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椎管狹窄的治療

發(fā)布時(shí)間:2019-06-0562006次瀏覽

椎管狹窄的治療方法有保守治療、封閉治療、藥物治療、手術(shù)治療和微創(chuàng)治療。保守治療是最常見(jiàn)的治療方法,通常情況下,最開(kāi)始都會(huì)選擇保守治療,如果保守治療沒(méi)有效果,才會(huì)選擇手術(shù)治療或微創(chuàng)治療。

現(xiàn)在在日常生活中經(jīng)常容易出現(xiàn)一些事故,例如車(chē)禍,當(dāng)發(fā)生車(chē)禍后,患者經(jīng)常會(huì)容易骨折,或者是不小心從高處掉落也會(huì)出現(xiàn)骨折的情況。如果出現(xiàn)了骨折,就很容易患上椎管狹窄,當(dāng)患者患上該疾病以后會(huì)引發(fā)多種不良癥狀,而這種疾病也是一種神經(jīng)外科疾病,那么椎管狹窄的治療方法有哪些呢?
  一、椎管狹窄的治療
  1.保守治療:大多數(shù)患者在患上椎管狹窄癥后,都會(huì)選擇保守治療,一般情況下,經(jīng)過(guò)保守治療,大多數(shù)患者都可以達(dá)到治愈,所以保守治療也是該疾病的首選治療方法 。
  2.封閉治療:如果患者已經(jīng)到了發(fā)病的時(shí)期,那么建議采取封閉治療,可以采用硬膜外封閉的方法來(lái)幫助患者松解粘連,還可以消除患者腫脹的情況。除此之外,封閉治療還需要搭配的藥物一起使用,這樣治療的效果比較好,常見(jiàn)的藥物有強(qiáng)敵松、普魯卡因等等,封閉治療法每周進(jìn)行一次即可。
  3.藥物治療:患者在治療的過(guò)程中還需要服用一些藥物,一般是服用消炎的藥物,例如芬必得、扶他林等等,服用這些藥物可以使患者的病情比較穩(wěn)定。
  4.手術(shù)治療:如果患者保守治療后沒(méi)有任何的效果,那么就需要采取手術(shù)治療,但是手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn),而且術(shù)后的創(chuàng)傷比較大,患者通常都會(huì)覺(jué)得很痛苦。所以不到不得已的情況,建議不要輕易使用手術(shù)治療。
  5.微創(chuàng)治療:微創(chuàng)治療法是目前頸椎椎管狹窄的最好的治療方法,該治療法包括臭氧髓核消融術(shù)、激光椎間盤(pán)汽化減壓術(shù)、低溫等離子消融術(shù)和射頻靶點(diǎn)消融修復(fù)術(shù)等。這種微創(chuàng)治療方法,手術(shù)傷口比較小,患者在手術(shù)過(guò)程中不會(huì)覺(jué)得很痛苦,而且具有良好的穩(wěn)定性,手術(shù)過(guò)后也不容易復(fù)發(fā),費(fèi)用也相對(duì)于比較低,比較容易讓患者接受。
  二、椎管狹窄的日常注意事項(xiàng)
  1.注意保暖:患者在患上椎管狹窄后,需要特別注意保暖,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患處的血液循環(huán)會(huì)比較差,所以患處很容易受涼,如果長(zhǎng)期受涼就很容易出現(xiàn)腰肌纖維炎,甚至還可能使椎關(guān)節(jié)僵硬。導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根水腫、椎間盤(pán)突出癥狀,所以患者要尤其注意患處的保暖。
  2.注意休息:患者在發(fā)病的時(shí)候,最好臥床休息,而且應(yīng)該選擇硬板床休息,在患病的期間走的關(guān)節(jié)韌帶會(huì)比較松弛,還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥。所以需要好好休息,這樣可以調(diào)養(yǎng)自己,也可以避免病情的加重。

