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腦梗塞的治療

發(fā)布時(shí)間:2019-06-1161836次瀏覽

腦梗塞是很多老年人都會(huì)遇到的問(wèn)題,發(fā)病以后在急性期的治療是比較關(guān)鍵的。在發(fā)病的五個(gè)小時(shí)之內(nèi),要抓緊進(jìn)行溶栓的治療,有條件的還可以進(jìn)行取栓治療。然后根據(jù)具體病因,對(duì)癥治療,積極的處理并發(fā)癥。并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,緩解后遺癥。

腦梗塞給人們的日常生活帶來(lái)極大的影響,要及時(shí)進(jìn)行治療。而且腦梗塞發(fā)病以后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥,因此在治療腦梗塞的基礎(chǔ)上,還需進(jìn)行康復(fù)調(diào)理。下面我們就來(lái)仔細(xì)分析一下腦梗塞的治療方法。
  1、剛發(fā)病的急性期能夠進(jìn)行有效的治療,腦梗塞患者治療的最佳時(shí)間就是發(fā)病的急性期,也就是在發(fā)病后的五個(gè)小時(shí)之內(nèi),要積極進(jìn)行溶栓的治療。使用靜脈溶栓治療,可明顯緩解癥狀,使缺血的腦組織得到完全恢復(fù),是治療腦梗塞最有效的方法。在4.5小時(shí)之內(nèi)治療,是比較好的治療,效果也是得到全球公認(rèn)的。在腦梗發(fā)生以后8個(gè)小時(shí)之內(nèi),可以采用動(dòng)脈溶栓或者是取栓,有可能能夠盡量改善的預(yù)后效果。
  2、病因治療,控制住腦血栓、腦梗塞的情況以后,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。這樣能夠從根本上進(jìn)行治療,如果是動(dòng)脈夾層所導(dǎo)致的腦梗,可能治療動(dòng)脈夾層才能夠避免腦梗死進(jìn)一步加重。根據(jù)病因,選擇合適的藥物進(jìn)行治療。這樣能夠從根本上避免腦梗塞的復(fù)發(fā),預(yù)防腦梗的再次發(fā)生。
  3、處理并發(fā)癥,很多腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如并發(fā)高血壓、高血脂等等。一般來(lái)說(shuō)患者會(huì)需要抗血小板聚集藥、降脂藥、腦保護(hù)劑、改善循環(huán)藥物等治療,具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  4、康復(fù)治療,腦梗塞容易引發(fā)后遺癥,病人會(huì)出現(xiàn)偏癱、面癱、行動(dòng)不良等情況。要根據(jù)具體的后遺癥,讓醫(yī)生制定合適的方案,然后進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)還可以使用中醫(yī)針灸、推拿、按摩等方法,緩解患者的后遺癥。

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需要注意多休息積極觀察,要避免情緒出現(xiàn)波動(dòng),不要過(guò)于緊張,這樣才能防止腦梗塞發(fā)生以后出現(xiàn)癲癇。如果癲癇癥狀持續(xù)反復(fù)發(fā)作,可以視情況來(lái)服用一些抗癲癇藥物,一般經(jīng)過(guò)規(guī)律的治療可以慢慢恢復(fù)正常。對(duì)于腦梗塞出現(xiàn)按癲癇的情況來(lái)說(shuō),還要注意定期進(jìn)行仔細(xì)的復(fù)查,觀察癲癇病灶的變化情況。腦梗塞是一種比較嚴(yán)重的疾病,在發(fā)生腦梗塞以后如果合并癲癇癥狀,那么需要積極針對(duì)癲癇進(jìn)行治療,這樣才能及時(shí)恢復(fù)正常。
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2021-06-10

