心肌梗塞吃什么藥好
發(fā)布時間：2019-05-2868916次瀏覽
心肌梗塞患者在發(fā)病初期時一定要吃阿司匹林，這種藥能夠有效控制病情發(fā)展。患者也可以吃一些硝酸甘油和速效救心丸，這兩種藥都可以起到急救作用，為患者爭取時間，也可輔助治療。受體阻滯劑也是心肌梗塞常用藥。
心肌梗塞這種病常見于中老年人身上，這種病其實就是心臟的血管出現(xiàn)了大量血栓，心臟負(fù)荷較高，沒有辦法正常運行。心肌梗塞容易間歇性發(fā)作，而且很容易受人情緒的影響而反復(fù)復(fù)發(fā)。那么心肌梗塞吃什么藥好？得了心肌梗塞平時要注意些什么？
一、心肌梗塞吃什么藥好
1.阿司匹林：心肌梗塞很有可能會引起心臟衰竭的癥狀，所以在剛開始發(fā)病的時候，就一定要及時服用阿司匹林。阿司匹林可以有效緩解心肌梗塞的前期癥狀，并且能夠防止心肌梗塞進(jìn)一步加劇。因此有心梗的患者必須要常備阿司匹林。
2.硝酸甘油：硝酸甘油是心?；颊叩某Ｓ盟帲@種藥物可以起到急救的作用，能夠在心梗癥狀急性發(fā)作的時候快些緩解疼痛，并且能給患者爭取急救時間。平時服用一些也能夠起到輔助治療的作用。
3.速效救心丸：速效救心丸能夠快速抑制心梗發(fā)作的劇烈抽搐，并且能夠使心梗癥狀立即舒緩。心?；颊咭欢ㄒS身攜帶速效救心丸，感到自己要發(fā)病時及時吃上幾粒，癥狀基本上就可以消失。
4.受體阻滯劑：受體阻滯劑可以起到治療心梗的作用，但是這種藥物需要長期服用才能夠見效，一般需要搭配阿司匹林。
二、心?；颊咭⒁馐裁?/strong>
1.保持情緒平和：心梗患者平時必須要保持情緒的穩(wěn)定，不可以讓情緒大起大落。因為心梗在發(fā)作的時候，很容易會引起心臟劇烈收縮，情緒大起大落就會引起心臟收縮，心梗可能會急性發(fā)作。
2.切忌過度運動：心?；颊咂綍r不可以過度運動，過度運動會導(dǎo)致血液流速過快，這樣會給心臟造成較大的負(fù)擔(dān)。
3.避免寒冷刺激：患者平時出門的時候一定要注意保暖，盡量不要讓胸口或者是身體其他部位受到寒冷刺激。寒冷刺激會導(dǎo)致血管收縮，容易誘發(fā)心梗發(fā)作。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
保守治療心肌梗死的方法
心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴(yán)重的病人可以保守治療。要絕對的臥床休息，給予病人氧氣吸入，進(jìn)行生命體征監(jiān)測。要給病人進(jìn)行心理護理，避免過度的緊張、激動。應(yīng)該及時的應(yīng)用溶栓的藥物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，發(fā)病12小時之內(nèi)，仍然有胸痛或者至少兩個導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的病人，可以考慮進(jìn)行溶栓治療，常用的藥物包括：阿替普酶、尿激酶等。應(yīng)該給病人應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以應(yīng)用抗凝藥，肝素或者低分子肝素治療。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性心肌梗塞治療措施
急性心肌梗死出現(xiàn)需盡快的接受有效的治療，在目前醫(yī)學(xué)上治療的方法有很多，首先可選擇西藥治療，另外也可以選擇中藥治療，但是在選擇中藥治療時，大部分效果不是特別明顯，要想快速的緩解就可以選擇介入性治療。
心電圖可以查出心梗嗎
現(xiàn)在越來越多的人因為生活質(zhì)量變好了，沒有很好的注重身體健康而導(dǎo)致各種疾病出現(xiàn)，如果懷疑有心梗就可以做心電圖檢查，心電圖運動試驗，24小時動態(tài)心電圖，冠狀動脈造影，冠狀動脈三維重建成像檢查等等，定期做好身體檢查也是相當(dāng)重要的。
心梗前有什么征兆
很多人在聽到心肌梗死前都會覺得非常的害怕，因為這種疾病的出現(xiàn)會有著很多不一樣的癥狀，而這些癥狀往往都是非常兇險的，首先就會出現(xiàn)肩背部位的疼痛，另外也會出現(xiàn)胸部疼痛或者是心慌憋悶等癥狀，除了這些之外也可能會有不規(guī)則的脈搏，必須要引起重視。
心肌梗塞什么癥狀
心肌梗塞典型的癥狀，如胸骨后的疼痛、發(fā)悶、發(fā)憋、有大汗，有向左肩、背部的放射，左上肢的放射或心前區(qū)的疼痛等。但是，往往有病人沒有任何的癥狀，僅僅有上腹痛，特別是糖尿病的患者，因為糖尿病的患者對于疼痛的敏感性相對比較低，對于疼痛并不敏感，只是有些胸悶和心慌。還有些心肌梗塞的患者表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐，有些人甚至表現(xiàn)為牙疼、頸部的疼痛。心肌梗塞是由于冠狀動脈病變造成血管堵塞，造成心肌的缺血、缺氧、壞死，所以有心臟的癥狀還要輔以心電圖和心肌酶的動態(tài)檢測來判斷是不是有心肌梗塞。某些不常見癥狀都不能排除有心肌梗死，而且往往會造成誤診。所以這樣的患者去醫(yī)院就診以后，如果僅表現(xiàn)為牙疼，特別是對于老年人，有基礎(chǔ)疾病的患者，需要排除心臟的疾病，要完善心電圖檢查，以排除心肌梗死和其他心臟病。還有些心肌梗死，一開始發(fā)作就是猝死，令人防不勝防。所以對于有任何疑似冠心病癥狀的人，都應(yīng)該積極做檢查，也就是對于冠心病危險因素的人，更應(yīng)該注意防止心肌梗死的出現(xiàn)。
心肌梗塞如何治療
