什么是腰椎壓縮性骨折
發(fā)布時間：2019-05-1758424次瀏覽
腰椎壓縮骨折是指腰椎已經(jīng)壓扁，骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞，腰椎壓縮性骨折是指椎體的高度，比原來低，需要通過治療來恢復(fù)。腰椎壓縮性骨折多見于中老年人，年輕人會因?yàn)檩^重的外傷，出現(xiàn)這種骨折；如果癥狀比較輕，可以靜養(yǎng)來恢復(fù)，如果骨折嚴(yán)重，就要進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎是人體重要的骨骼，如果腰椎受損，人體活動就會受到限制，生活中，對于腰椎病我們都有所了解，但是對于腰椎壓縮性骨折，很多人或許并不了解，那么，什么是腰椎壓縮性骨折呢？發(fā)生了這種情況該如何處理？下面我們就一起來看看吧。
1、腰椎壓縮骨折是指腰椎被壓扁，骨頭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)破壞了，不能進(jìn)行正常的肢體運(yùn)動了。
2、腰椎壓縮性骨折多見于中老年人，骨折后椎體的高度，比原來的低了很多，有的占二分之一或者三分之一。一般來說骨質(zhì)疏松，容易產(chǎn)生腰椎骨折，嚴(yán)重的外傷，也可以產(chǎn)生腰椎骨折。
3、腰椎壓縮性骨折，是老年人常見的脊柱損傷之一，可以通過臥硬板床制動，在受傷背部墊軟墊，腰背后伸等方法，來使腰椎恢復(fù)。情況嚴(yán)重的老年患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過別人的幫助，來進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4、腰椎壓縮骨折有兩種情況，一種是相對年輕的人，因?yàn)楸容^重的外傷，出現(xiàn)了這種骨折。需要臥床休息，或者是手術(shù)治療，才能夠恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性和高度。
而老年人的椎體壓縮骨折，往往是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的，這種骨折往往愈合比較困難，可能就需要做一個小的手術(shù)，這樣就緩解疼痛，不至于讓脊柱畸形加重。
如果脊髓沒有受壓，也就是雙下肢沒有感覺、運(yùn)動方面的異常，無需手術(shù)治療，可以靜養(yǎng)。平時局部的地方，可以熱敷理療下，可以吃些活血化淤的藥物，利于骨折的愈合。如果骨折情況嚴(yán)重，就需要手術(shù)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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腰椎骨折打骨水泥，指的是臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，叫球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。這種手術(shù)方式一般用于65歲以上的老年患者，這類老年人往往有不同程度的骨質(zhì)疏松，輕微的外力，比如瞬間的往前彎腰或者摔坐在地面，就會導(dǎo)致脊柱骨質(zhì)疏松性椎體的壓縮性骨折。做這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)的操作，簡單易行，就一到兩個半公分的小切口，出血非常少，手術(shù)安全性高，風(fēng)險小。因?yàn)槭蔷植柯樽恚詫Ω啐g患者心肺功能要求比較低。通過C型臂透視引導(dǎo)更加的安全，將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體中去，通過骨水泥的熱效應(yīng)，可以殺滅周圍的感覺神經(jīng)，可以快速的緩解骨折帶來的疼痛，同時可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。術(shù)后8小時之后，佩戴支具就可以下床活動了，可以避免長期臥床的一系列并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染這些情況。當(dāng)然也是把雙刃劍，缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險，最常見的是骨水泥的滲漏。如果骨水泥滲入到椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重的時候可能會導(dǎo)致癱瘓這種嚴(yán)重的后遺癥。另外在骨水泥注射后，椎體的硬度增大，就可能會增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。
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腰椎椎體骨折嚴(yán)重嗎
腰椎椎體骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣病情相對較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況骨折嚴(yán)重程度比較大，還會出現(xiàn)下肢感覺喪失，運(yùn)動功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴(yán)重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實(shí)際上屬于神經(jīng)一種嚴(yán)重的損傷，因此其恢復(fù)相對比較困難。
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腰椎爆裂骨折嚴(yán)重嗎
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制、癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運(yùn)動功能障礙的情況等。對于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手術(shù)治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，是患者恢復(fù)椎體高度，穩(wěn)定脊柱的重要方式。治療期間患者不要進(jìn)行劇烈的活動，以免造成病情加重。同時要適當(dāng)補(bǔ)鈣，增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。
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老年人腰椎骨折能自行愈合嗎
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要臥床兩三個月，長期臥床并發(fā)癥有肺炎、褥瘡、泌尿系感染等。另外的問題是容易導(dǎo)致畸形，老年人椎體骨折大多是骨質(zhì)疏松引起的壓縮骨折，椎體被壓癟后，即便以后自行愈合，患者在坐起來的時候，椎體也是呈楔形改變，站直的情況下，腰椎后邊的受力就會加重，導(dǎo)致慢性的腰疼。所以老年人的椎體壓縮骨折，一般情況下能手術(shù)盡量手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)是微創(chuàng)的，可以撐起來固化住，減少疼痛，患者早期能夠坐起來，能減少并發(fā)癥，早期恢復(fù)。