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椎管狹窄手術(shù)視頻全過(guò)程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織,讓狹窄的椎管擴(kuò)大,使受壓椎管得以減壓。操作過(guò)程:第一步:患者俯臥于手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生為其進(jìn)行全身麻醉。第二步:在患者頸部后方切一長(zhǎng)約10cm的縱向切口,切開(kāi)皮膚、皮下組織,然后切除部分或全部椎板,徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步:由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降,需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體,保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步:內(nèi)固定操作結(jié)束后,將傷口沖洗干凈,進(jìn)行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓,手術(shù)可能有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診,由專(zhuān)業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案,進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。
頸椎管狹窄貼什么膏藥
對(duì)于頸椎管狹窄,臨床上不采取膏藥治療,一般采取藥物治療、手術(shù)治療、一般措施來(lái)改善。1.藥物治療:對(duì)于頸椎管狹窄患者,可以遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥物緩解疼痛,如布洛芬、美洛昔康等??梢苑脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),如維生素B、甲鈷胺等。2.手術(shù)治療:如果頸椎管狹窄患者用藥效果不佳,或病情嚴(yán)重,可以采取手術(shù)治療,如前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)、后路全椎板切除減壓術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形手術(shù)等。3.一般措施:頸椎管狹窄患者還可以進(jìn)行牽引、按摩等方式緩解癥狀。日常還需要多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。清淡飲食,忌辛辣刺激的食物。注意頸部保暖,糾正不良的坐姿以及站姿。如果患者出現(xiàn)頸椎管狹窄,建議就是就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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2022-07-28

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椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄的治療方法有哪些呢?雖然椎管狹窄是一種比較嚴(yán)重的疾病,但是這個(gè)病的治療方法還是比較多的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的椎管狹窄患者的實(shí)際情況來(lái)治療,下面讓我們一起來(lái)了解一下椎管狹窄的治療方法有哪些。
怎樣查出椎管狹窄
怎樣查出椎管狹窄呢?平時(shí)生活中當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)有椎管狹窄疾病跡象時(shí),通常都會(huì)到醫(yī)院去查下到底是什么問(wèn)題,但是有很多人都不了解怎樣查出椎管狹窄,下面讓我們一起來(lái)了解一下怎樣查出椎管狹窄。
椎管狹窄做什么檢查
生活中很多疾病都會(huì)影響患者的身體健康,椎管狹窄就是較為嚴(yán)重的一種疾病,它治療起來(lái)難度也是比較大,因此要盡早檢查,在疾病初期就進(jìn)行治療是很關(guān)鍵的,那么椎管狹窄做什么檢查呢?
椎管狹窄的預(yù)防有哪些措施
椎管狹窄的預(yù)防措施有哪些呢?很多人可能都知道預(yù)防疾病的重要性,但要見(jiàn)到效果還一定要行動(dòng)起來(lái)才行,對(duì)于椎管狹窄的預(yù)防措施有哪些很多人都不了解,下面讓我們一起來(lái)了解一下椎管狹窄的預(yù)防措施有哪些。
腰椎狹窄必須手術(shù)嗎
腰椎狹窄要手術(shù),腰椎管狹窄癥是指椎管發(fā)生了一些骨性或纖維性的管腔狹窄,壓迫神經(jīng)根或者我神經(jīng)而引起的腰痛,下肢的痛,麻木無(wú)力、間歇性跛行等癥狀。其癥狀輕重程度不同,有癥狀輕微,嚴(yán)重者可有下肢的癱瘓及二便功能障礙。對(duì)于較輕的腰椎間盤(pán)狹窄的患者,其無(wú)明顯的下肢癱瘓及廣泛的肌力及皮感減退等,可行非手術(shù)治療,直到患者臥床休息,避免腰背部的負(fù)重及劇烈活動(dòng),進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?,同時(shí)配合非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用為主治療。但對(duì)于大多數(shù)的腰椎管狹窄癥患者,其只有通過(guò)手術(shù)才可能治愈,特別是有馬尾神經(jīng)損傷或神經(jīng)根損傷較重者,建議盡早手術(shù)。手術(shù)的主要原則是解決腰椎管狹窄的問(wèn)題。同時(shí)解除神經(jīng)根、馬尾等的壓迫。若同時(shí)存在著腰椎的不穩(wěn)定,必要時(shí)需行內(nèi)固定治療等。
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2020-03-19

