腰椎間盤突出如何保守治療
發(fā)布時(shí)間：2019-05-1452885次瀏覽
腰椎間盤突出是常見(jiàn)的腰部疾病，大多數(shù)患者都可以通過(guò)保守治療的方式來(lái)緩解癥狀。常用的保守治療方法有絕對(duì)臥床休息、持續(xù)牽引治療、理療和推拿按摩、皮質(zhì)激素硬膜外注射，另外也可以進(jìn)行髓核化學(xué)溶解。
腰椎間盤突出是常見(jiàn)的腰部疾病，病程特別的長(zhǎng)，危害也是非常的大。不過(guò)大多數(shù)患者早期都能進(jìn)行保守治療，效果也都不錯(cuò)，不過(guò)每個(gè)人的情況不一樣，所以需要使用的保守治療方法也不同。那么腰椎間盤突出如何保守治療？
1、絕對(duì)臥床休息：在腰椎間盤突出剛剛發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)該要立即臥床休息，而且要保證絕對(duì)的臥床休息，就算是大小便都不能起床，吃飯也不能做起來(lái)，這樣才能夠有更好的治療效果。臥床三周之后，要起床輕微活動(dòng)的話必須得戴腰圍，三個(gè)月之內(nèi)都不能夠彎腰。這個(gè)方法對(duì)于治療腰椎間盤突出其實(shí)效果非常的好，只是大多數(shù)的患者都沒(méi)辦法堅(jiān)持下來(lái)。
2、持續(xù)牽引治療：腰椎間盤突出的保守治療還包括持續(xù)遷移證，主要就是骨盆牽引，通過(guò)這種方式能夠讓椎間隙略微變寬，減少椎間盤累的壓力，同時(shí)也能夠擴(kuò)大椎管容量，減輕其對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解疼痛等不良的癥狀。
3、理療和推拿按摩：腰椎間盤突出還可以做理療或者是推拿按摩，這也是比較常用的保守治療方式。通過(guò)這些方法能夠讓痙攣的肌肉松弛，這樣一來(lái)，腰椎間盤內(nèi)的壓力會(huì)降低一些，患者也不會(huì)覺(jué)得那么疼。
4、皮質(zhì)激素硬膜外注射：皮質(zhì)激素是一種具有長(zhǎng)效效果的抗炎劑，能夠有效的減輕神經(jīng)根周圍的炎癥，緩解疼痛和粘連的癥狀。一般就是應(yīng)用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2％利多卡因進(jìn)行硬膜外注射，每到7天注射一次，三次為一個(gè)療程。2~4周之后可再進(jìn)行一個(gè)療程。
5、髓核化學(xué)溶解法：髓核化學(xué)溶解法也可以用于腰椎間盤突出的保守治療，這種方法其實(shí)就是把膠原蛋白酶注入到腰椎間盤的髓核當(dāng)中，使其可以選擇性的溶解隨核和纖維環(huán)，使腰椎間盤內(nèi)的壓力降低，使突出的髓核縮小，從而緩解不良的癥狀。
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腰椎間盤突出可以手術(shù)嗎
腰椎間盤突出是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的。但是手術(shù)治療腰椎間盤突出是有一定要求的，腰椎間盤突出不是特別嚴(yán)重的情況下，還是建議保守治療。雖然手術(shù)治療腰椎間盤突出效果比較明顯，而且還比較快，但還是會(huì)對(duì)腰部正常機(jī)能有一定的影響。如果腰椎間盤突出不是特別嚴(yán)重的話，則不建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療?？梢圆捎帽Ｊ氐闹委煼绞?，如果保守治療一段時(shí)間后癥狀還沒(méi)有得到緩解，反而有加重的跡象，那么則可以再考慮做腰椎間盤突出手術(shù)。日常生活中可以通過(guò)一些注意事項(xiàng)來(lái)緩解腰椎間盤突出，比如不要長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)位置不動(dòng)，或者是經(jīng)常彎腰，同時(shí)還要避免在抬重物的時(shí)候要不超負(fù)荷工作，防止加重腰椎間盤突出。
得了腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出可以通過(guò)以下兩種方式進(jìn)行鍛煉。第1種，飛燕式鍛煉。動(dòng)作要點(diǎn)是俯臥在硬板床上，然后雙臂靠在身體兩側(cè)并且伸直，頭和肩以及雙臂慢慢向上方抬起，同時(shí)雙腿也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶Ц撸藭r(shí)整個(gè)身體形狀就像一只在飛的燕子一樣，然后再慢慢落下，需要重復(fù)該動(dòng)作10次，這樣可以有效的緩解腰椎間盤突出。一般情況下，如果是輕度的腰椎間盤突出患者，堅(jiān)持這個(gè)動(dòng)作3~7個(gè)月，腰椎間盤突出則會(huì)得到很明顯的改善。第2種，拱橋式鍛煉。需要仰臥在硬板床上，然后同時(shí)屈肘、屈髖、屈膝，將頭部、雙腳和雙手作為五個(gè)點(diǎn)進(jìn)行支撐，完成上述動(dòng)作后再將雙臂放到胸前，把頭和雙腳作為支撐點(diǎn)，進(jìn)行拱腰鍛煉，每次鍛煉十次，則可以緩解腰部疲勞。
治腰椎間盤突出藥
腰椎間盤突出各類人群都可能出現(xiàn)，比如中老年人群或年輕人在出現(xiàn)之后會(huì)導(dǎo)致生活受到影響，目前常見(jiàn)的治療方法主要是藥物，可以考慮賴氨布林片、風(fēng)濕骨貼，或選擇阿司匹林膠囊，都能緩解癥狀。
