骨盆骨折怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-06-1358456次瀏覽
發(fā)生骨盆骨折以后，首先應(yīng)該進(jìn)行急救，然后再對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般早期使用外固定，可以起到穩(wěn)定骨盆及止血的作用。如果是不承重的骨盆骨折的話，可以保守治療。但是骨盆骨折嚴(yán)重移位，就要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療。
骨盆骨折是全身骨折中比較嚴(yán)重的，有可能會(huì)導(dǎo)致盆腔的臟器受損，進(jìn)而導(dǎo)致休克。所以，骨盆損傷的治療，對(duì)一般的人而言，首先要認(rèn)識(shí)到這種損傷是非常嚴(yán)重的。遇到這種損傷以后，首先要想到病人不能耽誤，要做及時(shí)專業(yè)的治療。那么，骨盆骨折怎么辦？下面我們就一起來看看吧。
1、如果發(fā)生骨盆骨折，首先要搶救生命，再對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的處理。早期外固定對(duì)骨盆骨折引起的失血性休克的搶救十分重要，如果缺乏固定器械，簡單地用床單等固定骨盆，也能起到穩(wěn)定骨盆及止血的作用。
2、骨盆骨折容易引起很多的并發(fā)癥，需要積極的送院救治，一般早期使用外固定，暫時(shí)固定骨折，積極的處理并發(fā)癥比如輸血，補(bǔ)充體液，然后后期進(jìn)行手術(shù)，固定骨折。具體需要看片子情況患者目前的生命情況確定。
3、骨盆骨折一般包括由于暴力引起的骨盆諸骨骨質(zhì)斷裂和尾骨骨折脫位等損傷。骨盆骨折的發(fā)生率較低而病死率較高。骨盆骨折嚴(yán)重移位，如不經(jīng)有效治療畸形愈合可致殘。有時(shí)骨折端可刺傷膀胱、直腸、陰道等盆腔器官，應(yīng)注意觀察，積極處理影響生命的合并傷，然后及時(shí)行骨折的處理。
4、骨盆的骨折的治療方法要根據(jù)具體的部位來決定治療的方法，如果是不承重的骨盆骨折的話，可以保守治療。但是對(duì)于影響到了髖關(guān)節(jié)周圍的骨盆的粉碎骨折，就要考慮進(jìn)行行手術(shù)內(nèi)固定治療。
5、對(duì)于骨盆骨折的治療和其它部位骨折的治療原則是一樣的，就是都要做固定的。骨盆骨折根據(jù)部位不同治療方法也是不同的，如果是單處無移位的骨折，可以用骨盆帶固定。
手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)最好在傷后一周內(nèi)進(jìn)行，可以盡快恢復(fù)。術(shù)后要按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)，可以適當(dāng)補(bǔ)鈣，促進(jìn)骨骼恢復(fù)。
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骨盆骨折手術(shù)視頻全過程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?；颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
骨盆會(huì)自己恢復(fù)嗎
骨盆是否可以自己恢復(fù)要根據(jù)分離的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷，通常在產(chǎn)后42天會(huì)進(jìn)行檢查。骨盆分離是孕期的一種正?，F(xiàn)象，是由于孕期的激素水平發(fā)生改變，主要是孕晚期松弛素的過多分泌引起韌帶松弛，進(jìn)而導(dǎo)致骨盆的穩(wěn)定性降低，再加上胎兒的壓迫導(dǎo)致的癥狀。通常分離在三毫米以內(nèi)的情況在分娩以后可以逐漸自行恢復(fù)，大約需要兩個(gè)月的時(shí)間，如果分離超過一厘米以上，自愈的可能性是比較低的，應(yīng)該及時(shí)使用盆骨帶進(jìn)行固定治療，以免留下后遺癥，影響正常的行走。
怎樣判斷骨盆左右傾斜
目前判斷骨盆左右傾斜，可直接到醫(yī)院查體，也可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷?？芍苯拥结t(yī)院查體，比如處于直立狀態(tài)時(shí)，把雙腿并攏，此時(shí)可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩膀不等高，表現(xiàn)出一高一低，且身體稍微旋轉(zhuǎn)，或左右傾斜，在步行時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)臀部扭的厲害，或腰部往前傾。而且在俯臥位時(shí)，兩只腳會(huì)一長一短。有的患者肩背部會(huì)有僵硬或疼痛。還可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷，能夠清晰的看到骨盆傾斜，且在做脊柱X線檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)脊柱輕微旋轉(zhuǎn)，也能幫助判斷骨盆有無傾斜，或傾斜的角度、方向。
骨盆骨折怎么分型
骨盆骨折常用的分類為Young.Burges分類，包括分離型、壓迫型、垂直及混合外力型幾種分類，骨盆骨折分類可用于判斷骨盆受損程度及估計(jì)合并損傷。骨盆骨折可引起疼痛、血腫以及休克等癥狀，對(duì)健康損害較大，應(yīng)積極治療。
骨盆骨折有哪些表現(xiàn)
骨盆骨折可因車禍、高處跌落等原因引起，這種類型骨折較嚴(yán)重，可引起骨折部位疼痛感。由于骨盆由松質(zhì)骨構(gòu)成，血運(yùn)較為豐富，且周圍分布有較多的血管，因此，骨盆骨折還可引起出血，出血量大，還可導(dǎo)致休克。骨盆骨折還可損傷尿道、膀胱及周圍的神經(jīng)等組織，引起相應(yīng)的癥狀。
盆骨骨折如何治療
骨盆是人體的一個(gè)重要的骨組織結(jié)構(gòu)，一般骨盆骨折，所需要受到的外力都比較大，往往是直接暴力傷或者擠壓傷。發(fā)生骨盆骨折以后，具體的治療方案和骨折的類型和骨骼的程度有關(guān)系，骨盆有一個(gè)重要的說法叫做骨盆環(huán)，如果骨折沒有影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定，可以考慮保守治療，保守治療的方法主要是使用骨盆兜，再加上臥床休息，注意預(yù)防臥床的并發(fā)癥，臥床治療，一個(gè)月到一個(gè)半月左右再復(fù)查x線片，了解骨折愈合的情況，然后再?zèng)Q定什么時(shí)間可以下地負(fù)重走路。如果骨盆骨折比較嚴(yán)重，影響了骨盆環(huán)的穩(wěn)定，人體的負(fù)重結(jié)構(gòu)會(huì)受到影響，在這種時(shí)候，大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的方式和骨折的類型有關(guān)系，手術(shù)之后要看骨折愈合的情況，再?zèng)Q定什么時(shí)間才能夠下地走路。