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急性腦梗塞的治療方法
急性腦梗塞如果在發(fā)病6小時(shí)內(nèi),只要無(wú)明顯的禁忌癥,可以立即進(jìn)行溶栓治療,這能夠最大程度的改善腦部血流灌注,降低腦神經(jīng)細(xì)胞的損害,但是如果發(fā)病超過(guò)了6小時(shí),也可以采取有效的藥物治療。例如應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),改善腦循環(huán)的藥物對(duì)癥治療,常用的營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,有神經(jīng)節(jié)苷酯,依達(dá)拉奉等等。改善腦循環(huán)的藥物有輸血寧,銀杏葉,血栓通等等。同時(shí),患者要按時(shí)規(guī)律地服用腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防藥物,例如抗血小板聚集的藥物有阿司匹林或氯吡格雷,調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的藥物有辛伐他汀,阿托伐他汀等等。
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舌下取栓方法是不可以治療腦梗的。腦梗是一類腦血管栓塞的疾病,通常引起患者肢體活動(dòng)及言語(yǔ)的障礙。從取栓術(shù)的安全性及可行性角度考慮,一般都是從患者的股動(dòng)脈向顱內(nèi)動(dòng)脈取栓,舌動(dòng)脈由于路徑較窄,不適合取栓。但是取栓術(shù)局限性較大。當(dāng)患者處于非急性期時(shí),血栓已經(jīng)開始出現(xiàn)機(jī)化,不容易被取出,因此不能進(jìn)行取栓術(shù)。對(duì)于腦梗的患者,急性期且在溶栓時(shí)間窗內(nèi),還可以選擇溶栓治療等其他方法;非急性期主要是進(jìn)行藥物治療,如抗血小板聚集藥物、他汀等穩(wěn)定斑塊治療。
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2021-05-20

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腦梗死俗稱“中風(fēng)”或“腦卒中”。“中風(fēng)”分為“出血性中風(fēng)”和“缺血性中風(fēng)”,“缺血性中風(fēng)”即腦梗死,它包括腦血栓形成、腦栓塞等,腦梗死在所有中風(fēng)中占百分之七十至百分之八十,近幾年來(lái)明顯增多,且向年輕化發(fā)展。有的病人僅僅27歲,但大多數(shù)為45歲以上的中老年
什么是腦梗塞最佳治療藥物
腦梗塞屬中醫(yī)中風(fēng)的范疇,中風(fēng)根據(jù)病情輕重和病位的深淺沿用《金匱要略》的分類方法辨中經(jīng)絡(luò)還是中臟腑。中醫(yī)中藥辨證治療腦梗塞的方法,下面就是相關(guān)內(nèi)容的詳細(xì)介紹,希望能給大家?guī)?lái)幫助。
懷孕期間會(huì)得腦梗塞嗎
腦梗塞是一種比較常見的疾病。好發(fā)于人體的腦部的。由于各種原因?qū)е逻@種腦梗塞疾病的病因還是不明確的,一般認(rèn)為有很多的誘發(fā)因素的。比如說(shuō),環(huán)境因素,動(dòng)脈硬化,高血壓以及其他的因素,都是可以導(dǎo)致這種腦梗塞疾病的。適當(dāng)?shù)脑黾訉?duì)于腦梗塞疾病的了解還是非常的重要的,還有的人擔(dān)心懷孕期間孕婦有可能得腦梗塞嗎?
輕微腦梗塞能活多久
輕微腦梗塞一般可以與正常健康人群活得一樣久,能夠獲得較好預(yù)后,這主要是由于其病癥輕微,引起偏癱和失語(yǔ)等后遺癥的可能性比較小,但也會(huì)受到一些因素影響。而具體來(lái)說(shuō)治療方法選擇可影響到壽命長(zhǎng)度,還包括患者個(gè)人體質(zhì)情況以及護(hù)理工作是否到位。
如何治療腦梗塞后說(shuō)話不清楚
腦梗塞以后,由于堵塞的血管是在優(yōu)勢(shì)半球,也就是語(yǔ)言中樞受到了影響,所以經(jīng)常會(huì)有失語(yǔ)的情況出現(xiàn)。除了積極的藥物治療以外,更多的還是進(jìn)行康復(fù)的訓(xùn)練。對(duì)于說(shuō)話不清,語(yǔ)言功能破壞,也可以通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)解決,要求家屬幫助患者進(jìn)行學(xué)習(xí)這個(gè)過(guò)程,具體的有背書、念詩(shī)、學(xué)說(shuō)話、看圖識(shí)字等??偟木褪亲尰颊呓⑵鹨粋€(gè)正常的發(fā)音吐字功能。通過(guò)一定的學(xué)習(xí),患者這一部分功能通過(guò)激發(fā)可以得到部分緩解。腦梗以后說(shuō)話不清,也不用著急,患者自己和家屬都要樹立起信心,積極的去學(xué)習(xí)語(yǔ)言的功能。這樣一定程度上還是可以達(dá)到部分恢復(fù)的。
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2020-02-24

