黃疸指數(shù)正常值
發(fā)布時間：2019-06-1865772次瀏覽
黃疸指數(shù)正常值為1.71～21μmol/L，一般大于這個臨界值就說明已經(jīng)發(fā)病，具體可以采用治療性試驗以及實驗室檢查的方法幫助診斷。而一旦確診，患者就需要及時對癥服用西藥以及中藥進行退黃利膽治療，必要時則需要去做外科手術(shù)。
無論是新生嬰兒還是成年人，都有可能會出現(xiàn)黃疸癥狀，這時就會有全身皮膚發(fā)黃的癥狀，而且嚴(yán)重時也會導(dǎo)致多處黏膜和眼鞏膜出現(xiàn)黃染反應(yīng)。但往往不能簡單通過這些癥狀進行診斷，需要對黃疸指數(shù)進行一定的測定。那么黃疸指數(shù)正常值是多少呢？
一、黃疸指數(shù)的正常值
黃疸主要是由于膽紅素代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致血清內(nèi)非結(jié)合性膽紅素濃度升高所致。而具體來說，血清中膽紅素正常值，即黃疸指數(shù)正常值為1.71～21μmol/L。如果檢查發(fā)現(xiàn)大于這個范圍臨界值，就可出現(xiàn)有黃疸癥狀。
二、黃疸指數(shù)的測定方法
1.治療性試驗
如果想要準(zhǔn)確測定黃疸值，就可以做一些治療性試驗，比較常用的方法有激素治療試驗、苯巴比妥治療試驗以及熊去氧膽酸治療試驗等，這樣可以根據(jù)試驗的陰陽性來判斷是否存在有黃疸癥狀。
2.實驗室檢查
在確診黃疸時，最好結(jié)合必要的實驗室檢查，以便能夠達到較高的準(zhǔn)確確診幾率?；颊呔唧w可以做B超、CT、MRI、膽管造影等方面的檢查。
三、黃疸的治療方法
1.西藥療法
黃疸患者可以使用還原型谷胱甘肽進行治療，一般可以選擇服用甘利欣和門冬氨酸鉀鎂，同時可以加服S-腺苷蛋氨酸，還可以酌情服用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤以及環(huán)孢素等。
2.中藥療法
黃疸患者需要堅持以退黃利膽以及護肝保肝為主要原則進行調(diào)理，具體可以用水煎服五苓散、去黃散、茵陳湯一類中藥方劑。
3.手術(shù)療法
如果黃疸是由于膽道結(jié)石所致，就需要盡快做乳頭肌切開取石術(shù)。另外還可以對癥選擇做放置引流管手術(shù)以及引流膽汁術(shù)，這樣可以及時有效的解除存在的病灶。
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黃疸指數(shù)18針對兒童和成年人是不一樣的，如果是新生兒出現(xiàn)了這種黃疸指數(shù)超過了18，是一定要進行積極的就診，考慮是否出現(xiàn)了一個病理性的黃疸，也要進行進一步的一個檢查和治療。如果成人的話，黃疸指數(shù)是18的話，要看看這個黃疸指數(shù)指的是哪一項，因為對于黃疸有三個指標(biāo)，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素的話，是由直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個指標(biāo)之和，如果超過了18他只是一個輕微的升高，也是需要做進一步的檢查的，包括這種生化的檢查，看看一個肝功以及各項膽紅素的一個指標(biāo)的情況，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)的檢查，包括肝臟和膽系相關(guān)的一個b超，或者是ct，核磁，看看有沒有肝膽系統(tǒng)方面的疾病，如果是都沒有這些問題的話，是不需要進行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標(biāo)就可以了。
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什么是嬰兒黃疸
嬰兒黃疸主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜，包括臟器的一些黃染。大部分孩子的黃疸，都是生理性黃疸，主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點所決定的，如果孩子是生理性黃疸，實際上對孩子并沒有太大的影響，并不需要進行特別的處理，對孩子沒有太大的影響，只需要等待自行消退就可以。病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的，比如常見的新生兒感染或溶血病，或甲功異常，還有一些孩子可能因為吃母乳，導(dǎo)致孩子存在母乳性黃疸。
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嬰兒黃疸有哪些癥狀
嬰兒黃疸癥狀表現(xiàn)為是皮膚，黏膜的發(fā)黃，還可出現(xiàn)因黃疸導(dǎo)致疾病的相應(yīng)癥狀。黃疸本身表現(xiàn)，就是肉眼可見的孩子皮膚表面發(fā)黃。原發(fā)病或誘因的存在導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸，可看到原發(fā)病的相關(guān)癥狀，如有呼吸道感染，可能就會看到鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、嗆奶等相關(guān)表現(xiàn)，消化道感染，可能存在腹痛、腹瀉、嘔吐等相關(guān)癥狀，有溶血病，往往會有較明顯的貧血，可能出現(xiàn)心率快、活動耐力下降、進奶無力等相關(guān)癥狀。黃疸嚴(yán)重出現(xiàn)繼發(fā)膽紅素腦病，可出現(xiàn)精神反應(yīng)差、拒食，甚至發(fā)熱、抽搐等。
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總膽紅素33嚴(yán)重嗎
總膽紅素33μmol/L不算嚴(yán)重。總膽紅素的正常值，17.1μmol/L以內(nèi)屬于正常，大于17.1μmol/L到34.2μmol/L稱為隱性黃疸，大于34.2μmol/L以上稱為顯性黃疸，所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L，建議詳查。比方看看是直接膽紅素為主，還是間接膽紅素增高為主。另外，肝功能有沒有貧血的問題，就是有沒有溶血，有沒有肝細(xì)胞的病變。以及進行B超或ct檢測，看看有沒有肝外膽道的梗阻、狹窄等問題。