盆骨骨折嚴(yán)重嗎
盆骨骨折是臨床上一種相對(duì)來說比較嚴(yán)重的損傷，早期可以引起失血性休克，甚至死亡。另外會(huì)造成局部大血管的損傷，還會(huì)損傷膀胱以及尿道、直腸等。盆骨骨折即臨床上的骨盆骨折，是主要由于壓榨、碾壓、擠撞，或者是高處墜落等損傷所致，開放性和閉合性損傷均可看到。或者是因肌肉的強(qiáng)烈收縮，而發(fā)生的撕脫骨折。隨著交通事故的越來越多，目前開放性的骨盆骨折越來越常見，骨盆骨折常合并有腹腔臟器之損傷，可以造成盆壁的血管以及靜脈叢的大量出血，可以導(dǎo)致患者的失血性休克，甚至死亡。另外，會(huì)造成一些腹部臟器的損傷。若骨盆骨折合并有骶骨骨折，常常會(huì)造成局部的骶叢神經(jīng)損傷，會(huì)使患者留下雙下肢無力，以及脾肝減退，二便的功能障礙。
盆骨骨折如何治療
對(duì)于穩(wěn)定性的盆骨骨折，如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折，不論單側(cè)或者是雙側(cè)，均可行非手術(shù)治療。患者臥床休息，或者進(jìn)行骨盆帶的外固定，制動(dòng)即可。同時(shí)，在固定期間，可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對(duì)于該類型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床進(jìn)行活動(dòng)。但是，對(duì)于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的嚴(yán)重的撕脫性骨折，移位明顯，需要行手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對(duì)于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折，一般需要強(qiáng)調(diào)早期對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法，可以采取對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)脫位行骨牽引，同時(shí)對(duì)恥骨聯(lián)合分離，進(jìn)行骨盆的懸吊。必要時(shí)，可以通過骨盆外固定架進(jìn)行治療。同時(shí)，可以行骨盆的切開復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。隨著交通的日益發(fā)達(dá)，交通事故越來越多，由車禍造成的盆骨骨折，臨床上越來越常見了。
骨盆骨折術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
骨盆骨折需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后也要做好全面的護(hù)理工作，要預(yù)防傷口感染，進(jìn)行術(shù)后拍片，查看螺釘是否進(jìn)入骶管。另外要注意做好功能鍛煉，負(fù)重鍛煉，促進(jìn)身體的恢復(fù)。此外要注意做好復(fù)查工作，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)拆除恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)固定，最后醫(yī)生與家長要注意多關(guān)心患者，消除心理壓力，促進(jìn)身心恢復(fù)。
骨盆骨折是怎么引起的
骨盆骨折的原因有很多，主要是由于前后暴力或是外宣暴力導(dǎo)致的，側(cè)方擠壓暴力或內(nèi)旋暴力損傷，縱向剪切暴力損傷，復(fù)合暴力損傷也會(huì)導(dǎo)致骨盆骨折。由于骨盆的位置比較特殊，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這種現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)候，就要及時(shí)的接受治療。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí)，對(duì)于沒有明顯移位、內(nèi)臟無損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來探查內(nèi)臟損傷情況，同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開書型，水平打開不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很嚴(yán)重的外傷，對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會(huì)非常多，會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周圍有很多重要臟器，可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會(huì)臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)月到兩個(gè)半月，疼痛消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí)，多數(shù)疼痛的感覺基本上消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常，因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的，所以愈合起來沒有困難，效果不錯(cuò)。
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- 1 什么是骨盆骨折
- 2 骨盆骨折嚴(yán)重嗎
- 3 骨盆骨折是怎么引起的
- 4 骨盆骨折怎么處理
- 5 骨盆骨折的癥狀有哪些
- 6 骨盆骨折了該怎么辦
- 7 骨盆骨折怎么辦
- 8 骨盆骨折如何護(hù)理
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