股骨頭壞死如何治療

發(fā)布時間：2019-06-1363634次瀏覽

股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病，高發(fā)于40歲到65歲的人群中。造成股骨頭壞死的原因主要有兩種，一種是由于外力導(dǎo)致股關(guān)節(jié)復(fù)位有問題導(dǎo)致關(guān)節(jié)有壓力而損傷，另一種是由于酒精或者激素而導(dǎo)致的股骨頭壞死。在治療上，要根據(jù)不同的情況有不同的治療方式。主要的有手術(shù)治療和藥物治療，物理治療，其他方式等。

股骨頭壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液的供應(yīng)，造成股骨頭內(nèi)骨質(zhì)缺血，從而引起股骨頭壞死，塌陷。造成髖關(guān)節(jié)活動受限，關(guān)節(jié)疼痛，行走有困難的情況。因此，一旦有股骨頭壞死的情況，盡早治療尤為關(guān)鍵。今天我就來講講股骨頭壞死如何治療？
　　1、手術(shù)治療。手術(shù)治療主要針對的是中晚期的病人。手術(shù)主要分為修復(fù)重建手術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)兩大類。修復(fù)重建手術(shù)也叫保髖手術(shù)，對于一些正處于青壯年，且還處于早中期的病人，以保髖為主要的選擇方式，常見的有骨髓芯減壓術(shù)，骨移植術(shù)，截骨術(shù)等。對于股骨頭塌陷較為嚴(yán)重，骨關(guān)節(jié)功能受限嚴(yán)重，且比較嚴(yán)重的，可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
　　2、藥物治療。股骨頭壞死的早期癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛等，尚處于早期的情況下可以采用藥物治療，主要選擇哪些可以促進骨頭和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物，幫助股骨頭恢復(fù)功能。
　　3、物理治療。一般的骨關(guān)節(jié)病都可以選用物理治療，牽引，針灸等都是不錯的方式。但是這些都只能針對早期不嚴(yán)重的情況，或者手術(shù)后期幫助恢復(fù)的情況。
　　4、其他方式。我們知道股骨頭壞死的有些病因是由于酒精和激素引起的，因此必須要戒酒，如果是激素的話，最好是咨詢醫(yī)生能否替換其他藥物。
　　綜上所述，股骨頭壞死的治療方式也是要根據(jù)病人情況來選擇的，不管何種方式，都要去正規(guī)的醫(yī)院進行治療，另外，病人在生活中要減少讓關(guān)節(jié)受力過重的情況，日常多吃一些有利于骨關(guān)節(jié)的食物，冬天注意關(guān)節(jié)保暖。

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什么是股骨頭壞死

股骨頭壞死分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死。股骨頭壞死是因為股骨頭骨組織結(jié)構(gòu)的缺血性壞死，導(dǎo)致股骨頭整體形態(tài)的改變、塌陷，引起髖關(guān)節(jié)局部的功能障礙，臨床表現(xiàn)為行走時髖關(guān)節(jié)局部或者腹股溝處的疼痛。股骨頭壞死的好發(fā)人群包括：長期大量飲酒的患者，長期運用大量激素的患者，創(chuàng)傷性原因?qū)е鹿晒穷i骨折的患者。日常生活中在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀不適時，應(yīng)到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查，進行病情的評估，選擇合適的早期的干預(yù)措施。

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股骨頭壞死的保髖治療效果好嗎

保髖治療是相對于髖關(guān)節(jié)置換而言的，股骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括藥物、理療等；手術(shù)治療有保髖治療和關(guān)節(jié)置換。股骨頭壞死的早期一般選擇保髖治療，保髖治療采用的方法包括：藥物治療、減少負重，采取微創(chuàng)治療，如局部的髓芯減壓、植骨、旋轉(zhuǎn)矯形等，對于病情改善有一定幫助。根據(jù)病人的病情的嚴(yán)重程度，選擇合適的方法，能夠起到緩解、改善病情痛苦，治療疾病的一個作用。股骨頭壞死晚期可以選擇關(guān)節(jié)置換去重建髖關(guān)節(jié)的功能，減少功能障礙。