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腦梗塞早期怎么治療
腦梗塞早期的治療,如果在一定的時(shí)間窗之內(nèi),可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,靜脈溶栓,也就是患者在出現(xiàn)癥狀以后,及時(shí)就診,在四點(diǎn)五小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。采用的藥物是阿替普酶,按照零點(diǎn)九毫克每公斤,體重最大九十毫克,半分之十在一分鐘之內(nèi)推出,剩下的在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)靜點(diǎn)??梢杂行У販p少卒中的嚴(yán)重程度。如果患者超過(guò)了時(shí)間窗,在六小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓或動(dòng)脈取栓治療。如果符合部分適應(yīng)癥,可以延長(zhǎng)到十六小時(shí)甚至二十四小時(shí)。如果發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)腦梗塞的癥狀,應(yīng)該及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓的治療,減少患者的殘疾程度、梗塞面積。不適合靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓治療的患者,可以口服阿司匹林或氯比格雷,或兩者合用,同時(shí)服用他汀類的藥物,抗炎抗氧化的作用,還可以使用一些清除自由基,一些中成藥的輸注治療。
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腦梗塞如何用藥
腦梗塞用藥主要是通過(guò)靜脈輸液以及口服藥物進(jìn)行治療的。主要包含改善腦循環(huán)的藥物、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞類藥物。針對(duì)顱壓增高的患者,靜脈里還會(huì)給脫水的藥物,這是在急性期靜脈給的情況??诜乃幬镉锌寡“宓乃幬?,比如阿司匹林和氯吡格雷。降血壓的藥物,預(yù)防動(dòng)脈硬化作用的藥物。比如他汀類的藥物,還有一些保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞改善腦供血的藥物,像尼莫地平,像丁苯酞、尼麥角林、胞磷膽堿等藥物都是經(jīng)常使用的。到了康復(fù)期和穩(wěn)定期的時(shí)候,還會(huì)用二級(jí)預(yù)防的藥物。根據(jù)急性期的藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的加減。比如抗血小板的藥物、降壓的藥物和抗動(dòng)脈硬化的藥物等基礎(chǔ)藥物,在此基礎(chǔ)上還可以添一些中成藥配合,如改善腦循環(huán)的、擴(kuò)血管的藥物。
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腦梗塞的危險(xiǎn)因素有哪些
腦梗塞的危險(xiǎn)因素非常的多,如遺傳、年齡、源發(fā)疾病、以及不良嗜好等因素。主要分為可控因素與不可控因素。不可控的因素有家族性的因素、遺傳性的因素、年齡的因素。但是更多的因素是可以控制的。臨床上最常見的一些能夠引發(fā)腦梗塞的危險(xiǎn)因素,有高血壓、糖尿病、冠心病、高尿酸血癥、高脂血癥、抽煙、酗酒、肥胖,還有一些長(zhǎng)時(shí)間失眠等因素都是腦血管病的高風(fēng)險(xiǎn)因素。在日常生活當(dāng)中,對(duì)于這些可控因素加以識(shí)別,并且分別的給予藥物或者相應(yīng)的功能鍛煉,食物控制等等方面,就能夠把這些因素降到最低。具體的做法為:一、是源發(fā)病的治療,一定要認(rèn)真按時(shí)的服藥。二、針對(duì)飲食一定要長(zhǎng)時(shí)間保持清淡。三、針對(duì)一些不良嗜好,最好的辦法就是戒除。如果能做到上述,基本上就可以把腦梗塞的危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
