什么是代償期肝硬化
發(fā)布時(shí)間：2019-06-0458014次瀏覽
代償期肝硬化是指各種制病因素直接作用于肝臟上面，從而導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)了彌漫性的損害，讓肝臟細(xì)胞慢慢的變性壞死，修復(fù)過程中會(huì)有結(jié)蹄組織增生的情況產(chǎn)生，殘留下來的肝臟細(xì)胞被纖維隔包繞成為再生結(jié)節(jié)。該疾病的主要癥狀包括食欲不振、渾身乏力、惡心、腹瀉以及體重減輕等。
肝臟是每個(gè)人都需要細(xì)心呵護(hù)的對(duì)象，不知不覺之間也會(huì)做出一些傷害肝臟的行為，慢慢的機(jī)會(huì)產(chǎn)生肝臟方面的疾病，代償期肝硬化就是其中的一個(gè)，可是很多人都不了解這個(gè)疾病，那么什么是代償期肝硬化？
1、什么是代償期肝硬化
肝硬化是一種在生活中比較常見的情況，而患者的具體情況不同，醫(yī)生也會(huì)為肝硬化患者做出不一樣的診斷與治療上的方法。代償期肝硬化是指各種制病因素直接作用于肝臟上面，從而導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)了彌漫性的損害，讓肝臟細(xì)胞慢慢的變性壞死，網(wǎng)狀蛋白支撐結(jié)構(gòu)塌陷，修復(fù)過程中會(huì)有結(jié)蹄組織增生的情況產(chǎn)生，殘留下來的肝臟細(xì)胞被纖維隔包繞成為再生結(jié)節(jié)。
這個(gè)問題最后會(huì)導(dǎo)致原有的肝小葉結(jié)構(gòu)被受到徹底的破壞，從而形成假小葉，讓肝臟的正常代謝受到很大的影響，有70％的肝硬化患者都有乙肝表面抗原陽性，有82％的患者曾經(jīng)有過乙肝病毒感染的情況，有10％~20％的患者可能與酒精肝有較大的關(guān)系，該疾病的發(fā)病率主要集中在35~48歲左右，男性出現(xiàn)的概率比女性出現(xiàn)的概率要高出4倍。
2、代償期肝硬化的癥狀有哪些
很多人可能并沒有意識(shí)到自己的身體出現(xiàn)了肝臟方面的狀況，代償期肝硬化存在也會(huì)給你一些比較明顯的特征，比如有的患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退的情況，有的患者會(huì)出現(xiàn)體重減輕的癥狀，有的患者會(huì)出現(xiàn)皮感無力的情況，主要與肝病的活動(dòng)程度一致。有的患者可能會(huì)出現(xiàn)拉肚子的情況，有的患者會(huì)出現(xiàn)肚子疼痛或者肚子脹的現(xiàn)象。
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肝硬化有什么表現(xiàn)
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致男性功能下降，導(dǎo)致男性功能下降的原因可能是由于與肝硬化相關(guān)的男性功能代謝障礙綜合征引起，病因有兩方面：第一，肝臟是蛋白質(zhì)、糖類、脂類代謝的器官，當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)肝功能明顯下降時(shí)，這些激素的滅活就會(huì)出現(xiàn)障礙，最多見的是男性患者出現(xiàn)肝掌表現(xiàn)，肝掌正是由于血中雌激素水平升高引起，所以患者就會(huì)出現(xiàn)一些性功能障礙。第二，在治療過程中，患者會(huì)用一些相應(yīng)的藥物，這些藥物也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些性功能障礙，如男性患者長(zhǎng)期服用的利尿劑，可以導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育、疼痛。
自身免疫性肝硬化如何治療
自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的，對(duì)于身體的一些自我組織或一些細(xì)胞的自我攻擊，從而產(chǎn)生的自身抗體陽性。在臨床上，比較多見的是抗核抗體陽性。若患者出現(xiàn)抗核抗體陽性，同時(shí)合并有轉(zhuǎn)氨酶升高，肝穿病理提示比如界面性炎癥，或者是一些玫瑰花結(jié)現(xiàn)象，有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，一些特異性的免疫性肝損傷表現(xiàn)，患者考慮是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果沒有經(jīng)過有效的治療，可以逐步進(jìn)展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化階段，需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進(jìn)行治療。