心肌梗塞治療方法有：冠狀動脈球囊擴張術(shù)，行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA，即冠狀動脈球囊擴張術(shù)，同時加上支架的植入術(shù)，在做完支架以后，也就是在血管開通以后，很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴張和支架植入術(shù)后，依然需要口服一些藥物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀類的藥物或者一些硝酸酯類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞，或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療，尤其對于沒有做支架的條件醫(yī)院，至少應(yīng)該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后，即使正規(guī)服藥以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素。比如要控制血壓，控制血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑，如選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架，比如血管條件比較差，或者是多支病變或者支架風(fēng)險比較大，醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋，目前也是比較成熟的技術(shù)。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對于急性心肌梗死一定要進(jìn)行規(guī)范的治療，也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。
急性心肌梗塞的癥狀
急性心肌梗塞癥狀惡性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠狀動脈血管發(fā)生長時間的急性閉塞，導(dǎo)致閉塞血管的供應(yīng)區(qū)，心肌發(fā)生缺血、缺氧、壞死。心肌梗塞可分為非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞，非ST段抬高性的心肌梗塞，在發(fā)作時候有典型的癥狀，長時間的靜息狀態(tài)下的心絞痛，疼痛時間超過20分鐘，出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛或原先的穩(wěn)定性心絞痛癥狀加重，心肌梗塞后出現(xiàn)心絞痛，疼痛多呈現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，可向左肩背部放射，伴有出冷汗、惡心、上腹痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。ST段抬高性的心肌梗塞在發(fā)作前往往有前兆，如可以出現(xiàn)乏力、胸部不適、活動時心慌、氣急、煩躁、心絞痛癥狀加重等。出現(xiàn)心肌梗塞，癥狀跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似，可出現(xiàn)明顯胸骨后壓榨樣的疼痛，疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗，有恐懼感和瀕死感，甚至?xí)霈F(xiàn)休克，暈厥等癥狀，表現(xiàn)更加嚴(yán)重。有時疼痛會向下頜部或者上頜部放射，很容易誤診。也有急性心肌梗塞沒有任何不舒服，如老年人和長期血糖控制不好的糖尿病患者，由于對于疼痛不敏感，所以往往會不出現(xiàn)明顯胸痛。還有急性心肌梗塞的患者以猝死為首發(fā)表現(xiàn)，不管是哪一種的急性心肌缺血都應(yīng)該引起重視，而且要采取積極的措施控制。
心肌酶檢查多久出結(jié)果
心肌酶檢查，急查大概半小時就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時間不同，所以在不同時間采血所得到的酶峰會有差異。臨床上用檢測心肌酶來判斷是不是有心肌損傷，尤其是急性心肌梗死的時候，由于急需要檢查結(jié)果，而且通過檢測心肌酶判斷溶栓成功與否，所以現(xiàn)在檢測心肌酶出結(jié)果時間不會太長，而且隨著技術(shù)越來越成熟，出結(jié)果速度很快，如果是急查大概半小時就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時間不同，所以在不同時間采血所得到的酶峰會有差異。比如肌紅蛋白在心肌損傷后2小時開始出現(xiàn)，3小時到達(dá)高峰，持續(xù)時間不超過48小時，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在心肌損傷后3小時開始出現(xiàn)，其中肌鈣蛋白I在11至24小時達(dá)到高峰，持續(xù)時間7至10天，肌鈣蛋白T在24至48小時達(dá)到高峰，持續(xù)時間10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4小時開始升高，16至24小時達(dá)到高峰，持續(xù)時間不超過4天。在采血時應(yīng)該緊密結(jié)合臨床，一方面要在心肌酶開始出現(xiàn)的時候采血，還有一方面也要動態(tài)采血，監(jiān)測各個心肌酶指標(biāo)的變化，以觀察病情的進(jìn)展以及治療效果。心肌酶是心肌損傷標(biāo)志物，各種原因?qū)е碌男募p傷都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、電復(fù)律、胸外按壓等都可以導(dǎo)致心肌損傷。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高最早，肌鈣蛋白是心肌特異性最高，診斷心肌損傷最有意義。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
心肌梗塞是由什么原因引起的
心肌梗塞是由以下三個原因引起的，第一個原因是冠狀動脈完全閉塞，血管出現(xiàn)粥樣斑塊，管腔內(nèi)血栓就會出現(xiàn)，引起心肌梗塞。第二個原因是心排血量驟降，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水或是心率失常等。第三個原因是心肌需氧需血量猛增，比如從事重度體力勞動等。不管是哪個原因?qū)е碌?，患者都?yīng)該及時進(jìn)行預(yù)防和治療，以免影響健康。
