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取決的方面非常多，如智齒的復(fù)雜程度，智齒完全埋伏在谷內(nèi)，手術(shù)切口可能會比較大，創(chuàng)傷會比較大，第二天很可能是腫的。當(dāng)然，也取決于醫(yī)生的操作手法，操作非常微創(chuàng)，有時可以不腫。當(dāng)然，口腔醫(yī)生肯定不會希望患者腫，會通過各種方式來減少患者的腫脹。如術(shù)前要做詳細(xì)的檢查，在拔牙的過程中，會盡量減少創(chuàng)傷。當(dāng)然，可以用相應(yīng)藥物，如用抑制腫脹的藥物或是手術(shù)的方式、手法來減少腫脹的發(fā)生，但還取決于患者的個人體質(zhì)?；颊邆€人體質(zhì)比較弱或患者牙的復(fù)雜程度太高，有時候很難保證第二天臉絕對不腫。

一般拔完牙頭一兩天到第三天是拔牙術(shù)后反應(yīng)的階段，拔牙局部會出現(xiàn)傷口腫脹、疼痛，但這個反應(yīng)會隨著時間逐漸消退。一般到第二天、第三天的時候達(dá)到一個高峰，逐漸的向下轉(zhuǎn)，慢慢的就不疼。但是這并不是一概而論，應(yīng)根據(jù)牙齒的復(fù)雜程度或者患者的耐受程度也有關(guān)系，跟醫(yī)生的操作手法都有關(guān)系。如果患者的牙齒情況非常復(fù)雜，患者的術(shù)后反應(yīng)就會比較嚴(yán)重一點(diǎn)，有時候可能到三五天，甚至一周的時間。但如果牙疼的趨勢，包括腫脹的趨勢是逐漸的減輕，癥狀越來越弱，說明在一個愈合的趨勢，一般不會干預(yù)。

一般拔完牙以后，有一個創(chuàng)口，會有血液的滲出。血液在血小板的作用下，會逐漸的形成血凝塊，凝固在拔牙窩里面。一般無明顯出血，不需干預(yù)。但有血塊，還在不停的滲血，建議患者盡快就醫(yī)，看用何種方式把血止住。所以，如果這個血塊，沒有明顯活動性出血，可以觀察讓自己吸收，有出血盡快去處理，一般建議拔完牙二十四小時以內(nèi)，不要刷牙，不要漱口。部分患者太早的去漱口就會導(dǎo)致血凝塊出現(xiàn)松動甚至脫落，可能就會干擾拔牙窩的正常愈合，就容易導(dǎo)致出現(xiàn)出血不止或者是拔牙窩反復(fù)的出血等一系列的問題。

首先在討論最里面一顆牙齒爛空了是不是需要拔的時候，要明確的是最里面的這顆牙齒到底是智齒第三磨牙，還是第二磨牙、第一磨牙。通常情況下，如果最里面一顆牙是第三磨牙，也就是所謂的智齒，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的齲壞，已經(jīng)表現(xiàn)為牙齒爛空了，這種情況的話，大多數(shù)牙醫(yī)是建議要拔除的。因?yàn)榈谌パ馈⒅驱X，對咬合的作用并不是很關(guān)鍵。而且如果不拔牙的話，要進(jìn)行復(fù)雜的根管治療、殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，進(jìn)行根管的預(yù)備、消毒和充填，這個過程對于第三磨牙來說操作起來十分困難。而且往往最后根管治療不徹底，容易遺留局部的炎癥和疼痛癥狀。所以對于智齒如果爛空了，治療的話一是效果不好，治療難度很大，再一個花費(fèi)也比較高，所以一般是建議拔牙的。如果最里面這顆牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要盡可能保留的，并不是爛空了就一定要拔除。因?yàn)榈谝荒パ篮偷诙パ涝诤笱赖囊Ш现?，都占?jù)著十分重要的位置。有的時候雖然牙齒看起來爛空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在經(jīng)過系統(tǒng)的牙體治療，根管治療，在牙根完好的情況下，完全可以利用自己的天然牙根進(jìn)行修復(fù)，甚至于進(jìn)行樁和冠的處理。天然牙根的保留，對于以后發(fā)揮咀嚼功能，實(shí)現(xiàn)良好的咀嚼是十分重要的。像這種情況下一般不建議隨隨便便的就拔掉，因?yàn)榘窝酪院笠Ш鲜艿胶艽蟮挠绊?，為了恢?fù)咀嚼功能，往往還需要再去種植牙或者鑲牙。一方面是鑲牙和種牙的，效果不一定好，而且花的錢可能會更多。所以可以看出來，在討論最里面一顆牙爛空了是不是要拔的時候，首先需要明確的是，是智齒還是第一、第二磨牙。第二個當(dāng)然也取決于爛的程度，如果真的牙根已經(jīng)破壞了，就只能拔掉了。如果只是表面爛空了，牙根還是完好的，在經(jīng)過系統(tǒng)治療以后，這些牙齒是可以保留，可以修復(fù)、可以恢復(fù)咬合功能的。

智齒拔除是口腔外科相對比較復(fù)雜的操作之一。它帶來的損傷比較大，所以恢復(fù)的時間相對也比較長。拔玩完智齒以后多久可以恢復(fù)，取決于拔智齒的損傷有多大，跟智齒阻生的程度，拔牙的損傷是有正相關(guān)關(guān)系的。一般的智齒拔除，術(shù)后2-3天會反應(yīng)比較重，一般四五天以后逐漸傷口愈合，疼痛感消失，炎癥控制就沒有明顯的不舒服，逐漸就恢復(fù)了。一般2周以后，基本上就不再感覺得到。有些相對比較復(fù)雜的智齒，比如埋伏的比較深，阻生或者是跟鄰近牙齒關(guān)系比較緊密的智齒，在拔牙的過程中會有去骨、切開、翻拌一系列的操作，這些操作可能產(chǎn)生更大的損傷，它的恢復(fù)時間更長。一般切開翻拌拔的智齒，需要1周以上再復(fù)查、拆線，這個時候可能基本的癥狀得到緩解，后續(xù)的癥狀可能還會維持1-2周時間，逐漸的愈合。最終在1個月左右，可能智齒的損傷和感覺就沒有了。另外拔完智齒以后恢復(fù)的程度，也跟每個人的體質(zhì)，術(shù)后對拔牙傷口的維護(hù)和保護(hù)有一定的關(guān)系。拔牙以后要注意口腔衛(wèi)生，避免食物殘渣進(jìn)入，避免感染的發(fā)生。如果術(shù)后出現(xiàn)了感染，產(chǎn)生了干槽癥，智齒拔除的恢復(fù)和愈合時間會大大的延長。所以智齒拔出以后，多長時間可以恢復(fù)。第一、要關(guān)注智齒阻生的情況，拔牙損傷的情況。第二、要關(guān)注拔牙以后維護(hù)和保護(hù)的情況。如果維護(hù)的好，保護(hù)的好，沒有產(chǎn)生感染，所有的措施都有利于拔牙創(chuàng)口的愈合，可能恢復(fù)的更快，恢復(fù)得更好。如果拔牙以后口腔衛(wèi)生不好，發(fā)生了局部拔牙創(chuàng)的感染，可能恢復(fù)的時間就會更加延長。有可能需要二次手術(shù)的清創(chuàng)或者是再進(jìn)行處理，這樣就大大延緩了恢復(fù)的進(jìn)程。