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老年性腦積液怎么回事

發(fā)布時間:2019-05-2953264次瀏覽

老年性腦積液在早期階段一般沒有明顯癥狀。老年性腦積液需要通過利尿、脫水等方法治療。老年性腦積液可由多種原因引起,如顱內炎癥、腦血管畸形、腦外傷、內外源性神經毒素、缺氧、電解質紊亂、酸中毒及肝腎功能衰竭等,可引起的積聚通過不同的機制形成腦組織中的液體。

當人們達到一定年齡時,會患上各種疾病,情況會很糟糕。因此,老人外出時一定要小心。老年人跌倒時可能會產生嚴重后果。如果不小心傷到腦袋,將影響今后的生活。即使沒有生命危險,也會產生腦積液現象。因此,很多人想知道老年性腦積液怎么回事?
  老年性腦積液是指由各種原因引起的腦脊液過多分泌,循環(huán)受阻或吸收,導致腦內腦脊液過度積聚。其部位常發(fā)生在腦室,但也涉及蛛網膜下腔,臨床上常伴有顱內壓增高。
  一、急性老年性腦積液
  1.血腫壓迫腦脊液循環(huán)通路。
  2.顱內血腫或腦水腫壓迫顱內竇,引起反流紊亂。
  3.腦內血腫破入腦室系統(tǒng)引起阻塞性腦積水。
  4.蛛網膜下腔出血除了由于血栓阻塞腦脊液循環(huán)通路外,還有紅細胞覆蓋的蛛網膜絨毛阻礙腦脊液的吸收。
  二、慢性老年性腦積液
  慢性腦積液多為交通性腦積液,顱內壓一般在正常范圍內,多發(fā)生于傷后3周至6周,少數發(fā)生在半年甚至1年以上。主要由腦脊液吸收不良引起,紅細胞或纖維蛋白產物阻塞蛛網膜下腔,蛛網膜絨毛顆粒纖維化粘連,會減少或阻止腦脊液的吸收,從而導致腦積液。
  一旦大腦中積聚了液體,就會對大腦造成極大的傷害??赡軙霈F頭痛,惡心,嘔吐,嗜睡,記憶力減退和視力損害等癥狀。因此,如果同時發(fā)現上述癥狀,應該考慮是否因大腦疾病導致。建議去醫(yī)院進行CT檢查或MRI檢查,盡快確認腦是否積液,并采取有效的治療方法。急性腦積液的原發(fā)性顱腦損傷采用手術治療。對于腦積液,由于高顱內壓,外部引流進行3-7天。最長不超過14天。慢性腦積液通過腦室腹膜分流進行。

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腦脊液漏——手術治療需盡快
1歲小孩子腦膜腦膨出合并腦脊液漏,李女士眼淚汪汪說,原來孩子出生時就有醫(yī)生建議過立即手術,但是由于家中經濟情況不允許,只能一拖再拖。完善檢查后,我支持診斷為腦膜腦膨出合并腦脊液漏,給予手術修補加抗生素預防感染,術后半臥位1-2周,等待創(chuàng)口愈合,門診隨訪3月,整體治療效果較好。
腰穿抽腦脊液的危害是什么
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2021-12-30