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腰部脊椎管狹窄癥是怎么回事
腰部脊椎管狹窄是指各種原因?qū)е卵孔倒?、神?jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起椎管容積改變,及硬膜囊本身的狹窄等引起一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn),稱為腰脊椎管狹窄癥。因?yàn)樽倒艿莫M小,壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會(huì)受到嵌壓,引起軸漿因受壓中斷、神經(jīng)體液運(yùn)轉(zhuǎn)障礙、神經(jīng)鞘膜相對(duì)膨脹、刺激神經(jīng)末梢、又因血運(yùn)受阻則組織缺氧。靜脈回流受限局部淤滯等,這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因。腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常,椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。所以一旦出現(xiàn)了椎管狹窄,引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根明顯壓迫,就需要行手術(shù)治療。
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2020-03-19

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椎管狹窄手術(shù)后遺癥
由于椎管周?chē)难芎蜕窠?jīng)組織比較多,在進(jìn)行椎管手術(shù)過(guò)程中,可能擴(kuò)大椎管的空間,導(dǎo)致脊髓硬膜等周?chē)Y(jié)果受到損傷,出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥,往往治療比較困難,比較多見(jiàn)后遺癥可以引起四肢的癱瘓,神經(jīng)病的損傷。另外可以引起肢體的活動(dòng)障礙疼痛,另外也可以出現(xiàn)傷口的感染,大小便失禁,另外,椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān),狹窄的程度越嚴(yán)重,手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多,主要的后遺癥包括感覺(jué)障礙,大小便障礙,肢體活動(dòng)障礙,肌肉萎縮,神經(jīng)損傷引起的疼痛,傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的,壓縮性骨折。由于目前科技發(fā)展的比較快,微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用,可以有效的避免后遺癥的發(fā)生,建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-12-06

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02:26
椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等;中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小劑量的激素類(lèi)藥物,如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物可輔助治療腰椎管狹窄,如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
02:29
椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄,腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療,包括中藥治療、外用藥,液體治療,針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物,如扶他林、芬必得片等。中藥治療,具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥,比如大活絡(luò)丹,同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人,用液體治療,比如甘油果糖、甘露醇,同時(shí)配合激素類(lèi)藥物,比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等,都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物,比如腺苷鈷胺,也可改善腰痛的癥狀。還可以通過(guò)針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長(zhǎng)、癥狀較重,反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
椎管狹窄為什么不能推拿
椎管狹窄患者之所以不能夠進(jìn)行推拿,是因?yàn)橥颇貌还鈺?huì)加重患者的病情,而且還會(huì)影響到患者身體功能的康復(fù)。同時(shí)大家可以通過(guò)做好相關(guān)的護(hù)腰措施,以及掌握正確的用腰姿勢(shì),來(lái)達(dá)到很好的預(yù)防效果。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人,可以通過(guò)保守治療得到治愈。大概有80%多的病人,通過(guò)保守治療用藥,或生活方式改變,或一些物理康復(fù)方法,能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個(gè)病人的情況不一樣,因?yàn)檠倒塥M窄癥是一種退行性疾病,可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段,仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,可以進(jìn)行一些藥物治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,維生素B12或者非甾體類(lèi)抗炎藥,減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時(shí)候,再考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓,手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生,一定要注意椎管內(nèi)有沒(méi)有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù),當(dāng)力求止血徹底,根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管,進(jìn)行術(shù)后早期觀察基底感覺(jué)的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中,只要醫(yī)生精細(xì)操作,結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn),術(shù)前查體的體征和癥狀,就能夠進(jìn)行徹底減壓,保護(hù)好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時(shí),不容易損傷神經(jīng),是經(jīng)典手術(shù),它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥,在極少的情況下,會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有哪些
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種,最常見(jiàn)的叫做腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),腰椎管狹窄源于椎間盤(pán)突出,源于腰椎小關(guān)節(jié)的增生,黃韌帶的增生肥厚,把這些病理性的結(jié)構(gòu)要進(jìn)行切除,需要再進(jìn)一步的進(jìn)行椎弓根釘固定,使病人能夠早期下地活動(dòng),盡快的康復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2018-08-16

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