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腦梗塞后遺癥治療
腦梗塞要針對(duì)患者不同障礙點(diǎn)進(jìn)行康復(fù),找合適的運(yùn)動(dòng)模式,在醫(yī)生或者治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。腦梗塞的后遺癥期一般指患病六個(gè)月以后,六個(gè)月之內(nèi)是黃金期,但是腦梗塞康復(fù)是終生的。
急性腦梗塞要怎么治
急性的腦梗塞,它是急性的發(fā)病的過(guò)程,往往是亞急性的發(fā)病。比如說(shuō)患者可以在安靜的狀態(tài)下,睡眠的狀態(tài)下發(fā)病。栓子的形成以后,影響了動(dòng)脈血管的供血,造成了臨床的神經(jīng)功能的損害,出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、神志障礙、眩暈,運(yùn)動(dòng)障礙等等,需要去看急診。在急診室專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行快速的診斷和鑒別診斷。比如說(shuō)做影像學(xué)檢查,做實(shí)驗(yàn)室檢查,確診以后,就要采取措施。在急診的情況下,急性腦梗塞的處理,還是那種三條原則,不變的指導(dǎo)。比如說(shuō)急性期,我們要用雙抗,氯比格雷、阿司匹林同時(shí)應(yīng)用,最起碼要應(yīng)用三天以上。患者運(yùn)用了雙抗以后,同時(shí)還應(yīng)該改善循環(huán),腦梗塞造成了循環(huán)的障礙,我們就要改善它的循環(huán)。擴(kuò)張腦血管,建立側(cè)枝循環(huán)等等,促進(jìn)血液循環(huán),改善大腦的血液供應(yīng),排除雜質(zhì),排除二氧化碳,吸進(jìn)新鮮氧氣,吸進(jìn)的新鮮、營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。同時(shí)我們還要保護(hù)腦細(xì)胞,尤其是要保護(hù)半暗帶的細(xì)胞,促使它更好的恢復(fù)和修復(fù),促使線粒體供應(yīng)能量,使腦細(xì)胞的功能盡快的恢復(fù),減少損失。所以急性期腦梗塞的治療,三條原則,抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞以及加強(qiáng)護(hù)理等等,防止合并癥、防止病情的復(fù)發(fā)等等,一系列的綜合措施,才能保證患者的病情盡快的恢復(fù),得到控制防止復(fù)發(fā)。
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腦梗塞引起的偏癱的治療,一般是綜合治療為主,而且治療時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。當(dāng)患有腦梗塞的患者出現(xiàn)偏癱時(shí)可以采用藥物治療方法、運(yùn)動(dòng)等幫助康復(fù)的方法、針灸、高壓氧等方法治療。為了避免腦梗塞出現(xiàn)后遺癥而引起偏癱,患者就要了解腦梗塞的發(fā)病癥狀,這樣就可以及時(shí)治療。
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腔隙性腦梗塞是什么意思
腔隙性腦梗塞是指大腦里面有一個(gè)非常小的血栓灶,小血管所支配的神經(jīng)細(xì)胞的區(qū)域發(fā)生壞死,然后導(dǎo)致出現(xiàn)梗死灶,該梗死灶可能會(huì)預(yù)示有血栓的危險(xiǎn)因素,需要進(jìn)行血管的篩查和血栓的預(yù)防。臨床上有的病人會(huì)表現(xiàn)為一過(guò)性的頭痛、頭昏,或者肢體的無(wú)力、麻木;也有的人在臨床上可能不出現(xiàn)任何癥狀,但是在影像學(xué)上,比如做磁共振,可以看到非常小的病變。但是臨床上沒(méi)有任何癥狀,也可能意味著以后沒(méi)有任何的風(fēng)險(xiǎn),所以看到腔隙性梗死的病人,及早去醫(yī)院進(jìn)行血管評(píng)估即可,不用過(guò)度緊張。