肺羊水栓塞怎么辦
發(fā)布時間：2019-06-1164773次瀏覽
肺羊水栓塞雖然并不常見，但是其危害性相當大。一旦發(fā)生這種情況，首先要進行低氧血治療，包括面罩給氧和解除肺動脈高壓及支氣管痙攣；再就是要進行抗過敏和抗休克治療，抗休克包括擴容、升壓及糾正酸中毒和心衰。
女性在生產(chǎn)的過程中極有可能會出現(xiàn)一系列的不良癥狀，其中就包括肺羊水栓塞。肺羊水栓塞其實是少見，但卻非常危險的情況，很有可能會導致孕婦各個器官的功能衰竭，甚至還會引發(fā)大出血，危及到孕婦的生命。那么肺羊水栓塞怎么辦？
一、肺羊水栓塞的低氧血治療
1.面罩給氧：如果說孕婦發(fā)生了肺羊水栓塞的情況，首先應該要讓其保持呼吸通暢，迅速的緩解呼吸困難的癥狀，要想達到這個目的，那么就得及時的進行面罩給氧。
2.解除肺動脈高壓及支氣管痙攣：發(fā)生了肺羊水栓塞之后，及時的解除肺動脈高壓以及支氣管痙攣也是非常重要的，可以口服也可以肌注相應的藥物來達到這個目的，比如說氨茶堿，罌粟堿，阿托品等。與此同時，還需要進行肺血流灌注治療，這樣可以有效的預防支氣管痙攣，避免發(fā)生呼吸衰竭。
二、肺羊水栓塞的抗過敏治療
如果發(fā)生了肺羊水栓塞的情況，在解決呼吸困難的同時，也應該要兼顧抗過敏。有一些孕婦過敏的癥狀比較嚴重，從而出現(xiàn)昏迷癥狀，這個時候應該要及時的進行氫化可的松的靜脈注射，讓產(chǎn)婦能夠快速的恢復意識，改善過敏的癥狀。
三、肺羊水栓塞的抗休克治療
1.擴容治療：對發(fā)生了肺羊水栓塞的產(chǎn)婦，應該要及時的進行擴充血液容量的治療，否則的話產(chǎn)婦可能會因為失血過多而導致休克和衰竭。
2.升壓治療：升壓治療也就是升高血壓的治療，發(fā)生肺羊水栓塞的產(chǎn)婦血壓會急劇降低，為了避免休克現(xiàn)象產(chǎn)生，需要定期為產(chǎn)婦測量血壓以及出血量，并且及時的進行升壓治療。
3.糾正酸中毒和心衰：如果說產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)了酸中毒或者是心衰的情況，必須要及時的對這些現(xiàn)象進行糾正，否則癥狀會進一步加重，最終導致產(chǎn)婦休克。
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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
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羊水栓塞可以運動嗎
羊水栓塞是一種發(fā)病率極低的產(chǎn)婦生產(chǎn)疾病，無論危險性還是死亡率都是極高的，對于懷孕的準媽媽來說是致命的，后果也是無法預料到，下面就跟大家講解一下,羊水栓塞可以運動嗎？
羊水栓塞的飲食注意
羊水栓塞是產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中一種發(fā)病率比較少見的疾病，其危險性比較高，疾病重在預防，那么得了羊水栓塞吃什么好，同時又不能吃什么呢?一起向您詳細介紹羊水栓塞飲食保健，羊水栓塞的食療方。
羊水栓塞的病因解析
羊水栓塞，就近幾年來講，這個名詞也不再陌生，也因為產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞，而造成了多少家庭的悲劇，輕者胎兒不保，而嚴重的甚至產(chǎn)婦的性命也是悠關，那么小編就給個備孕的女性和準媽媽們解析羊水栓塞的病因有哪些。
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔內(nèi)壓力高和母親血竇開放。一、病因是羊膜破裂或早破膜?；加醒蚰ぱ祝幍?、宮頸有炎癥，逆行感染，羊水栓塞發(fā)生在破膜，羊水進入宮頸管破損的小血管內(nèi)，或通過子宮脫膜進入母體的血液循環(huán)。二、羊膜腔內(nèi)壓力高，子宮收縮，內(nèi)壓大于血管壓力后，羊水可能被擠入母體靜脈血液循環(huán)，母體血液循環(huán)內(nèi)，導致羊水栓塞。三、母體血竇開放。生產(chǎn)中胎盤早剝，子宮內(nèi)膜血竇開放，或子宮內(nèi)膜損傷、子宮收縮不良，諸多因素可能導致羊水進入母體血液循環(huán)引起過敏、休克、大出血等。
如何有效治療羊水栓塞
有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療，如吸氧、避免不良情緒、密切觀察，還有藥物治療和手術(shù)治療。一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護、雙側(cè)靜脈輸液，建立兩個通道，插導尿管、臥床休息。二、避免不良情緒，不要緊張害怕。三、護士或醫(yī)生要密切觀察，有異常情況及時反映，醫(yī)生組會討論。四、嚴重者氣管插管。五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計量方法，有沒有藥物過敏史。靜脈用藥，有沒有不良反應，比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據(jù)情況調(diào)整藥物或治療方案。手術(shù)治療。產(chǎn)后有大出血，要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書。輸血適應癥及相關風險，抗凝藥物的應用、抗過敏藥物等等。必要時要子宮動脈或腔內(nèi)動脈栓塞。
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對羊水成分的超敏反應，因為羊水栓塞其實是羊水進入母體血液循環(huán)的強過敏反應導致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴重的并發(fā)癥。之所以它嚴重，是因為一旦發(fā)生羊水栓塞，死亡率很高，超過90%。經(jīng)過研究檢測到，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八，一萬人里才有八例，發(fā)生率其實很低，可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚，因為羊水栓塞是非常嚴重的并發(fā)癥。也有一些預防羊水栓塞辦法，比如在破水，不要在孕婦宮縮破水。另外，宮縮不要過強。比如用催產(chǎn)素來引產(chǎn)，要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強，宮縮過強也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會有一些預防辦法。