比如在代償期，患者可能僅僅表現(xiàn)為肝功能異常，而一些其他的出血傾向不明顯，脾機(jī)能亢進(jìn)不明顯，沒有出現(xiàn)過腹水、消化道出血，或一些嚴(yán)重的感染，這種情況可以酌情給患者進(jìn)行一些激素治療，使用一些糖皮質(zhì)激素給患者進(jìn)行相應(yīng)治療，或者同時(shí)使用像硫唑嘌呤等這樣的一些細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑。但是如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的晚期階段，出現(xiàn)了消化道出血、脾功能亢進(jìn)、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥，使用激素治療就一定要慎重考慮，防止患者出現(xiàn)繼發(fā)的一些出血或者是感染的表現(xiàn)。
肝硬化能否引起腳腫
肝硬化到了終末期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)門脈壓力增高，門脈壓力增高當(dāng)中非常典型的一個(gè)表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)腹水。腹水的患者同時(shí)可能會(huì)伴有外周的一些組織水腫，因?yàn)樽悴渴巧眢w通常情況下體位最低的地方，所以這種情況下，患者就可能會(huì)出現(xiàn)雙腳的水腫。隨著病情的發(fā)展，如果患者出現(xiàn)了腹水之后沒有經(jīng)過有效的治療，腹水的量有可能會(huì)增加，這時(shí)候患者的水腫可以由腳踝部逐步的上升甚至到小腿、大腿，像男性患者可能會(huì)出現(xiàn)陰囊部位的水腫，甚至腰骶部都可以存在水腫，所以足部水腫實(shí)際上在腹水的患者當(dāng)中非常常見，而且這種水腫的部位往往也代表了患者水腫的嚴(yán)重程度。這種嚴(yán)重的水腫，往往也是伴行著大量的腹腔積液，實(shí)際上它的臨床意義跟腹水完全一致，但是在臨床上也發(fā)現(xiàn)合并有外周水腫的患者，治療效果往往比單純的只有腹水，外周水腫不明顯的患者，治療效果反而會(huì)更好一些，所以它們的臨床意義實(shí)際上是一致的，治療也要密切觀察，跟腹水同步的進(jìn)行體征的觀察。
未重視新生兒黃疸致肝硬化
年輕打工者小王的兒子軒軒出生時(shí)就全身皮膚發(fā)黃，醫(yī)生檢查說是黃疸高，但由于收入甚微，黃疸又很常見，因此并未引起足夠重視，半個(gè)月后孩子皮膚越來越黃，導(dǎo)致膽管不通，膽汁瘀積出現(xiàn)肝硬化。
乙型肝炎肝硬化代償期
乙型肝炎肝硬化代償期，是指患者的肝功能處于一個(gè)正常的狀態(tài)，并沒有誘發(fā)一些諸如消化道出血，又或者感染以及腹水這些并發(fā)癥的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候，建議患者務(wù)必要積極進(jìn)行抗病毒治療，除此以外，還需要注意下自己的生活以及飲食習(xí)慣。
肝硬化腹水分級(jí)
肝硬化腹水深度小于5個(gè)公分，叫少量的腹水，5至10個(gè)公分，認(rèn)為叫中等量腹水，大于10個(gè)公分以上，叫大量的腹水，是一個(gè)相對(duì)比較科學(xué)的腹水分級(jí)。肝硬化會(huì)導(dǎo)致中末期以后出現(xiàn)多種并發(fā)癥，肝硬化最常見在臨床上的一個(gè)并發(fā)癥就是腹水，腹水在臨床上可以分成不同嚴(yán)重程度，可以分成不同級(jí)別，如在臨床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水，這個(gè)少量的腹水，實(shí)際上在臨床上可能患者僅僅有腹脹，腹部下墜這樣感覺，并沒有出現(xiàn)明顯腹部脹氣、隆起這樣的改變?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)叫里急后重的癥狀，這個(gè)是因?yàn)楦顾?，水往低處流，所以少量的腹水就下沉到直腸陷窩的地方，會(huì)刺激直腸出現(xiàn)排便的感覺，但實(shí)際上并不是有大便的刺激，而是由于腹水刺激所導(dǎo)致。這樣少量的腹水，可能在臨床上很難通過肉眼或者是相應(yīng)的體檢來進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腹腔積液大約200毫升的時(shí)候，可能患者在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生體檢的時(shí)候，會(huì)通過移動(dòng)性濁音的檢測(cè)，進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然患者的腹水進(jìn)一步增多的時(shí)候，患者可能就會(huì)出現(xiàn)腹部的隆起，出現(xiàn)腹圍的增大，患者可能在體檢的時(shí)候移動(dòng)性濁音會(huì)更加明顯。當(dāng)大量腹水的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)臍疝的改變。
