng)和或者是睡眠不佳，稱為睡眠質(zhì)量差。而睡眠質(zhì)量那以后會(huì)影響到第二天的情緒，可以出現(xiàn)情緒不佳，昏昏欲睡，頭痛欲裂或者是昏昏沉沉，出現(xiàn)記憶力減退等情況稱之為失眠。而做夢(mèng)一般每個(gè)人在正常情況下，每個(gè)人都會(huì)在做夢(mèng)，只是睡眠中做夢(mèng)時(shí)間，醒來(lái)的時(shí)間段不一樣，就像剛剛說(shuō)的如果在深睡眠中醒來(lái)，那就不會(huì)記住做夢(mèng)的內(nèi)容。如果在淺睡眠中醒來(lái)，就會(huì)記錄做夢(mèng)的內(nèi)容。如果在做夢(mèng)之后醒來(lái)以后，發(fā)現(xiàn)第二天的精神非常飽滿，情緒非常高漲，而不影響第二天的工作和生活，就不稱之為睡眠質(zhì)量差。當(dāng)然，如果經(jīng)常一夜都在做夢(mèng)，而且經(jīng)常時(shí)不時(shí)就會(huì)醒來(lái)，造成第二天的精神、情緒、工作質(zhì)量都有明顯下降，就稱之為睡眠質(zhì)量差和失眠了。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，建議患者及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科或者是精神科進(jìn)行睡眠質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，可以進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖。同時(shí)可以進(jìn)行焦慮、抑郁等量表的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以后可以及時(shí)的處理。比如可以改善不良生活方式，可以睡前泡個(gè)熱水澡，洗個(gè)熱水澡，聽聽書、音樂(lè)，在睡覺(jué)之前不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)、吃刺激性食品、吃過(guò)飽的飲食，以及吃辛辣刺激食物。在晚飯以后，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉來(lái)消耗過(guò)多的經(jīng)歷，就能保證的足夠的睡眠。當(dāng)然了，如果睡眠一直不好，也可以應(yīng)用藥物來(lái)改善睡眠質(zhì)量。

做夢(mèng)是睡眠正常的組成部分之一。睡眠一般分兩部分，一部分是非快速眼動(dòng)期，在這一期眼球基本上是不動(dòng)的，也不做夢(mèng)。另一期叫快速眼動(dòng)期，在這一期眼球在左右快速的浮動(dòng)，表示人在做夢(mèng)。一般人睡眠的時(shí)候，是先進(jìn)入到非快速眼動(dòng)期，再由非快速眼動(dòng)期進(jìn)入到快速運(yùn)動(dòng)期，然后再由快速眼動(dòng)期進(jìn)入到非快速眼動(dòng)期，就這一晚上有4-6個(gè)循環(huán)，人有4-5個(gè)時(shí)間段都在做夢(mèng)。如果最近老做夢(mèng)，可能是快速眼動(dòng)期的時(shí)間點(diǎn)醒過(guò)來(lái)了，所以就記得夢(mèng)境。做夢(mèng)是對(duì)白天所接觸到的事物進(jìn)行記憶整合的過(guò)程，是正常睡眠的組成部分。

失眠多夢(mèng)在臨床上非常常見，失眠的臨床表現(xiàn)為入睡困難和早醒，或者睡眠當(dāng)中易驚醒。并不是所有的失眠都會(huì)伴有多夢(mèng)，但是做夢(mèng)其實(shí)是正常的生理現(xiàn)象。其實(shí)每個(gè)人在夜晚可以做4到6個(gè)夢(mèng)，但不是所有的夢(mèng)都能回憶出來(lái)，只有在從睡夢(mèng)中驚醒的過(guò)程中，醒過(guò)來(lái)后才能回憶起做夢(mèng)的內(nèi)容。因此其實(shí)失眠和多夢(mèng)是兩個(gè)概念，它們經(jīng)常同時(shí)伴發(fā)，其最主要的原因就是神經(jīng)心理方面，比如由于白天過(guò)度的工作，導(dǎo)致壓力大、情緒的緊張或者情緒的不穩(wěn)。它是一種焦慮、抑郁的臨床表現(xiàn)，因此失眠多夢(mèng)是神經(jīng)心理方面上的問(wèn)題，長(zhǎng)期的失眠多夢(mèng)可能會(huì)造成器質(zhì)性的病變。

失眠在臨床上非常常見。經(jīng)常失眠的患者應(yīng)該注意情緒穩(wěn)定、睡前放松身心、避免喝刺激飲料等方面，嚴(yán)重失眠可藥物治療。一、不要緊張，盡量放松，在休息睡眠的地方要保持安靜，然后燈光要避免嘈雜；二、在睡前盡量要放松，可以喝杯熱牛奶、洗熱水澡、聽聽輕音樂(lè)；三、避免喝刺激性的飲料，咖啡、濃茶應(yīng)該盡量避免；四、應(yīng)該避免在睡前進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免看刺激性的電視節(jié)目或書籍；五、如果這些措施都不能改善睡眠質(zhì)量，可以偶爾的應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥，像常用的苯二氮卓類，還有新型的鎮(zhèn)靜安眠藥，像唑吡坦佐匹克隆等等。但是需要強(qiáng)調(diào)這些藥盡量偶爾應(yīng)用，不能長(zhǎng)期的服用，盡量避免對(duì)這種藥物的依賴性。失眠常常是由焦慮、抑郁的情緒所引起，如果經(jīng)常失眠，也可以使用抗焦慮、抑郁的藥物。這種焦慮情緒或抑郁情緒改善了，睡眠自然就改善了。此外，還可以用一些中藥，中成藥來(lái)調(diào)節(jié)睡眠。經(jīng)常失眠的患者其實(shí)可以應(yīng)用的措施非常多，首先要保持放松的心態(tài)。