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股骨頭壞死是什么病

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左側(cè)股骨頭壞死怎么辦

如果病人出現(xiàn)了左側(cè)股骨頭壞死的情況，如果是在壞死的早期，一定要避免患側(cè)肢體過度的受力活動，也就是在下地走路時一定要拄拐，以減輕患側(cè)肢體的負重，避免股骨頭壞死的加重。并且平時可以應(yīng)用活血化瘀藥物，以及血管擴張藥物，配合高壓氧的治療，來促進壞死股骨頭部位血運的恢復(fù)，從而起到治愈的作用。必要時也可以行股骨頭周圍血管介入手術(shù)，或者是帶血管蒂的骨瓣植入手術(shù)，來促進壞死股骨頭部位的血運，從而使壞死股骨頭部位血運恢復(fù)，來治愈早期股骨頭壞死。如果說病人股骨頭壞死已經(jīng)到了后期，出現(xiàn)了明顯的股骨頭軟骨面塌陷的情況，這種情況就不建議行保守治療，而是行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，從而恢復(fù)部分髖關(guān)節(jié)功能，以提高病人的生活質(zhì)量。

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右側(cè)股骨頭壞死可能是由于股骨頸骨折，引起的缺血性壞死，也可能是由于慢性酒精中毒或者是濫用激素引起的無菌性壞死，壞死的癥狀與出現(xiàn)的時間，發(fā)作的程度不同，表現(xiàn)也不同，最常見的癥狀就是疼痛，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)大腿的近側(cè)。另外疼痛可放射至膝關(guān)節(jié)，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和靜息痛，如果股骨頭出現(xiàn)塌陷以后，會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，另外也會導(dǎo)致周圍的無菌性炎癥，引起髖關(guān)節(jié)的活動受限，尤其在行走后疼痛會明顯加重，伴有間歇性的跛行，股骨頭壞死以后會出現(xiàn)4字試驗陽性，通過拍片ct或者磁共振檢查，可以確定股骨頭壞死的具體分期，根據(jù)具體的情況，采取不同的治療方法。

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2019-12-06

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股骨頭壞死有哪些治療措施

股骨頭壞死的早期，可以采用患者避免負重，扶拐或者是在助步器保護下行走。同時采用一些中藥外敷以及理療等方式進行治療。嚴(yán)重時需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療。股骨頭壞死的治療措施，需要根據(jù)股骨頭壞死的分期所采用。早期可以采用股骨頭鉆孔減壓，加置骨術(shù)以及干細胞移植術(shù)等進行治療。可以采用在血管地髂骨移植以及腓骨移植術(shù)進行治療。若股骨頭壞死發(fā)展到晚期，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛明顯，骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀較重，股骨頭明顯的塌陷。需要行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)壽命有限，需要根據(jù)患者的病情選擇相應(yīng)的假體。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因?qū)е碌墓晒穷^血供遭到破壞，從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死其致殘率臨床上相對較高。

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股骨頭壞死早期治療

股骨頭壞死在早期還是用中藥治療效果會更好一些，什么叫早期呢，一般認(rèn)為在塌陷之前算是早期，當(dāng)然最早的是一期，什么叫一期呢，就是核磁共振上可以看到股骨頭壞死了，但是x線上還是看不到，這種是一期，什么是二期呢，就是在x線或ct上也能夠看到了，但是股骨頭沒有塌陷這是二期?？梢赃M行保頭治療，就保住股骨頭的治療。保頭治療，包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療，中醫(yī)主要還是通過湯藥的治療，補遺肝腎、活血化瘀、化痰除濕這些方面來進行治療，還是有效果的，有些人單純中醫(yī)治療，就達到了保住股骨頭效果。保頭治療，包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療。比如微創(chuàng)顯微外科的方法，比如說帶血管壁的骨瓣移植。