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肝硬化傳染嗎
大部分肝硬化是不會(huì)傳染的，只有強(qiáng)陽性的乙肝、丙肝才會(huì)傳染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，這類患者就具有傳染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，這兩種患者的傳染性取決于抽血化驗(yàn)時(shí)的結(jié)果。乙肝、丙肝要做相應(yīng)的病毒定量檢測(cè)，如果為陰性，就不具備傳染性；如果為強(qiáng)陽，那么乙肝、丙肝引發(fā)的肝硬化就會(huì)傳染。其他類型的肝硬化，如藥物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隱源性的肝硬化，并沒有傳染性。
肝膽系結(jié)石預(yù)后怎么樣
肝膽系結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管和膽總管結(jié)石的統(tǒng)稱，也稱膽石癥。是目前臨床常見病、多發(fā)病，在急腹癥中占居前位。肝膽系結(jié)石患者病情輕重一般進(jìn)行腹部影像學(xué)、化驗(yàn)室抽血檢查綜合評(píng)估。腹部彩超檢查確定結(jié)石位置、大小，及結(jié)石上端膽管是否梗阻擴(kuò)張。抽血化驗(yàn)肝功能，觀察膽紅素是否升高，是否引起堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。同時(shí)也可以化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察尿膽紅素、尿膽原是否異常?；?yàn)血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有無增高，同時(shí)化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)，判斷感染情況。如果患者單純肝膽系結(jié)石，如無梗阻，無感染，一般控制飲食，預(yù)后良好。如果出現(xiàn)梗阻，需要積極取石或手術(shù)治療，以防形成化膿性膽管炎。需要注意的是，肝膽系結(jié)石容易復(fù)發(fā)，需要注意飲食。
肝硬化是如何引起的
肝硬化的主要原因是：一、病毒性肝炎（乙肝，丙肝，丁肝等）感染引起來的肝硬化；二、日本血吸蟲??；三、酒精中毒；四、膽汁淤積；五、循環(huán)障礙；六、工業(yè)毒物；七、藥物代謝障礙；八、營(yíng)養(yǎng)障礙；九、原因不明的發(fā)病原因，一時(shí)難以確定隱源性肝硬化。肝硬化是一種彌漫性的，進(jìn)行性的，慢性肝病，是有一種或者是幾種原因長(zhǎng)期反復(fù)的作用引起來的肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生等。無論是何種原因引起來的，主要的是出現(xiàn)肝細(xì)胞廣泛的壞死肝細(xì)胞原支架排列出現(xiàn)再生，形成結(jié)節(jié)狀的肝細(xì)胞團(tuán)，結(jié)蹄組織增生以及纖維化，導(dǎo)致肝小葉破壞和假小葉形成，肝臟逐漸的變形，出現(xiàn)肝硬化。需要根據(jù)引起肝硬化的病因，祛除病因，還要對(duì)癥治療，控制病情加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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肝硬化注意事項(xiàng)
肝硬化最重要的是控制病情發(fā)展和對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，這樣才能夠阻斷肝硬化的發(fā)展。當(dāng)肝硬化會(huì)逐漸發(fā)展到不能維持人體需要的時(shí)候，叫肝硬化失代償。肝硬化失代償會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸、腹水、肝昏迷、消化道出血等。一部分肝硬化病人如果不控制病情，還可以導(dǎo)致肝癌，所以肝硬化的病人是可以發(fā)展到肝癌的。肝硬化的病人在早期病情較輕時(shí)，需積極地進(jìn)行治療，避免發(fā)展到嚴(yán)重的失代償期，發(fā)展到肝癌。
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肝硬化有哪些危害
肝硬化的危害包括：肝腹水、肝腎綜合征、肝昏迷、肝癌等等。肝硬化的危害是非常嚴(yán)重的，如果在早期不進(jìn)行有效的藥物治療，中晚期可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。例如肝腹水、肝腎綜合征，晚期容易發(fā)生肝性腦病引起腦昏迷，甚至肝硬化患者出現(xiàn)腹水以后容易走向原發(fā)性肝癌，生存率是比較低的。所以早發(fā)現(xiàn)早治療預(yù)防肝硬化的遠(yuǎn)期危害效應(yīng)發(fā)生。
