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乳腺多個(gè)結(jié)節(jié)未必是一種很嚴(yán)重的情況，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)是否很嚴(yán)重，結(jié)節(jié)的惡性程度高低，更多的是取決于結(jié)節(jié)本身的特性，跟結(jié)節(jié)的多少是單發(fā)多發(fā)，并不是太相關(guān)。當(dāng)然從概率上來(lái)說(shuō)，多個(gè)結(jié)節(jié)良性的可能性會(huì)更大，單發(fā)的結(jié)節(jié)惡性的可能性會(huì)更高一些，這只是概率的問(wèn)題。臨床上多灶的乳腺癌，實(shí)際也總能碰得到具體結(jié)節(jié)的惡性度，在影像學(xué)上有很嚴(yán)格、比較全面的BI-RADS分類系統(tǒng)，是從0類分到6類，這個(gè)數(shù)字越大，結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)就越高。0類基本是正常、1類是增生，2類可能是囊腫、3類像纖維瘤，4類可能是乳頭狀腫瘤，經(jīng)常歸到4A，4B的惡性風(fēng)險(xiǎn)大概是10%-50%，4C的惡性風(fēng)險(xiǎn)是50%-95%，5類就驟然升到95%以上。所以結(jié)節(jié)是否有惡性的風(fēng)險(xiǎn)，不以多少為論，而是以結(jié)節(jié)惡性的潛能為準(zhǔn)，像硬度、邊界、有沒(méi)有血流，回升是不是均勻，這都是幫助判斷結(jié)節(jié)良惡性的重要特質(zhì)。

乳腺結(jié)節(jié)很多見(jiàn)，現(xiàn)在很多人體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)有很多種，有良性的結(jié)節(jié)、惡性的結(jié)節(jié)、情況不明的結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)原因非常的多，所以無(wú)法明確說(shuō)哪個(gè)結(jié)節(jié)能自愈，哪個(gè)結(jié)節(jié)不能自愈。但有一類這種增生性的結(jié)節(jié)，在整個(gè)生理過(guò)程中會(huì)因?yàn)樯碜兓詣?dòng)的消失，并非所有的結(jié)節(jié)都一定會(huì)自愈或一定不自愈。因此發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)最主要的還是應(yīng)該到專科醫(yī)院進(jìn)行就診，來(lái)明確這個(gè)結(jié)節(jié)可能的性質(zhì)，結(jié)節(jié)需要做出的處理。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)首先要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，增生性的結(jié)節(jié)、乳腺纖維腺瘤、惡性癌癥，這些結(jié)節(jié)都是會(huì)有不同的表現(xiàn)。也可能是單發(fā)的病癥，也可能是伴發(fā)的多種形式。因此判斷乳腺結(jié)節(jié)的預(yù)后，需要到醫(yī)院有完整的就診治療的過(guò)程。

乳腺腫塊是很多人都非常關(guān)注的問(wèn)題，腫塊分為良性和惡性。良性的腫塊切除以后是不會(huì)復(fù)發(fā)，很多患者會(huì)說(shuō)為什么自己的腫塊復(fù)發(fā)了。實(shí)際上這種良性的病變并不是切除以后它會(huì)復(fù)發(fā)，而是這種良性的病變本身切除也只能切除掉可見(jiàn)的這一部分腫塊，對(duì)于不可見(jiàn)或者還比較小的腫塊，并沒(méi)有被切除，所以良性的病變?nèi)匀粫?huì)逐漸長(zhǎng)大，又發(fā)現(xiàn)了同樣的腫塊，但并不是腫塊的復(fù)發(fā)。對(duì)于惡性的腫塊切除以后有可能會(huì)復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)的部位也多種多樣，也可能是在局部，也可能是轉(zhuǎn)移到其他的部位，比如其他部位的淋巴結(jié)、肝上、肺上、腦部等地方。在經(jīng)過(guò)惡性腫瘤完整的治療以后，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需要規(guī)范合理的治療，才能讓患者很好的獲益。面對(duì)這種腫塊的時(shí)候，治療的首選的方式就需要由專科醫(yī)生來(lái)決定，也需要和醫(yī)生有很好的交流。

乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)考慮良性腫瘤可能性較大，惡變幾率非常的小，需注意持續(xù)短期隨訪，建議每6個(gè)月復(fù)查一次。乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)常見(jiàn)于乳腺彩超對(duì)乳腺結(jié)節(jié)圖像性質(zhì)的判斷，常被描述為腫塊邊界清楚，縱橫比小于1，腫塊內(nèi)沒(méi)有或少量血流信號(hào)或鈣化灶等。但影像學(xué)檢查只是輔助檢查，確診病變性質(zhì)需手術(shù)切除或穿刺活檢，對(duì)于腫塊摸起來(lái)活動(dòng)度好，邊界清楚，質(zhì)地軟或如乒乓球感，形狀規(guī)則，腫塊小于2cm的考慮乳腺纖維腺瘤或乳腺腺病等良性病變，可暫不進(jìn)一步治療，定期復(fù)查即可。若腫塊摸起來(lái)固定不能活動(dòng)，邊界不清楚，質(zhì)地很硬，形態(tài)不規(guī)則或腫塊直徑大于2cm時(shí)，在隨訪過(guò)程中影像學(xué)分級(jí)達(dá)到4級(jí)時(shí)，考慮有惡性可能，需積極手術(shù)切除或行空心針穿刺，標(biāo)本送檢病理檢查，若術(shù)后病理確診為乳腺癌，需進(jìn)一步行根治性手術(shù)。

乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)是否會(huì)癌變，首先要對(duì)分級(jí)來(lái)做判斷，臨床上有一個(gè)分類，BI-RADS分類，是對(duì)乳腺腫物的分類。比如，一級(jí)可認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)題。二級(jí)是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)。三級(jí)認(rèn)為是良性的結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)會(huì)稍微大一點(diǎn)，可能需要半年或一年進(jìn)行臨床的觀察。BI-RADS四類的結(jié)節(jié)，認(rèn)為可能存在惡性的可能性，它分為BI-RADS4A，BI-RADS4B和BI-RADS4C，對(duì)于BI-RADS4A的情況，有5%左右的惡變幾率，BI-RADS4B有40%-50%惡變幾率，而到BI-RADS4C時(shí)，可能有80%-90%的惡性概率，而B(niǎo)I-RADS五類，認(rèn)為臨床上考慮乳腺癌。BI-RADS六類認(rèn)為是明確的乳腺癌。所以，臨床上三類的結(jié)節(jié)，可以對(duì)患者在臨床上進(jìn)行觀察，如果有變化則進(jìn)行隨診，或者通過(guò)每半年或者每半年到一年的超聲來(lái)觀察結(jié)節(jié)是否有變化，如果出現(xiàn)變化，可能需要進(jìn)一步的去做檢查，甚至做些穿刺手術(shù)來(lái)解決這樣的情況。