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喉嚨不痛但又有異物感，稱為咽部異物感，中醫(yī)稱梅核氣，是指咽部的神經(jīng)功能失調(diào)。常見于局部炎癥，喉嚨有腫物，喉嚨鄰近器官病變，全身病變（如貧血、自身免疫疾?。：韲堤酆茱@而易見主要是咽喉部的炎癥或者是異物或者其原因造成。但是如果不疼，但又覺得那不舒服，老覺得有東西卡在那個(gè)地方。臨床有一個(gè)診斷叫做咽部異物感，咽部異感癥。中醫(yī)叫梅核氣。是指一種咽部的神經(jīng)功能失調(diào)，但實(shí)際上沒(méi)東西卡那，然后覺得又有東西，實(shí)際上又卡不出來(lái)，這種感覺異常常見于以下原因：第一，局部的炎癥，慢性咽喉炎是最常見的。第二，的確是有東西，比如說(shuō)會(huì)厭囊腫、乳頭狀瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有長(zhǎng)時(shí)間的覺得那有東西。有異物感，需要做喉鏡進(jìn)行確診、篩查。第三，鄰近器官的一些病變。1.比如說(shuō)鼻炎、鼻竇炎，鼻涕倒流引起的，但是里邊老有一些鼻涕，粘液存在那個(gè)位置，老覺得有異物感。2.經(jīng)常的慢性咳嗽的病人，咳嗽會(huì)對(duì)咽喉有刺激，刺激局部的神經(jīng)老覺得那不舒服。3.還有近年來(lái)很重視的，越來(lái)越常見的，越來(lái)越認(rèn)識(shí)的這種疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、燒心的情況才是胃食管反流，有時(shí)候輕微的反流，僅僅表現(xiàn)為嗓子里有東西的感覺，老覺得嗓子里有異物感，可能也是輕微的胃食管反流的一種表現(xiàn)，大家要引起重視。4.還有一些比較罕見的，比如說(shuō)頸部外邊的一些病變，比如甲狀腺腫物、甲狀腺腫脹、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎，當(dāng)然炎癥不是很厲害的，以增生、腫脹為主要表現(xiàn)的時(shí)候，可能局部也會(huì)有對(duì)咽部對(duì)喉部的這種壓迫，老覺得那有東西不舒服，可能也有這種感覺，這是局部的一些病變。第四，還有少量全身的病變。比如說(shuō)貧血、自身免疫疾病，也會(huì)造成局部的地方不舒服。所以說(shuō)咽異物感，如果是咽喉炎造成，對(duì)癥治療，一兩周就會(huì)有明顯的緩解。抗酸治療，反流性食管炎治療一個(gè)月也會(huì)有緩解。如果超過(guò)一個(gè)月沒(méi)有緩解，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院去查明原因，到耳鼻喉科?？谱鲞M(jìn)一步檢查。

男生沒(méi)喉結(jié)的原因包括生理原因和性激素兩方面。性激素方面包括遺傳問(wèn)題和發(fā)育原因。因?yàn)槟行郧啻浩谝院螅坌约に胤置谶^(guò)多，使喉頭這個(gè)骨性結(jié)構(gòu)有一個(gè)很劇烈的發(fā)育，突出于頸部前部，形成一個(gè)突出的結(jié)節(jié)，即喉結(jié)。是一個(gè)很重要的性別特征，男性的性別特征，但是的確有一部分男生，這種喉結(jié)不是很明顯，這是一個(gè)生理的原因，是遺傳的原因，大家沒(méi)有什么可害怕的，一部分人就是這樣。的確也有一部分男生沒(méi)有喉結(jié)，是因?yàn)樾约に赜袉?wèn)題。這個(gè)性激素也分兩方面：首先很少一部分是遺傳性的，比如說(shuō)性染色體有問(wèn)題，X或者Y染色體上含有某個(gè)基因的缺陷。如果是這種情況，可以做基因檢測(cè)，能夠有一個(gè)陽(yáng)性的結(jié)果。還有一些原因可能是發(fā)育的原因。腎上腺、內(nèi)分泌腺有問(wèn)題，可以通過(guò)查性激素，尤其是睪酮這些內(nèi)分泌的激素，確定是不是有激素分泌的問(wèn)題。還有一些先天發(fā)育，比如說(shuō)隱睪這些問(wèn)題。當(dāng)然這是病態(tài)的，這些病態(tài)情況都可以通過(guò)性激素水平的檢測(cè)，通過(guò)基因檢測(cè)，能給出一個(gè)比較明確的診斷。所以說(shuō)大家也不要糾結(jié)，男性雖然說(shuō)大部分有喉結(jié)，這是一個(gè)很重要的性別特征，但是的確少部分的男生在青春期以后，喉結(jié)不明顯，這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院做個(gè)檢查。有很多家長(zhǎng)就一個(gè)孩子，是不是有疑問(wèn)，沒(méi)關(guān)系，到醫(yī)院做個(gè)很簡(jiǎn)單的檢查，一個(gè)是抽血，查激素看有沒(méi)有問(wèn)題。如果發(fā)覺孩子愛穿一些女生的衣服或者愛跟女生一起玩，有這些行為特征，可能還要做一些性染色體的鑒別診斷，這個(gè)能得出一個(gè)很明確的結(jié)論。