2019-10-25 55887次播放

骨頭壞死的癥狀是什么

骨頭壞死早期表現(xiàn)可能會疼痛腫脹，到后期就會激發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，會出現(xiàn)在活動的時候，走路的時候，這樣的疼痛，會出現(xiàn)行走困難，會出現(xiàn)功能活動的受限，走不了路了或者是關(guān)節(jié)老腫或活動度就明顯受到限制了，這種人到后期往往就需要手術(shù)治療，需要做關(guān)節(jié)置換或者別的一些手術(shù)治療，總體來說骨壞死還是一個比較麻煩的病。骨壞死的原因有兩種：一、感染性的骨壞死就是骨髓炎，也就是骨頭被細菌感染了，細菌會吃掉一部分骨頭，破壞股骨頭的血運，最后會造成骨頭里有死骨，死骨里頭沒有血運，藏有很多的細菌，當(dāng)人體抵抗力比較強的時候就把死骨給包住了沒有癥狀，但是抵抗力下降的時候，這里的細菌就會破壞，這些包裹跑出來就會形成流膿淌水型的遷延不愈，這是感染性造成的骨壞死，往往需要做手術(shù)，把所有的含有細菌的壞死的骨頭都給刮出來，才能夠徹底的治療骨髓炎。但是壞死骨頭都去掉之后，會存在大量的骨缺損，是比較難處理的問題。二、無菌性的骨壞死也叫無菌性缺血性壞死，包括股骨頭的壞死、腕舟骨的壞死、距骨的壞死、肱骨頭的壞死，這些位置比較共同的特征，就是這些骨頭的血液血循環(huán)都比較差，大部分的都是關(guān)鍵軟骨面，而進入到骨頭內(nèi)的血管，就那么一兩根，很少，缺乏側(cè)支循環(huán)，當(dāng)這些血管如果被阻斷，相應(yīng)的位置就會發(fā)生骨壞死。

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2019-10-23

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怎樣治股骨頭壞死

治療股骨頭壞死的保守治療，一般適用于早期患者，因為這類患者大多數(shù)，只會出現(xiàn)疼痛的癥狀，所以只需要服用一些止痛的消炎藥即可；而手術(shù)治療適用于一些中晚期的患者，通過手術(shù)可以有效的治愈，具體的醫(yī)治方式需要根據(jù)患者的具體病情來定。

2019-04-09 64937次瀏覽

股骨頭壞死手術(shù)后該注意什么

股骨頭術(shù)后注意事項與手術(shù)類型相關(guān)，股骨頭手術(shù)分為兩大類：一類是保關(guān)節(jié)，另一類是換關(guān)節(jié)。保關(guān)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后需要拄拐一段時間，并配合服用中藥。換關(guān)節(jié)手術(shù)目前比較成熟，拄拐走路需3個月，之后可正常活動。在拄拐期間需要注意活動量和活動范圍不要過大。

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2018-09-30

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股骨頭壞死的危害

最主要的危害是會導(dǎo)致患者髖部的疼痛，這種疼痛有可能會放散到膝蓋或延伸到腰部。疼痛最初較輕微，休息后能緩解，以后會漸漸加重以至于休息不緩解或影響到髖關(guān)節(jié)活動，造成患者不能正常生活和工作，對患者造成比較大的影響。后期隨著病變進展股骨頭會塌陷變形，這種塌陷變形會使疼痛更加明顯，患者會更加痛苦，以至最后股骨頭變形非常厲害，累及到髖關(guān)節(jié)的髖臼側(cè)，發(fā)展到晚期患者的癥狀會持續(xù)的時間更長，休息也不能徹底緩解，會導(dǎo)致患者走路跛行。發(fā)展到晚期過程大概半年到一年，最長也很少超過兩年，這種情況發(fā)生涿漸的加重，對患者的生活和工作影響比較大，使患者不能正常工作和生活。

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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何復(fù)查

患者術(shù)后如果沒特殊情況，可以在半個月、三個月、半年、一年時定期到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)檢查情況給患者一些具體功能鍛煉的建議。一般情況超過三個月以后可以去掉拐自行行走，恢復(fù)基本接近于正常。人工髖關(guān)節(jié)置換是一種比較大的手術(shù)，做完手術(shù)以后恢復(fù)要得到很好的有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練?；颊咴谧≡浩陂g，醫(yī)生會隨時教患者做一些功能鍛煉，術(shù)后出院的時候也會告訴患者有一些動作不要做，如不坐矮凳子，不坐便，髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度，兩三個月之內(nèi)要扶拐行走來保護換掉的人工關(guān)節(jié)。患者出院以后也要活動腳和活動腿，避免發(fā)生血栓。

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