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肝硬化出現(xiàn)腹水怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2019-05-2854633次瀏覽

肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)需要及時(shí)使用雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等利尿劑進(jìn)行治療,在放腹水的同時(shí)需要配合靜脈輸注白蛋白。另外,患者也可以選擇中醫(yī)辯證療法來(lái)治,可用水煎服逍遙散、參苓白術(shù)散以及茵陳五苓散一類方劑。

肝硬化是目前臨床方面極為多見(jiàn)的肝臟疾病,一旦發(fā)病就會(huì)讓患者的肝臟功能受到損傷,而且也會(huì)出現(xiàn)腹水等并發(fā)癥。所以患者一定要提高警惕性,積極去醫(yī)院接受治療,以免會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。那么肝硬化出現(xiàn)腹水怎么辦才能治好呢?
  一、肝硬化腹水的西醫(yī)療法
  1.利尿劑治療
  一旦肝硬化出現(xiàn)腹水癥狀,就說(shuō)明病情比較嚴(yán)重,很有可能已經(jīng)進(jìn)入到失代償期。此時(shí)一般可以使用利尿劑類藥物進(jìn)行治療,主要是可以服用雙氫克尿噻、氨苯蝶啶以及安體舒通等藥物,具體用藥劑量需根據(jù)醫(yī)生建議來(lái)定,但千萬(wàn)不能長(zhǎng)期大量使用。
  2.輸注白蛋白
  由于肝腹水患者需要進(jìn)行反復(fù)大量放腹水,所以就需要配合靜脈輸注白蛋白的方式進(jìn)行治療,一般每次可靜脈輸注白蛋白40g左右,這樣可提高血漿膠體的滲透壓。
  二、肝硬化腹水的中醫(yī)療法
  1.肝氣郁結(jié)
  肝硬化患者在發(fā)生肝腹水之后可以采用中醫(yī)療法來(lái)治,具體需要以疏肝理氣為治療原則,可以用水煎服逍遙散加減。該方劑當(dāng)中需要用到的中草藥有柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、甘草、丹皮、黃芩、元胡、香附、郁金;納、焦三仙、雞內(nèi)金等。
  2.脾虛濕盛證
  脾虛濕盛可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化腹水,因此需要堅(jiān)持以健脾益氣化濕為治療原則,可服用參苓白術(shù)散進(jìn)行調(diào)理。其中需要用到的中藥材主要有黨參、苡仁、白扁豆、白術(shù)、山藥、蓮子、桔梗、黃芪、升麻、柴胡等。
  3.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證
  若患者是屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型,就要以清熱利濕退黃為原則進(jìn)行治療?;颊呖煞糜梢痍悺仔g(shù)、茯苓、豬苓、梔子、大黃等中草藥組成的茵陳五苓散來(lái)治,且一定要按照療程服藥。

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肝硬化食療有哪些
肝硬化患者的飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食原則,針對(duì)高熱量建議除了糖能夠提供能量且是保護(hù)肝臟的重要物質(zhì),糖還能合成肝糖原儲(chǔ)存于肝臟,防止攝入體內(nèi)的毒素,對(duì)肝細(xì)胞的損害起到保護(hù)作用。高蛋白的飲食原則,建議適當(dāng)多吃高蛋白食物,有利于肝臟恢復(fù)健康,防止它進(jìn)一步受到損害。首選優(yōu)質(zhì)蛋白,比如瘦肉、雞蛋、牛奶等。高維生素的飲食原則,建議多吃新鮮的蔬菜水果,比如橙子、獼猴桃,易消化的食物,建議平時(shí)進(jìn)食細(xì)軟,防止因?yàn)槭澄锏母捎膊焕谀c道的吸收。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-04-09

114117次收聽(tīng)