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腰穿抽腦脊液的危害
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腦脊液漏的表現
腦積液漏主要是指腦積液腔和顱外相通,腦積液不斷流失的過程中,會引發(fā)頭痛的癥狀。出現腦脊液漏的原因有多種,主要是手術、骨折和腦創(chuàng)傷等因素引起,其癥狀表現為腦脊液從外耳道或鼻腔流出,顏色呈現血性或清亮色,翻身的時候癥狀會加重。
什么是外傷后腦脊液漏
外傷后腦脊液漏是指腦外傷后,患者從鼻腔或者耳道流出血性液體。腦脊液漏主要是因為顱骨骨折,撕破硬腦膜和蛛網膜,導致腦脊液由骨折裂口,經鼻腔、外耳道或者開放性傷口流出,使顱腔與外界交通形成瘺孔,同時空氣也能夠逆行逸入,造成氣顱腦脊液耳漏,常常為顱中窩骨折,累及鼓室所致。因為巖骨位于顱中窩與顱后窩的交界處,無論是巖骨中部兩股的中窩部分還是后窩部分的骨折,只要傷及中耳腔,都可以有血性腦脊液進入鼓室。如果鼓膜破裂的時候,腦脊液就會進入外耳道流出,這種骨折常常伴有面神經以及聽神經當中損傷。耳后乳突區(qū)會有遲發(fā)性的皮下瘀斑,這是巖部骨折的一種常見的體征。腦脊液鼻漏多見于前顱窩的骨折,這種急性患者,傷后常常會有血性液體從鼻腔流出,眼眶皮下淤血,我們稱為熊貓眼。眼結合膜下出血,可能伴有嗅覺的喪失或者減退,偶爾會傷及視神經或者動眼神經,延遲性的腦脊液鼻漏則往往位于顱前窩,骨折后長短不一的期間會發(fā)生,常常會由于突然的咳嗽用力,引起顱內壓驟然升高,使腦膜開裂,露出清亮的腦脊液。通常患者在坐起來、低頭的時候漏液會增加,平臥的時候會停止,主要是因為仰臥的時候,液體會流向鼻后孔而下咽,集聚于蝶竇或其他鼻副竇腔內。所以這類患者清晨起床的時候,溢液比較多,腦脊液經鼻腔耳道或開放的窗口流出,可能會導致顱內感染,這是顱腦損傷比較嚴重的并發(fā)癥。
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怎樣治療腦脊液漏
腦脊液漏的治療包括:一、非手術治療,一般可以采用頭高30度臥向患側,使腦組織沉落在漏孔處,以利于貼附愈合,同時應當清潔鼻腔或者是耳道,避免擤鼻涕、咳嗽以及用力屏氣。要保持大便通暢,限制液體入量,適當給予減少腦脊液分泌的藥物,比如醋氮酰胺,或者采用甘露醇利尿脫水,必要時也可以行腰穿引流腦脊液以減少或停止漏液,使瘺孔可以得到愈合。大約有85%以上的腦脊液鼻漏或者是耳漏的患者,經過1到2周的保守治療都可以得到痊愈。二、手術治療,如果需行手術治療的外傷性腦脊液漏僅占一小部分,只有在瘺孔經久不愈或者治愈后多次復發(fā),這種情況下才需要行腦脊液漏修補手術。因顱底骨折而引起的急性腦脊液鼻漏或者耳漏,絕大多數可以通過非手術治療而治愈。僅有少數持續(xù)3到4周以上沒有愈合的患者,可以考慮手術治療。
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2018-12-13

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腰椎穿刺會不會影響智力
腰椎穿刺不會影響智力。實際上腰椎穿刺是把針通過腰骶部的椎體間隙刺入脊髓腔,所謂的脊髓腔即使是沒有脊髓,只有一些神經根漂浮在腦脊液中,所以不會對脊髓有任何傷害,更不可能損傷大腦,造成智力障礙。做腰椎穿刺檢查腦脊液,對神經系統(tǒng)疾病的診斷是有非常重要的意義。醫(yī)生在診治一些疾病時,往往需要抽取一些腦脊液進行化學檢查。但有些病人及家屬因為缺乏醫(yī)學知識,認為抽取腦脊液會損傷大腦,影響智力。有的家長害怕做腰椎穿刺,認為做完腰椎穿刺之后孩子會變傻。還有人說可以使病人殘廢等等。顱腔內腦脊液的壓力維持在平衡狀態(tài)。在穿刺取出少量腦脊液后,顱內壓發(fā)生一些小的變化,有些病人會出現頭痛,但一般休息4到6小時會自然消失,只有極少部分人可以持續(xù)2到3天。如果腰椎穿刺后感覺到頭痛,要多休息,多喝水,少走動,這樣可以減輕癥狀。
語音時長 01:39

2018-12-13

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