腰椎間盤突出的治療方法
腰椎間盤突出在醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)幾率較高，可能是因?yàn)槿粘Ｉ盍?xí)慣不正確所導(dǎo)致會(huì)有一系列癥狀，常見(jiàn)有腰部疼痛，要想得到控制，可以選擇臥床休息、物理性治療、硬膜外注射等等，要是情況嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。
6種自檢腰椎間盤突出有什么方法
據(jù)調(diào)查顯示，腰椎間盤突出越來(lái)越傾向于年輕化，要知道腰椎間盤突出給人的影響是巨大的，所以我們應(yīng)該及時(shí)的治療腰椎間盤突出，以免病情發(fā)生變化，那么大家知不知道怎樣自檢自己是否有腰椎間盤突出呢?下面就來(lái)教大家6種自檢腰椎間盤突出的方法。1.在急性扭傷
別忽視腰椎間盤突出認(rèn)識(shí)誤區(qū)
人們對(duì)腰椎間盤突出主要存在3個(gè)誤區(qū)。認(rèn)為腰痛就是腰椎間盤突出，彎腰久了，或者勞動(dòng)后出現(xiàn)腰痛可能是腰肌勞損；長(zhǎng)期佩帶腰圍能預(yù)防腰椎間盤突出；微創(chuàng)手術(shù)是最好治療方法。
腰椎退行性改變是怎么回事
腰椎退行性的改變是指我們的腰椎隨著年齡的增長(zhǎng)，加上一些過(guò)度的活動(dòng)以及超負(fù)荷的承載等，使腰椎的椎體椎間盤以及附件等組織發(fā)生了病理性的改變，如導(dǎo)致了腰椎的生理曲度變化，腰椎椎間盤突出，以及局部的骨贅形成等，從而引起腰腿痛和神經(jīng)的功能障礙。椎間盤以及其他的椎體結(jié)構(gòu)會(huì)因?yàn)槟挲g的原因，出現(xiàn)網(wǎng)狀的變性和玻璃樣變，其失去了原來(lái)的層次和韌性，會(huì)產(chǎn)生不同的病理改變，可以造成椎間盤髓核的退變、椎板軟骨的退變、椎體的退變，以及腰椎小關(guān)節(jié)的退行性改變，另外會(huì)造成局部的黃韌帶以及棘上韌帶的改變等。腰椎的退行性改變，一般并不會(huì)引起臨床癥狀。當(dāng)腰椎退行性改變較重時(shí)，可以引起腰痛或者下肢的放射痛，下肢的疼痛、麻木、無(wú)力以及間歇性跛行等，嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致下肢的癱瘓，以及二便功能障礙等。
腰椎間盤突出的治療有哪些
腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”，是臨床的常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見(jiàn)的疾患之一，占骨科門診下腰痛患者的10%-15%，和因腰腿痛住院病例的25%-40%。腰椎間盤突出癥常見(jiàn)的癥狀有：1、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持續(xù)性鈍痛，平臥時(shí)減輕，久站及彎腰時(shí)加劇，腰痛不僅是腰椎間盤突出最常見(jiàn)的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀之一；2、坐骨神經(jīng)痛，下肢麻木及放射痛，臀部、大腿、小腿后側(cè)至足跟、足背放射刺痛；3、肌力減弱，下肢肌力減弱，或者癱瘓、出現(xiàn)足下垂，感覺(jué)發(fā)涼、發(fā)冷；4、間歇性跛行，步行一段時(shí)間后需休息片刻后方能繼續(xù)行走；5、馬尾神經(jīng)癥狀。病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀。
腿疼怎么回事
腿疼在臨床上常見(jiàn)原因：腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥腰部因素和膝關(guān)節(jié)退行性疾病。腿疼在臨床上常見(jiàn)原因：腰痛伴有下肢放射痛，疼痛沿大腿后側(cè)放射到小腿或者足部。最常見(jiàn)原因是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥一般發(fā)作于青年人和中年人比較多，二十到四十歲。首先出現(xiàn)腰痛，然后出現(xiàn)下肢放射痛。個(gè)別病人壓迫比較重可以出現(xiàn)大小便癥狀。神經(jīng)損傷表現(xiàn)，包括皮膚感覺(jué)減退或者下肢肌肉力量減退，這部分病人比較重，應(yīng)及時(shí)就診、及時(shí)處理。腿疼另一個(gè)常見(jiàn)因素是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病，主要癥狀是膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及活動(dòng)受限，一般發(fā)作年齡是四十歲以后中老年人，尤其老年人比較多見(jiàn)。臨床上主治療以保守治療為主，藥物治療是主要治療方法，對(duì)于癥狀比較重、反復(fù)發(fā)作的病人，有時(shí)需要手術(shù)介入。