肝硬化后如何運(yùn)動(dòng)
我們都知道,得了肝硬化是要以休息為主的,但是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以為疾病的緩解有作用,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都不知道具體要怎么樣運(yùn)動(dòng)才好,下面就看看介紹。肝硬化患者不適合進(jìn)行劇烈的、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng),尤其是競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯诶酆罂杉又馗闻K的負(fù)擔(dān)改變體內(nèi)的免疫狀態(tài)誘發(fā)肝病,但一般的活動(dòng)還是可以參加的??梢耘紶柎虼?/div>
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肝硬化做ct好還是b超比較好
彩超和CT是兩種不同的檢查。彩超是通過(guò)超聲波檢查的檢測(cè)手段,可以從各個(gè)切面對(duì)臟器進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于肝臟,它可以看到肝臟的各個(gè)葉,會(huì)測(cè)量肝臟的前后徑、厚度等。CT檢查是通過(guò)X射線做的檢測(cè),會(huì)有一定的輻射,但是現(xiàn)在的螺旋CT輻射量可以接受。CT檢查稱為斷層掃描,通過(guò)矢狀面、冠狀面、橫斷面觀察。B超的優(yōu)點(diǎn)是更容易普及和更容易獲得。CT檢查相對(duì)來(lái)說(shuō),第一,會(huì)有輻射;第二,費(fèi)用比超聲更加昂貴。所以通常如果在彩超的篩查出現(xiàn)問(wèn)題的情況下,才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行CT掃描。
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診斷肝硬化的指標(biāo)是什么
診斷肝硬化的指標(biāo)包括,影像學(xué)檢查,彩超肝臟,生化學(xué)或者血項(xiàng)等檢測(cè),患者面色,肝性腦病等多方面。一,對(duì)于有慢性肝病史的患者,建議長(zhǎng)期進(jìn)行影像學(xué)檢查,包括彩超,還有Fibroscan檢查,有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的提示。二,彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測(cè)的數(shù)據(jù),出現(xiàn)了肝臟體積縮小,表面凹凸不平。三,生化學(xué)或者血項(xiàng)等檢測(cè)。如肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少。在生化指標(biāo)中,轉(zhuǎn)氨酶水平出現(xiàn)異常,膽紅素升高等。四,體檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期,還出現(xiàn)腹水、神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn),這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
肝硬化的護(hù)理和治療有哪些?
???????對(duì)于肝硬化這種疾病大家都不陌生吧,患上了肝硬化的時(shí)候,患者要及時(shí)的到醫(yī)院做檢查才行,只要認(rèn)真的檢查,我們才會(huì)及時(shí)恢復(fù)身體的健康,生活中很多的人會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀,我們要引起重視才行,詳細(xì)肝硬化的護(hù)理和治療我們介紹一下吧。???????一、治療早期肝硬化方法要及時(shí)、準(zhǔn)確:治療早期肝硬化
肝硬化檢查哪些項(xiàng)目
肝硬化需要血液檢查,抽血檢查,影像學(xué)的檢查。肝硬化的檢查是比較全面的項(xiàng)目,首先要先給患者完善血液方面的檢查,因?yàn)楦闻K它是身體的一個(gè)化學(xué)工廠,像所需的白蛋白,一些凝血因子都是由肝臟來(lái)生產(chǎn)的。當(dāng)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的狀態(tài),肝臟的生產(chǎn)功能都是全面下降,有可能就會(huì)導(dǎo)致血白蛋白的下降,凝血因子的變化,凝血功能的變化,所以血液方面的檢查是必須的。對(duì)于肝硬化的形成原因,也是要進(jìn)行檢查,這就包括病毒學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查,這些項(xiàng)目大多都是抽血檢查的。影像學(xué)包括像腹部的超聲以及腹部CT、核磁這些,肝臟腫瘤的結(jié)節(jié),在早期時(shí)和肝硬化的結(jié)節(jié)很難區(qū)分,這個(gè)時(shí)候也是要警惕肝臟腫瘤的發(fā)生,所以影像學(xué)的檢查也都是非常重要的。肝硬化的檢查它是一個(gè)從血液方面到影像方面非常全面的一套檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-03-24

