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肝掌都知道，醫(yī)學(xué)生在上學(xué)的時(shí)候都會說慢性肝病的體征，一個(gè)肝掌一個(gè)蜘蛛痣，還有肝病容三個(gè)比較重要的指標(biāo)，肝掌確實(shí)在慢性肝病的病人出現(xiàn)的幾率是比較高的，但是不是肝病的一個(gè)絕對值，不是肝病的病人都出現(xiàn)肝掌，也不是說出現(xiàn)了肝掌一定就是肝病。首先來看看肝掌是怎么形成的，實(shí)際上是因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素增加，肝病的病人為什么會雌激素增加，因?yàn)檫@個(gè)雌激素，滅活是在肝臟進(jìn)行的，一個(gè)慢性肝病的病人長期肝功能的障礙，會造成肝臟的滅火雌激素的能力減少，就造成體內(nèi)的雌激素增加，就是慢性肝病會造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一個(gè)就是說只有肝病有肝掌，有時(shí)候，像懷孕的婦女或者特殊的情況造成雌激素增加的病人，可能都會出現(xiàn)肝掌，也不是說只有慢性像乙肝丙肝可以出現(xiàn)，長期飲酒的病人，也會造成這種肝功能損傷，也會造成肝掌。肝掌不光是這種病毒性肝炎的表現(xiàn)，還有一個(gè)，就說肝掌，輕重是不是跟肝病的輕重有這線性關(guān)系，我這肝病越重，我這肝臟就越重，我就越紅，其實(shí)不是的。肝掌跟肝病的輕重程度是不成正比的，再來看肝掌在什么位置，肝臟主要就是大小魚際，還有掌布的止痘的地方特別通紅，通紅的，那就是一個(gè)肝掌。

正常人的肝區(qū)，偶爾也會疼痛，這個(gè)肝區(qū)疼痛，因?yàn)橛械臅r(shí)候是肝臟的疼痛，有的時(shí)候，實(shí)際上不一定是肝臟的疼痛，對于像一些有些病人在生氣以后，他長到他生氣以后，那個(gè)可能會肝區(qū)有覺得有點(diǎn)不舒服的這種感覺，另外一個(gè)肝區(qū)這個(gè)位置，還有一些其器官，比如說最最常見就是膽囊，在膽囊炎，膽石癥的這樣的患者，在進(jìn)食油膩食物以后，他就會這個(gè)肝區(qū)的這個(gè)疼痛，在慢性的肝病，慢性膽囊炎，會就隱隱作痛這種感覺，如果說是一個(gè)急性的這種膽囊發(fā)作，膽囊炎發(fā)作這樣的患者，會劇烈的疼痛，如果又是膽石卡在這個(gè)這個(gè)膽囊頸這個(gè)位置的時(shí)候，會劇烈的疼痛，向這個(gè)肩膀和后背放射，同時(shí)病人有可能也會有發(fā)燒，這樣的這個(gè)急性炎癥的時(shí)候會有發(fā)熱這樣的癥狀。所以，如果一個(gè)病人他這個(gè)劇烈的疼痛又做了b超，做影像學(xué)檢查又沒有這個(gè)肝癌的這種情況下，可以就是做一個(gè)膽囊炎的這個(gè)鑒別診斷，甚至于可以去做一個(gè)ct，另外一個(gè)這個(gè)位置有像青壯年的時(shí)候，經(jīng)常青壯年這種小孩兒他有時(shí)候會有肋軟骨膜發(fā)生這種肋軟膜膜膜炎，這樣的話也會造成這種疼痛，還有就是肋這個(gè)神經(jīng)會疼。另外還有一個(gè)大家都知道這個(gè)神經(jīng)的疼痛，就像水痘病毒的這個(gè)感染，那都知道這個(gè)有時(shí)候會造成這種這種神經(jīng)炎，會造成這種劇烈的疼痛，那也會也會在這個(gè)肝臟的位置會發(fā)生，因此，這個(gè)肝區(qū)的疼痛，其實(shí)要做一個(gè)鑒別診斷，不一定是肝癌，還差兩句還差兩句，因此一個(gè)肝臟的疼痛，首先其實(shí)要分辨一下位置，還有根據(jù)這個(gè)疼痛的性質(zhì)來判別這個(gè)原因是什么。

病毒性肝炎分為五種類型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的傳播途徑。這五種肝病毒當(dāng)中，甲型肝炎和戊型肝炎的傳播途徑是一樣的，是通過消化道傳播的，也就是糞口傳播途徑，被病毒污染的水源或者食物，人吃進(jìn)去以后造成了甲肝病毒和戊肝病毒的感染。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎，傳播途徑是一樣的，不是通過消化道傳播的，而是通過血液、體液傳播，母嬰傳播和性傳播。其中，甲型肝炎是以母嬰傳播為主，血液傳播、體液傳播也比較多見，性傳播相對概率低一些。所以，在劃分的時(shí)候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一類，都是通過消化道傳播的。乙、丙、丁這三種，可以通過血液傳播，體液傳播，性傳播和母嬰傳播。

聯(lián)苯雙酯是保肝降酶的藥物，很多年以前，在臨床上就使用過這種藥物，藥物作用特點(diǎn)就是降低血清當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶的速度比較快，但是不足之處就是對血清當(dāng)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，降低的速度比較快、比較明顯，對于谷草轉(zhuǎn)氨酶下降的速度比較慢，作用不是很顯著和明顯。所以一般現(xiàn)在常用的保肝藥，都是使用保肝作用機(jī)制比較明確的保肝藥。比如，對肝細(xì)胞膜有保護(hù)作用的，水飛薊賓葡甲胺片、水飛薊素類的，還有就是抑制肝臟炎癥活動(dòng)的，甘草酸類的制劑。像聯(lián)苯雙酯類的目前就是少數(shù)人，比如要著急入職體檢、高考體檢，臨時(shí)想把轉(zhuǎn)氨酶快速的降下來。實(shí)際上在臨床工作當(dāng)中，已經(jīng)很少使用聯(lián)苯雙酯。

治療肝病的中藥包括：小柴胡湯、黃連解毒湯、茵陳蒿湯、四君子湯以及生岑白竹散等。中草藥由于來源于天然的植物，治療各種疾病來講，副作用是比較少的。許多中藥對這個(gè)肝病對肝炎都有非常好治療效果。一般來說，如果患有慢性肝炎下，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用中藥進(jìn)行口服治療。對于這種肝炎、肝硬化以及脂肪肝或者是肝纖維化，這種治療效果都是非常好的。常用治療這個(gè)肝病的方劑呢，如最經(jīng)典的就是小柴胡湯。小柴胡湯有疏肝理氣、調(diào)和少陽，另外就有和解少陽這個(gè)功能。特別適合于什么樣呢？就是發(fā)熱、口苦或者是寒熱往來、胸脅苦滿、咽干、納食不佳或者是大便這種溏泄這種病人，用小柴胡湯治療效果是非常好的。此外還要用到的方劑，如像黃連解毒湯、茵陳蒿湯，可以起到這種清熱、利濕，這個(gè)尤其是對于黃疸病人，效果特別的好。如果由于肝病的問題，影響到了消化功能，病人出現(xiàn)了腹瀉、惡心、納食不佳下，可以口服四君子湯，還有參苓白竹散，可以益氣健脾，對這個(gè)肝炎治療可以起到輔助治療作用。