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腰間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出癥是臨床常見(jiàn)的腰痛的原因，好發(fā)于青壯年。腰痛是最早出現(xiàn)的癥狀，椎間盤突出后刺激周圍竇椎神經(jīng)出現(xiàn)反射性疼痛，后期因神經(jīng)根受壓迫逐漸出現(xiàn)下肢放射痛；下肢皮膚感覺(jué)早期過(guò)敏，后期出現(xiàn)皮膚感覺(jué)減退；個(gè)別椎間盤突出嚴(yán)重的，壓迫馬尾神經(jīng)后，早期表現(xiàn)為小便排出困難，嚴(yán)重出現(xiàn)尿失禁。腰椎間盤突出癥大部分通過(guò)保守治療都能改善，藥物治療常用的非甾體邊的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括：扶他林、芬必得；活血止痛中藥內(nèi)服加外用；其他包括針灸、理療、推拿。癥狀嚴(yán)重的病人是需要手術(shù)的介入。
腰椎間盤突出牽引有效果嗎
我們知道，現(xiàn)在的腰椎間盤突出患者越來(lái)越多，就會(huì)有人使用牽引的方法來(lái)治療病癥，使用牽引這種方法，來(lái)治療我們的腰椎疾病，是有很好的效果的，這種牽引能夠幫助患者，把腰椎之間的間隙完全打開(kāi)，患者一般可以通過(guò)X光檢查，來(lái)觀察這種手術(shù)效果，但是一般術(shù)后，能做到保持一直躺著的患者卻是很少的，所以使用牽引的患者少。
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腰椎間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療占絕大多數(shù)，分為很多種，第一種為藥物，中、西藥均可以，但療效較慢，主要為營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及止疼藥。第二種為理療，西醫(yī)認(rèn)為理療按摩、電療均可達(dá)到效果，中醫(yī)牽引、針灸、按摩、正骨也可以達(dá)到效果。腰椎間盤突出的治療分為幾個(gè)層次，首先為增強(qiáng)肌肉力量，腰椎間盤突出為神經(jīng)根周圍肌肉引起的癥狀，只要解決肌肉問(wèn)題即可治愈。其次為手術(shù)治療，建議選擇微創(chuàng)。正骨治療、牽引也有很好的效果。
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腰椎間盤突出能否治愈
腰椎間盤突出病程比較短，癥狀比較輕時(shí)，積極對(duì)癥、保守治療，完全能夠康復(fù)；若神經(jīng)被壓迫較長(zhǎng)，發(fā)生缺血變性則無(wú)法恢復(fù)。病人病程比較短，癥狀比較輕，一般腰椎間盤突出主要癥狀是坐骨神經(jīng)癥狀，是間盤壓迫神經(jīng)。若神經(jīng)壓迫時(shí)間比較短，程度比較輕，可通過(guò)對(duì)癥處理、保守治療、功能鍛煉等方式治療后完全恢復(fù)。若壓迫時(shí)間比較長(zhǎng)，神經(jīng)出現(xiàn)變性，出現(xiàn)缺血變性就不能恢復(fù)。若患者病程比較短，時(shí)間比較短，通過(guò)保守治療、改變工作生活不良習(xí)慣，通過(guò)平時(shí)日常工作鍛煉，癥狀可以完全消失，可以控制住。雖然通過(guò)治療癥狀緩解，若不改變不良工作生活習(xí)慣，可能過(guò)段時(shí)間癥狀還會(huì)出現(xiàn)，所以根治只是相對(duì)概念。
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怎樣防止腰椎間盤突出
預(yù)防椎間盤突出，腰背肌鍛煉非常關(guān)鍵。因?yàn)檠档耐俗儾荒茴A(yù)防，是自然的生理過(guò)程。站的時(shí)候要站直，平時(shí)要有良好的坐姿，睡眠時(shí)的床不宜太軟。長(zhǎng)期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢(shì)。搬東西的時(shí)候，蹲下去，腰直起來(lái)，然后再去搬，如果實(shí)在搬不動(dòng)不要強(qiáng)求，因?yàn)橐粡?qiáng)求就會(huì)造成腰肌勞損，損傷了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌勞損，腰肌勞損時(shí)間久了，椎間盤會(huì)受影響，是退變發(fā)生的過(guò)程。腰背肌鍛煉可以有效增強(qiáng)脊柱后方的肌肉力量，預(yù)防腰椎間盤突出。
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腰椎間盤突出癥必須手術(shù)治療嗎
患有腰椎間盤突出癥的病人會(huì)腰疼、腿疼、麻木、一側(cè)的下肢行走困難，傳統(tǒng)的治療方式是手術(shù)治療，如腰椎間盤摘除術(shù)。需要植入人工椎間盤或打入鋼釘鋼板固定。手術(shù)創(chuàng)傷較大。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，可以通過(guò)影像定位的方式治療。相對(duì)傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)會(huì)更安全有效。
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