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02:21
肝硬化會(huì)有哪些并發(fā)癥
代償期肝硬化基本沒(méi)有并發(fā)癥,主要并發(fā)癥是發(fā)生在失代償期。失代償期并發(fā)癥有食道胃底的靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈出血,反復(fù)腹水、浮腫,反復(fù)便秘可能會(huì)引起肝性腦病。一、比較常見(jiàn)的食道胃底的靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈出血,如果位置比較高表現(xiàn)的是吐血;位置相對(duì)偏低,表現(xiàn)的是便血。二、由于失代償期肝硬化以后肝臟對(duì)于水和鹽代謝的異常,導(dǎo)致患者反復(fù)的腹水和浮腫的發(fā)生。所以這部分患者要求患者要嚴(yán)格限制鹽分和水分的攝入。三、由于到失代償期肝硬化以后,肝臟對(duì)于體內(nèi)正常代謝的一些毒素的解毒功能同樣是下降的。這部分患者如果反復(fù)發(fā)生便秘的問(wèn)題,體內(nèi)的毒素不能夠正常排出體外,導(dǎo)致體內(nèi)一些比如像血氨的升高,就有可能會(huì)引起腦神經(jīng)的功能障礙引起肝性腦病的發(fā)生。
早期肝硬化怎么治療
早期肝硬化無(wú)論任何原因引起的肝硬化,要盡量的保護(hù)好肝臟。引起肝硬化的原因?qū)嶋H上是很多的,臨床上遇見(jiàn)的在中國(guó)人來(lái)說(shuō)引起肝硬化,最常見(jiàn)的原因主要還是肝炎后的肝硬化,肝炎主要還是指病毒性肝炎,乙肝病毒的患者非常多,很多乙肝病毒的患者到后面都會(huì)進(jìn)展成為肝炎后的肝硬化,除了乙肝病毒感染引起肝硬化以外,還有可能出現(xiàn)丙肝病毒感染引起的肝硬化,包括長(zhǎng)期飲酒引起的酒精性肝硬化,以及脂肪肝逐漸進(jìn)展,進(jìn)展成為非酒精性脂肪肝引起的一個(gè)肝硬化。無(wú)論任何原因引起的肝硬化,其實(shí)很多時(shí)候都是很難完全去給逆轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候疾病有可能會(huì)自行性的,往前去逐步的發(fā)展進(jìn)展,這個(gè)時(shí)候能做的就是要盡量的保護(hù)好肝臟,不要讓肝臟在受額外的損傷,比如對(duì)于脂肪肝的患者來(lái)說(shuō),這個(gè)時(shí)候要盡量減少脂肪類的食物的一個(gè)攝入,避免他脂肪肝的進(jìn)一步加重,對(duì)于酒精性肝硬化的患者來(lái)說(shuō),那是一定要戒酒不能再喝酒了,而對(duì)于這種病毒性肝炎,包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的,病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,這個(gè)時(shí)候一定要把病毒的載量降低到正常范圍之內(nèi),避免病毒活動(dòng)導(dǎo)致,肝臟功能的進(jìn)一步的一個(gè)損傷,其實(shí)無(wú)論任何病情導(dǎo)致他肝臟,進(jìn)展到肝硬化這個(gè)程度都很難逆轉(zhuǎn),能做的就是保護(hù)好避免肝臟在受進(jìn)一步的損傷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-03-16

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02:51
肝硬化飲食注意事項(xiàng)
大部分肝硬化患者在飲食方面沒(méi)有特殊要求,主要是營(yíng)養(yǎng)豐富,要包括維生素、纖維素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì),均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)肝硬化患者有幫助。但是,不同階段的肝硬化患者有所區(qū)別,比如出現(xiàn)腹水、雙下肢浮腫、低蛋白血癥,這些患者對(duì)蛋白的要求就比較多,需要更多的攝入蛋白質(zhì),蛋白豐富一些會(huì)更有利。如果是肝性腦病的患者,如果攝入過(guò)多蛋白質(zhì),會(huì)誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生,應(yīng)控制蛋白質(zhì)食用量。消化道出血的患者,必須吃質(zhì)地柔軟的食物,很多食物是有禁忌不能吃,比如火燒及比較硬的餅,還有花生米等。對(duì)于肝硬化患者,飲食上有兩種食物是要避免,一種是人參,一種是甲魚(yú),這兩種大補(bǔ)的食物對(duì)于肝硬化患者來(lái)講,有一定的危險(xiǎn)。
如何有效治療肝硬化
肝硬化的治療方法主要包括,針對(duì)病因治療、對(duì)癥治療、并發(fā)癥治療等,具體要根據(jù)患者的病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。臨床上多種疾病可以引起肝硬化,我國(guó)常見(jiàn)的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷等。肝硬化一般病情不可逆,需要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,減少病情進(jìn)展。肝硬化治療一般包括:針對(duì)病因治療:病毒性肝炎引起,要進(jìn)行抗病毒治療。酒精性肝炎引起,要戒酒,去除酒精的致病因素。藥物性肝損傷引起,要脫離毒物或化學(xué)物質(zhì)。對(duì)癥治療:患注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),積極保肝抗炎、抗纖維化治療。并發(fā)癥治療:肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,要針對(duì)并發(fā)癥治療,比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。這些并發(fā)癥都意味著肝硬化已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行??浦委?。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-02-10

