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有很多腫瘤是和病毒感染是相關(guān)的。乙肝病毒感染了肝臟得了肝炎，和肝癌發(fā)生是密切相關(guān)的。60%、70%、80%的肝癌，都是肝炎轉(zhuǎn)化過來的。還有像EB病毒感染和Burkitt淋巴瘤是相關(guān)的，包括鼻咽部的EB病毒感染，和鼻咽癌的發(fā)生也是相關(guān)的，都被證明了。包括胃里面的幽門螺旋菌感染和胃癌的發(fā)生也被證明了，并且還獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌的關(guān)系也被證明了。所以，現(xiàn)在就有了4價(jià)、9價(jià)乳頭瘤病毒的疫苗，給沒結(jié)婚的，還沒有性行為的小姑娘用，是可以預(yù)防宮頸癌發(fā)生的。并且，9價(jià)的對(duì)30、40的結(jié)過婚、有性行為的女性、包括男性都有保護(hù)作用。也就是因?yàn)檫@些已經(jīng)有了疫苗的注射，如果注射人體體內(nèi)之后，就會(huì)對(duì)這一類的病毒進(jìn)行抵抗，對(duì)這個(gè)病毒整合到人體的正常細(xì)胞，導(dǎo)致癌變這件事，就會(huì)起到抑制作用。所以，乳頭瘤病毒的疫苗去預(yù)防宮頸癌，是非常重要的進(jìn)步，可以顯著地降低宮頸癌的發(fā)生。如果這個(gè)人已經(jīng)出現(xiàn)了乳頭瘤病毒18型的感染陽性，因?yàn)檠芯恳舶l(fā)現(xiàn)了，18和16型和宮頸癌的發(fā)生是密切相關(guān)的。如果出現(xiàn)這件事，是已經(jīng)改變不了，可能病毒已經(jīng)整合到細(xì)胞里面去，可能會(huì)有潛在的癌變。這個(gè)時(shí)候就要定期地去做宮頸的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有癌變的可能，要做活檢，有時(shí)候要做環(huán)切來明確有沒有宮頸癌早期的問題，如果有問題趕快做治療，治愈率還是很高的。

一般宮頸出現(xiàn)高級(jí)別病變的時(shí)候，往往病理科醫(yī)生會(huì)建議做免疫組化，通過免疫組化檢查，可以進(jìn)一步明確宮頸是否發(fā)生了病變。免疫組化檢查是一種可以幫助病理科，進(jìn)行進(jìn)一步診斷的工具，可以明確普通檢查不能明確的一些病變，比如宮頸出現(xiàn)病變時(shí)，可以通過免疫組化的檢查，來明確病變程度。宮頸的病變，分為低級(jí)別病變和高級(jí)別病變，高級(jí)別病變，又可以分為CIN2級(jí)和CIN3級(jí)，因?yàn)椴∽兂潭炔煌?，所以最后的治療方案和預(yù)后也是不一樣的，所以一般通過普通的檢查，有時(shí)候可能不能明確，到底是低級(jí)別病變，還是高級(jí)別病變，這時(shí)候就需要進(jìn)行免疫組化的檢查。高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變還分成兩種，一種是CIN2級(jí)，一種是CIN3級(jí)，低級(jí)別病變又稱為CIN1級(jí)，整體來說，宮頸的上皮內(nèi)瘤變，是分為CIN1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)三種情況，有的時(shí)候?qū)τ贑IN2級(jí)的來說，在病理情況下是很難判斷的，這時(shí)候通過免疫組化的檢查，可以查P16和Ki67，這時(shí)候就可以通過這個(gè)檢查，來明確到底是屬于CIN2級(jí)，還是屬于CIN3級(jí)，通過免疫組化的結(jié)果，來判斷預(yù)后。所以，免疫組化結(jié)果往往是需要在宮頸出現(xiàn)病變的時(shí)候，來進(jìn)行這種檢查的，通過這種檢查，一方面可以明確診斷，另一方面還是可以判斷預(yù)后的，如果免疫組化檢查出現(xiàn)異常，這時(shí)候治療上來說，也就應(yīng)該更積極的。對(duì)于CIN2級(jí)和CIN3級(jí)，出現(xiàn)免疫組化異常的時(shí)候，往往需要進(jìn)行宮頸的錐切的治療，宮頸錐切治療就可以把有病變的部位都切掉，通過病理結(jié)果來判斷是否切干凈了，在治療之后，可以定期地進(jìn)行隨訪，來看看是否達(dá)到治愈的情況。

HPV分為高危亞型和低危亞型。高危亞型是16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型等，感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的宮頸慢性病變，甚至導(dǎo)致宮頸癌。低危亞型就是6型、11型、42型、43型、44型等，常常不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌，可能會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣或?qū)m頸輕度癌前病變。HPV低危亞型6型病毒陽性并不嚴(yán)重，不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生尖銳濕疣，可能半年以后自然就好。所以，HPV6型低危型陽性并不嚴(yán)重。

宮頸癌的發(fā)生原因很多，現(xiàn)在從根本上來說還不清楚。咱們知道宮頸癌的發(fā)生地方，中國的西北山區(qū)比較多，像甘肅、陜西、寧夏這些地方比較多，而且農(nóng)村婦女比較多，跟衛(wèi)生條件有一定的關(guān)系。城市婦女的比較少，因?yàn)槌鞘袐D女現(xiàn)在定期要體檢，體格檢查都做了很好的篩查，這種病檢查起來很容易，做個(gè)刮片看看顯微鏡就可以。發(fā)生的原因跟遺傳跟衛(wèi)生條件都有關(guān)系。咱們國家西北地區(qū)比較偏寒，婦女下地干活很累，腰腿經(jīng)常受寒，就造成體內(nèi)的抵抗力比較弱。從中醫(yī)角度來講，氣血不足，跟它們有一定的關(guān)系。所以從這個(gè)角度來說，所以有些慢性宮頸炎，跟宮頸癌有一定的關(guān)系。所以及時(shí)普查講究衛(wèi)生，這都有好處。過去的時(shí)候有不良的性生活，有人提出跟宮頸癌有一定的關(guān)系。

HPV疫苗是全球第一個(gè)來預(yù)防宮頸腫瘤的疫苗，現(xiàn)在上市的有三種，分別是2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗和9價(jià)疫苗。2價(jià)疫苗：主要針對(duì)HPV16和18型。4價(jià)疫苗：主要是針對(duì)6型、11型、16型和18型。9價(jià)疫苗：可以預(yù)防90%以上的宮頸癌。