喉嚨痛的治療要根據(jù)病因決定。細(xì)菌感染，必要時(shí)用頭孢霉素；一般的病毒感染吃一些對(duì)癥的清熱解毒中藥，若是急性的喉炎、軟骨炎癥，要緊急就醫(yī)。腫瘤或病變壓迫造成的神經(jīng)痛，可以對(duì)癥吃一些止痛藥物，嚴(yán)重時(shí)，可以吃嗎啡類藥物，如卡馬西平。輕微疼痛，吃一些解熱鎮(zhèn)痛藥物，如散利痛、樂(lè)松片。喉嚨痛最常見的原因當(dāng)然是咽喉的炎癥，尤其是伴有吞咽疼、咽痛、吞咽痛，這是常見的咽喉炎癥造成。再有，咽喉疼痛還有可能是其原因，比如說(shuō)咽部異物，扎魚刺了也可能造成疼痛。還有咽部可能長(zhǎng)東西了，有腫瘤，這種情況可能也會(huì)引起咽喉部神經(jīng)性疼痛，這種疼痛往往是串到耳部、頭皮，這種情況也會(huì)引起疼。這是引起的神經(jīng)性疼痛。常見的咽喉疼當(dāng)然是炎癥引起來(lái)，這種疼痛怎么辦，吃什么藥。首先要判斷清楚，如果是炎癥，要抗炎治療；如果是細(xì)菌感染，可能要用必要的抗生素，頭孢霉素一類；病毒感染，如果是一般的病毒感染，對(duì)癥的吃一些清熱解毒的中藥就可以。如果疼痛特別嚴(yán)重，水都咽不下去，疼的特別嚴(yán)重，要注意兩方面：一個(gè)是為什么疼這么嚴(yán)重，是不是有軟骨的炎癥，是不是有急性的喉炎，這時(shí)候要緊急的到醫(yī)院進(jìn)行治療，要用一些激素類的藥物迅速消腫，同時(shí)也能止疼。其次，如果是因?yàn)槟[瘤或者病變壓迫造成疼痛、神經(jīng)痛，可以對(duì)癥的吃一些止痛的藥物。比如嚴(yán)重時(shí)吃嗎啡類藥物，卡馬西平；輕微的疼痛，疼痛不是很嚴(yán)重，吃一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，如散利痛、樂(lè)松片這類藥物。但是前提是得明白這個(gè)疼痛是什么原因造成的，腫瘤的原因還是異物的原因。如果是異物，扎了一個(gè)魚刺，就要到醫(yī)院去把這魚刺取出來(lái)，這樣光吃這些藥物是沒(méi)有什么根本性的作用，關(guān)鍵是解除這些病因。腫瘤要切除腫瘤，異物要給取出來(lái)，炎癥要抗炎治療，去除病因這是最好的辦法。但是吃藥的時(shí)候也要對(duì)癥，疼痛是可以吃止疼藥，但是更強(qiáng)調(diào)去除病因的治療，這是最重要的。

嗓子火辣辣的灼燒感，胃食管的反流，當(dāng)有打嗝、反酸、燒心的情況，酸液反流或堿性液體，包括膽汁、胃蛋白酶、打嗝的氣體，都會(huì)造成對(duì)咽喉部的黏膜腐蝕，造成損傷會(huì)形成灼燒的感覺。由于食管反流造成的灼燒感，治療療程要兩個(gè)月才可以，而且要逐漸停藥防止反跳。還有周圍器官的炎癥，比如鼻炎，尤其是萎縮性鼻炎，鼻腔里邊的黏膜很干燥，對(duì)氣體的加溫、加濕都很差，干燥空氣直接刺激咽喉，會(huì)造成灼燒感。其他如免疫性疾病，干燥綜合癥也會(huì)造成這種情況。

急性喉炎的主要癥狀，因?yàn)槭羌毙匝装Y引起的，所以會(huì)有紅腫、疼痛。當(dāng)然，也有聲音嘶啞，急性喉炎里邊比較特殊的一種類型是兒童或者是嬰幼兒的急性喉炎。除了聲音嘶啞、咽喉腫痛以外，會(huì)有一個(gè)比較特殊的癥狀，就是呼吸困難，所以嬰幼兒的急性喉炎，最需要關(guān)注的是是否有出現(xiàn)呼吸困難或者是叫犬吠樣的咳嗽，就是孩子咳嗽聲音像小狗叫一樣，這個(gè)要引起高度重視，這是急性喉炎的主要癥狀。還有一類叫慢性喉炎，但是慢性喉炎因?yàn)榘l(fā)病的時(shí)間比較久，癥狀持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以最常見的癥狀是叫聲音嘶啞，其他咽喉腫痛、呼吸困難這一類的癥狀并不是特別明顯，所以喉炎要根據(jù)不同的類型來(lái)判斷其癥狀。急性喉炎的癥狀主要是聲音嘶啞、呼吸困難、咽喉部腫痛。慢性喉炎主要是聲音嘶啞。急性喉炎最常見的原因有可能是病毒感染，比如說(shuō)感冒以后我們合并了急性喉炎，也有一部分是過(guò)敏引起的，稱之為過(guò)敏性喉炎。因此，急性喉炎的發(fā)病原因是不一樣的，需要根據(jù)不同的原因，來(lái)判斷其病情。喉炎在臨床上分為急性喉炎和慢性喉炎這兩種。