48880次收聽(tīng)

怎么預(yù)防肝硬化并發(fā)癥
常見(jiàn)的肝硬化并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝癌等。腹水發(fā)生原因有低蛋白血癥、門脈高壓癥等,建議進(jìn)食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物;上消化道出血原因是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,飲食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物;肝性腦病原因是因?yàn)楦闻K解毒功能下降,飲食需避免高動(dòng)物蛋白飲食,保持大便通暢。部分肝硬化患者隨著疾病進(jìn)展會(huì)到肝癌,因此建議肝硬化患者每3個(gè)月需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪,檢測(cè)甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項(xiàng)目,如出現(xiàn)異常,建議進(jìn)一步檢查腹部CT/MRI,明確診斷后,早發(fā)現(xiàn)早治療
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-10

66243次收聽(tīng)

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肝硬化脾腫大怎么辦
肝硬化脾腫大主要針對(duì)肝硬化治療,如果脾大非常明顯,考慮做脾切除。脾臟腫大在肝硬化的疾病進(jìn)程里,是繼發(fā)性的改變。如果沒(méi)有合并脾臟功能的亢進(jìn),一般不需要進(jìn)行脾臟腫大的治療。重點(diǎn)是對(duì)肝炎、肝病方面進(jìn)行治療。它是機(jī)體代償性的改變,是良性的。如果出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),出現(xiàn)區(qū)域性門脈高壓的情況,往往需要酌情進(jìn)行外科手術(shù)。除了治療和控制肝炎、肝硬化的進(jìn)程以外,還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進(jìn)的情況,是否有免疫力下降,出現(xiàn)凝血機(jī)制異常等,來(lái)決定是否聯(lián)合脾臟切除。一些介入辦法,主要是對(duì)血管進(jìn)行梗阻性的治療,可以避免進(jìn)行脾臟切除,也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫。對(duì)于肝硬化、脾大、脾亢的病人,需要結(jié)合患者的一般情況,避免由于手術(shù)操作導(dǎo)致病情加重。盡可能提高患者的生活質(zhì)量。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶70U/L算高嗎
一般情況下,谷丙轉(zhuǎn)氨酶70U/L算高。具體分析如下:
肝硬化注意事項(xiàng)
肝硬化患者不用過(guò)于擔(dān)心,生活中注意一些事項(xiàng),可以有效的控制病情。平時(shí)要保持樂(lè)觀的情緒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,還要特別的注意飲食,而且肝硬化的患者切忌濫用藥物,做到定期的復(fù)查,以便更好的控制病情。
脾大能活多久
脾大的患者通常肝臟會(huì)疼痛,可由右上腹部不同程度的疼痛引起,另外會(huì)出現(xiàn)消化不良、有脹氣等癥狀。這個(gè)疾病不容易治療,應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療,在進(jìn)行治療的時(shí)候,如果護(hù)理的比較好,那么,患者的生命就不會(huì)受到威脅,這樣就可以讓病情得到更好的恢復(fù)。如果疾病嚴(yán)重需要手術(shù)切除脾臟,那么就要注意日常護(hù)理,術(shù)后多注意活動(dòng),可以更好的促進(jìn)病情恢復(fù)。