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肚子疼是一個(gè)非常復(fù)雜的臨床癥狀，要根據(jù)肚子疼的原因，以及肚子疼的形式，來選擇藥物進(jìn)行治療。對于急腹癥的病人，如急性闌尾炎、急性化膿性膽管炎、急性膽囊炎、急性的腎盂腎炎、急性的腸梗阻等，都可導(dǎo)致一些急性的腹疼的發(fā)生，疼痛會(huì)持續(xù)加重，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。一般的腹疼，可通過一些臨床檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，以及影像學(xué)的檢查，來幫助進(jìn)行診斷，診斷明確以后，可以針對病因用一些解痙攣、止疼的藥物，如顛茄、6542或匹維溴銨等，都能夠幫助減輕腹疼的情況。但是如果病人是器質(zhì)性疾病的不適合用這一類的藥物。所以對一個(gè)肚子疼，一定要引起重視，處理不好會(huì)引起生命的危險(xiǎn)。

小兒出現(xiàn)右下腹的疼痛，比較多見的有闌尾炎，腸痙攣，以及腸系膜淋巴結(jié)炎、腸炎等疾病。對于右下腹的疼痛，要區(qū)分是急性腹痛，還是慢性腹痛。如果是急性腹痛，而且腹痛劇烈，首先要排除闌尾，再有急性腹膜炎或膽管結(jié)石等，也會(huì)引起劇烈的疼痛，這是常見的急腹癥。如果是右下腹緩慢的疼痛，疼痛不劇烈，就要考慮腸痙攣、腸炎、膽囊炎等。當(dāng)然，對于疾病在篩查的時(shí)候除腹痛以外，還會(huì)有別的體征，像闌尾炎會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹的疼痛，會(huì)伴有發(fā)熱、白細(xì)胞的升高等，還會(huì)有反跳痛等，要具體問題具體分析。

右腹部疼痛的原因有很多，臨床上常見的有以下幾點(diǎn)：腸道疾病，如盲腸、右半結(jié)腸炎癥、息肉、腫瘤、梗阻等疾?。òǔＲ姷年@尾炎癥）；泌尿系統(tǒng)疾病，如右側(cè)腎臟、輸尿管炎癥、結(jié)石、息肉、腫瘤等；盆腔炎癥、右側(cè)附件炎癥、右附件腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)或出血；右側(cè)腹股溝疝氣，尤其是嵌頓性疝。第一，當(dāng)患者伴有腹脹、腹瀉、膿血便、食欲不振、惡心嘔吐時(shí)，要考慮腸道疾病，B超、CT可輔助檢查，必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查可確診。第二，如出現(xiàn)程度不等發(fā)熱、畏寒，疼痛比較劇烈，可呈絞炸樣，并向會(huì)陰部放射，有鏡下血尿，要考慮泌尿系統(tǒng)疾病，一般尿常規(guī)，平片、CT等檢查可確診。第三，女性患者發(fā)熱畏寒，右下腹有壓痛，要排除女性右側(cè)盆腔炎癥、右側(cè)附件炎癥，血常規(guī)，B超有助于診斷，如發(fā)生右腹劇烈疼痛，呈絞痛樣，要考慮右附件腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的可能，如伴有停經(jīng)史，同時(shí)出現(xiàn)血壓下降、心悸、頭暈、面色蒼白、四肢厥冷，要注意右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)或出血，婦科B超可確診。第四，右側(cè)腹股溝疝氣，尤其是嵌頓性疝患者右腹股溝處可出現(xiàn)可復(fù)性包塊，如包塊不能回納，并出現(xiàn)劇烈疼痛，惡心嘔吐，腹脹不適，則發(fā)生嵌頓性疝，如高熱不退，血壓下降，心悸，則發(fā)生感染性休克，病情比較兇險(xiǎn)。

經(jīng)常小腹脹痛需要考慮腸道功能性，器質(zhì)性和泌尿系統(tǒng)疾病。功能性的腸功能紊亂常常會(huì)有便秘，腹瀉腹痛等癥狀，習(xí)慣性便秘，宿便堆積也會(huì)出現(xiàn)下腹脹痛現(xiàn)象，排便以后可以緩解。腸道器質(zhì)性疾病，慢性結(jié)腸炎，直腸，乙狀結(jié)腸或者是回盲部疾病，比如潰瘍，息肉，腫瘤等等，會(huì)有下腹痛現(xiàn)象，可以通過腸鏡檢查明確診斷。泌尿系統(tǒng)疾病，輸尿管下端結(jié)石會(huì)有小腹部脹痛現(xiàn)象。男性患者急慢性前列腺炎也會(huì)出現(xiàn)情況。很多婦科疾病都會(huì)引起小腹脹痛，痛經(jīng)，慢性尿路感染，慢性盆腔炎以及婦科腫瘤等等。出現(xiàn)情況，需要根據(jù)患者的性別年齡做針對性的檢查，明確診斷以后可以進(jìn)一步治療。

出現(xiàn)臍周痛的話，如果是短期內(nèi)出現(xiàn)這種情況，可能由于飲食不當(dāng)或者受涼等因素有關(guān)，注意飲食習(xí)慣，保暖以后，癥狀可能會(huì)緩解，可以先觀察。如果是反復(fù)發(fā)作的話，需要排除腸道問題。通常需要做結(jié)腸鏡，小腸鏡之類，排除結(jié)腸或者小腸器質(zhì)性疾病，比如說慢性結(jié)腸炎，腸道潰瘍或者腸道腫瘤等等。根據(jù)結(jié)果可以針對性治療。功能性的胃腸道疾病也會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的臍周痛現(xiàn)象，常常反復(fù)發(fā)作，可能與情緒有關(guān)，這種情況一定要調(diào)整好心態(tài)，可以適當(dāng)服用調(diào)節(jié)胃腸功能藥物。另外出現(xiàn)反復(fù)臍周痛的話，也要根據(jù)患者的職業(yè)，比如說接觸到鉛等重金屬的話，很容易引起鉛中毒，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腸絞痛，臍周為主，需要到專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。