手心發(fā)黃原因
手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征，在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中也是偶爾能夠見得著。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見的，手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃，手心也發(fā)黃，這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現(xiàn)了問題。那么膽紅素的值升高，就是間接膽紅素升高，總膽紅素升高的情況，出現(xiàn)黃疸了，這種情況是常見的。它的原因一個是肝臟的疾病，像各種類型的肝炎、急性的肝壞死，這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會出現(xiàn)這種黃疸，這種情況也是可以出現(xiàn)的。那么除了肝臟本身的情況以外，像一些紅細(xì)胞溶血的情況，也會出現(xiàn)這種黃疸。除了西醫(yī)說的這種肝臟情況和溶血的情況以外，還有一種相對說是偏于生理的這種情況，常見的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物，比如說南瓜、胡蘿卜，如果這個人長期的吃南瓜和胡蘿卜，這種食物的話，他的手腳心一定特別黃，這時候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃，只有手掌心發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為手腳心發(fā)黃，主要是脾氣不足，還有體內(nèi)有濕熱的情況，多是用一些益氣健脾的藥物，像六君子湯。還有一個就是濕熱，體內(nèi)有濕熱的情況，可以用甘露消毒丹等等進行治療。
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手心發(fā)黃怎么回事
手心發(fā)黃在肝膽外科尤為多見。手心發(fā)黃是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜、手心都發(fā)黃，是身體膽紅素代謝出現(xiàn)問題，總膽紅素升高情況，黃疸是常見的。還有肝臟疾病，像肝炎、急性肝壞死、藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也會出現(xiàn)黃疸。除了肝臟本身的情況以外，紅細(xì)胞溶血也會出現(xiàn)黃疸。還有生理情況，吃含有胡蘿卜素較多的食物，如南瓜、胡蘿卜，長期吃手腳心特別黃，身體其他部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為手腳心發(fā)黃主要是脾氣不足，用益氣健脾藥物，像六君子湯。還有濕熱，可用甘露消毒丹等治療。
黃疸如何才能痊愈
新生兒黃膽疾病的發(fā)生給患者帶去了很多的危害，對于新生兒黃疸疾病我們需要重視做好科學(xué)的治療和護理，避免錯過治療的最佳時機，爭取使每一個患病的孩子得到正確治療早日康復(fù)，一起來了解新生兒黃疸疾病治療方法有什么?
黃疸用什么藥治療
黃疸用什么藥治療?由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高,出現(xiàn)的黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。那么黃疸用什么藥治療才好呢?我們來看一下專家是怎么介紹的。
黃疸會不會遺傳
大多數(shù)黃疸不會遺傳。但有些先天性黃疸具有遺傳性，比如先天性非溶血性黃疸、先天性非梗阻性非溶血性黃疸、暫時性家族性新生兒黃疸等都有家族史，都可能遺傳。
不拉屎能排黃疸嗎
黃疸是否能夠很好的消退，是孩子出現(xiàn)黃疸以后所需要密切關(guān)注的。拉屎排尿是黃疸排出的重要途徑，如果孩子出現(xiàn)不拉屎的情況，可以繼續(xù)排黃疸，但是效果肯定會受到影響，而且服用褪黃藥物的情況下，如果不排便可能會加重黃疸癥狀。
孩子有黃疸怎么辦
孩子患有黃疸，這種情況也是需要具體問題具體分析的。倘若孩子的黃疸屬于生理性的，那么就無須特殊治療，這種生理性黃疸是可以自動消失的；倘若屬于病理性黃疸，那么就具有很大的危害性，建議借助藍光治療來緩解病情，再輔以曬太陽治療。
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母乳性黃疸怎么辦
母乳性黃疸不需要特殊的治療，只需密切觀察，看新生兒是否有特殊的神經(jīng)系統(tǒng)異常。如果食欲精神狀態(tài)和活動均無異常，可觀察2周～4周，根據(jù)黃疸消退的情況再采取針對性的治療和處理。母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達高峰，一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降。若再以母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達到原有程度。
新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀，不需要治療即痊愈。而病理性黃疸則需醫(yī)療干預(yù)。
溶血性黃疸嚴(yán)重嗎
溶血性黃疸大多數(shù)都較為嚴(yán)重，如果黃疸進展快，黃疸值比較高，十分危險，不能保守治療，應(yīng)盡快換血治療，同時用免疫球蛋白治療。盡管如此，也不能保證不留后遺癥，膽紅素腦病發(fā)生的風(fēng)險比較大，建議完善神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測。
溶血性黃疸怎么治療
溶血性黃疸的治療，首先是針對溶血性疾病本身的治療：清除病因、去除誘因、對癥治療，如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換；其次為對癥退黃治療，臨床上常用茵梔黃、思美泰等，但必須強調(diào)，如溶血未解除，退黃是困難的，而且效果是暫時的。