腰椎壓縮性骨折吃什么
當(dāng)出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折時，首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用接骨藥物、補(bǔ)鈣藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，緩解骨折引起的疼痛等不適癥狀，促使骨折盡快愈合；其次可分階段食用新鮮的果蔬、高蛋白的食物、含維生素D、鈣質(zhì)豐富的食物等，幫助骨折盡快愈合。
腰椎骨折嚴(yán)重嗎
腰椎骨折比較嚴(yán)重，應(yīng)積極治療。腰椎骨折是由于各種不同病理原因?qū)е卵蛋l(fā)生了骨折，從而引起的一系列的臨床癥狀。常?？梢詫?dǎo)致腰背部的疼痛、畸形以及活動受限的臨床表現(xiàn)。一般的腰椎骨折若壓縮不太明顯，其并未造成下肢肌力以及皮干的減退，對二便功能無影響，此時骨折一般不嚴(yán)重，我們只需指導(dǎo)患者臥床休息，或者是行支具的外固定治療即可。若腰椎骨折壓縮比較嚴(yán)重，即成暴力性骨質(zhì)，造成椎管內(nèi)的占位，以及對脊髓、馬尾以及神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，這時腰椎骨折就比較嚴(yán)重，此時非手術(shù)治療一般效果不佳，我們需要盡快行手術(shù)治療，解除椎管內(nèi)的占位，以及馬尾神經(jīng)以及脊髓的壓迫等，避免脊髓、神經(jīng)、馬尾受到壓迫后產(chǎn)生一種不可逆的損傷，而這種不可逆的損傷會導(dǎo)致患者的癱瘓。甚至患者會臥床不起，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。
腰椎骨折需要做手術(shù)嗎
腰椎外傷骨折的需不需要手術(shù)，主要是看腰椎部位椎體高度壓縮的程度，和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷來決定。如果說病人腰椎骨折以后椎體高度壓縮比較輕，沒有超過椎體高度的1/2，也沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷情況，這種情況一般不會影響脊椎的穩(wěn)定性，所以采用保守的臥床休息治療就可以，不需要手術(shù)治療。如果說腰椎骨折以后椎體高度壓縮錯過了1/2，就會導(dǎo)致脊椎部位穩(wěn)定性破壞，后期容易引發(fā)駝背，椎體滑脫以及長期慢性的腰部疼痛，所以這種情況就需要行手術(shù)治療，再就是如果骨塊移位導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，很容易引發(fā)雙下肢麻木、疼痛和無力，甚至癱瘓的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。
腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體壓縮性骨折程度較輕可以臥床休息自愈，壓縮比較厲害，進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎壓縮性骨折要根據(jù)壓縮骨折的程度，椎體的楔形變非常輕，可以保守治療，臥床休息，一般六周左右就不疼了。壓縮比較厲害，手術(shù)治療分兩類情況：一、椎體的骨折塊到椎管里邊去了，引起了下肢癥狀，需要切開做，再復(fù)位，復(fù)位之后把椎管的骨頭渣子都清出來，二、老年性的骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，現(xiàn)在有經(jīng)皮的手術(shù)，在皮后腰椎后打一個眼，建通道將骨水泥打到椎體里邊去，就不疼了，骨水泥非常硬，馬上就止疼，既有穩(wěn)定脊柱的作用，還有緩解疼痛的作用。骨水泥是骨的一種粘合劑或者粘固劑，外形特別像建樓用的白色的水泥，穩(wěn)定脊柱，止痛效果好，但有個缺點(diǎn)，因彈性模量，比咱們正常的骨頭硬好多倍，所以說老年性骨折骨質(zhì)疏松打了骨水泥之后，，要病人抗骨質(zhì)疏松治療，打骨水泥只是臨時的止痛，穩(wěn)定脊柱，長期的還要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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腰椎骨折有什么后遺癥
患者腰椎骨折的后遺癥有駝背、個子變矮、出現(xiàn)癱瘓等。具體癥狀如下：1、腰椎骨折復(fù)位不完全，骨折愈合后可能會有駝背、個子變矮等后遺癥，年輕患者可以通過手術(shù)撐開復(fù)位椎體高度和外形。2、嚴(yán)重腰椎骨折壓迫神經(jīng)，術(shù)后無法完全恢復(fù)，可能會出現(xiàn)癱瘓的后遺癥，表現(xiàn)為腿部發(fā)麻、走路無力等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)無法行走等。3、腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，除了骨結(jié)構(gòu)損傷外，常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，引起截癱甚至死亡；局部劇烈的疼痛，軀干以及雙下肢感覺麻木、無力，大小便功能障礙，嚴(yán)重者雙下肢感覺運(yùn)動完全消失。需要通過手術(shù)減除神經(jīng)壓迫，部分患者癥狀會得到緩解。
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什么是腰椎壓縮性骨折
胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。
腰椎有鋼釘可以彎腰嗎
腰椎部分如果有鋼釘是不是能夠彎腰，具體要根據(jù)不同的患者來進(jìn)行決定。首先腰椎采取了骨折手術(shù)的患者就不行，而腰椎滑脫或者是腰椎間盤突出則可以。但不論腰椎部分有什么疾病，只要是注入了鋼釘那么都要盡可能的避免彎腰活動。
腰椎骨折的原因
腰椎骨折的常見原因有：腰部外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，腰椎病變等。腰椎椎體骨折，不但導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)損傷，同時也可能損傷神經(jīng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此必須早就診、早診斷、早治療。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復(fù)位。腰椎骨折時患者感覺腰椎局部劇烈的疼痛、有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷時，軀干以及雙下肢感覺麻木、無力，大小便功能障礙，嚴(yán)重者雙下肢感覺運(yùn)動完全消失這個癥狀會常常伴有，甚至死亡。臥床期間注意防止壓瘡，定時變換體位，２小時翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。遵醫(yī)囑口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。日常生活中，合理膳食，增強(qiáng)鈣質(zhì)食物，多曬太陽，臥硬板床時間為６～８周，Ｘ線片檢查證實(shí)骨折愈合后逐漸恢復(fù)行走。