羊水指數(shù)四個值應該怎么看
羊水指數(shù)四個值應該把4個池羊水值都相加。如果4個象限相加小于8厘米，就稱為羊水偏少，如果4個象限相加小于5厘米，就稱為羊水過少。羊水指數(shù)是在孕期檢查孕婦B超來測量的值，在檢查B超的時候，會以肚臍為界，將孕婦的肚子分成上下左右4個象限，通過B超來檢查每個象限羊水池深度，會得到一個厘米數(shù)，把厘米數(shù)相加就稱為羊水指數(shù)。羊水每個象限的值，并不是特指每個象限要達到多少才算是達標。檢查羊水深度，如果羊水最大池的深度小于2厘米，有可能就是羊水過少。羊水過少的原因：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因為羊水產(chǎn)生就是靠胎兒排出胎尿，還有他吞咽羊水來進行循環(huán)，如果哪方面有問題，都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量偏少。如果確實是羊水過少，需要及時到醫(yī)院去就診，來評估胎兒在宮內(nèi)是不是安全。如果羊水進行性減少，必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來決定怎么樣終止妊娠比較合適，如果仍然還沒有足月，小于39周，很難通過人為辦法引產(chǎn)成功，必要的時候就需要剖宮產(chǎn)來終止妊娠。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度，4個是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周，羊水指數(shù)應該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少，羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過少。
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羊水指數(shù)四個值怎么看
在檢查B超時以肚臍為界，將孕婦肚子分成上下左右4個象限，可以通過B超來檢查每個象限羊水池深度。如果4個象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4個象限相加小于5厘米，就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形，羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進行循環(huán)，如果哪方面有問題，都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量異常。
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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后，產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況，以目前情況來看，真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準媽媽有子癇前期，或者有宮內(nèi)感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個產(chǎn)科醫(yī)生都知道，但是每個產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因為對每個孕產(chǎn)婦，對每個家庭，甚至對每個醫(yī)生都是一場巨大的災難。從大量的數(shù)據(jù)來看，發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來進行早期的識別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因，所以，就沒有辦法來進行有效的預防。隨著對降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作，廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對這個疾病也逐漸的得到了充分的認識和進一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險疾病頻繁的進行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進行早期識別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因，就沒有辦法來進行有效的預防；但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進一步的知識掌握。
慢性羊水栓塞治療
出現(xiàn)慢性羊水栓塞時，可用皮質(zhì)激素類藥物進行抗過敏治療；通過面罩、人工呼吸機等持續(xù)給氧；應用氨茶堿、罌粟堿等解除肺動脈高壓；還要注意抗休克，預防心力衰竭，防止多器官損傷，降低死亡率。
哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞
羊水栓塞的爆發(fā)時間很短，死亡率非常的高，僅僅在很短的時間可能是幾分鐘的時間里就可以奪走產(chǎn)婦和胎兒的性命。作為高齡產(chǎn)婦、多胎多次生產(chǎn)的產(chǎn)婦、胎盤早破的產(chǎn)婦等，很容易發(fā)生羊水栓塞的情況，所以應該在孕期定時進行b超檢查，多加注意自己的健康狀況，發(fā)生一些癥狀的時候及時就醫(yī)。
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