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先說(shuō)一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當(dāng)換成恒牙的時(shí)候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長(zhǎng)出來(lái)的，可能有的人一輩子這個(gè)智齒都沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，大部分人可能智齒長(zhǎng)出來(lái)，但是長(zhǎng)得并不正，長(zhǎng)得非常正的智齒，在臨床上是非常少見(jiàn)的。怎么判斷自己有沒(méi)有長(zhǎng)智齒，可以給自己的這個(gè)口腔劃分一個(gè)區(qū)間，就是中間劃一刀，豎著劃一刀，就分成四個(gè)象限，從門牙開始數(shù)算第一號(hào)牙，當(dāng)數(shù)到第八號(hào)牙的話，第八號(hào)牙就是智齒，如果智齒長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)候，有些人問(wèn)會(huì)有沒(méi)有感覺(jué)大部分人都是沒(méi)有感覺(jué)的，但是個(gè)別人可能會(huì)有感覺(jué)。第一，他可能會(huì)覺(jué)得這段時(shí)間我這個(gè)牙齦有點(diǎn)兒腫脹，是因?yàn)橹驱X在萌出的時(shí)候，個(gè)上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會(huì)受到一些擠壓就會(huì)覺(jué)得腫脹，第二，有些人，可能會(huì)覺(jué)得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因?yàn)橹驱X在長(zhǎng)出還是因?yàn)榭臻g不足，長(zhǎng)出的時(shí)候可能會(huì)擠壓周圍的牙，可能會(huì)引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒(méi)有長(zhǎng)智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長(zhǎng)的智齒現(xiàn)在長(zhǎng)出來(lái)沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)還是長(zhǎng)的還是正不正，這是非常重要的，如果說(shuō)智齒長(zhǎng)得不正，就建議定期到口腔醫(yī)院去檢查這個(gè)智齒有沒(méi)有頂?shù)角懊娴难?，如果頂?shù)角懊娴难谰徒ㄗh盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個(gè)不可逆性的損傷。另外如果沒(méi)有長(zhǎng)長(zhǎng)的非常正的話，也可能會(huì)引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)智齒，但更應(yīng)關(guān)注的是智齒長(zhǎng)的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會(huì)對(duì)造成一些潛在的危害，這個(gè)，可能自己是沒(méi)辦法去檢查或者察覺(jué)的，所以建議定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。

歪的智齒最直接的后果就是會(huì)不斷地頂前面的牙，時(shí)間久了就會(huì)把前面牙齒頂出一個(gè)大洞，甚至能把牙根頂斷，把牙齒頂壞，最后有可能就要同時(shí)拔兩顆牙。因?yàn)橹驱X一般角度都不會(huì)太好，它把前面牙頂壞的時(shí)候，自己也會(huì)產(chǎn)生一些齲齒或者別的問(wèn)題，那個(gè)時(shí)候再通過(guò)正畸的辦法把它扶正，是很難的。所以，如果長(zhǎng)了一個(gè)比較歪的智齒，它對(duì)前牙一定會(huì)造成一些不好的后果，所以盡量早一點(diǎn)把它拔掉。

智齒冠周炎早期癥狀主要有以下幾個(gè)方面，部分患者會(huì)產(chǎn)生比較輕微的疼痛癥狀，同時(shí)在吞咽或咀嚼食物時(shí)可能會(huì)有不適癥狀出現(xiàn)?；颊哌€有可能會(huì)產(chǎn)生自發(fā)性疼痛或放射性疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)張口受限，嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)產(chǎn)生牙關(guān)緊閉、分泌物溢出等各種癥狀。也有部分患者產(chǎn)生智齒冠周炎后會(huì)產(chǎn)生明顯的口臭反應(yīng)，出現(xiàn)智齒冠周炎后建議及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療。若智齒冠周炎比較嚴(yán)重，可以及時(shí)進(jìn)行消炎處理，然后再將智齒拔出。拔牙后需要護(hù)理好牙齒，最好不要經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物。

智齒冠周炎容易發(fā)作主要跟智齒的生長(zhǎng)情況有一定的關(guān)系，由于智齒萌出不全，在智齒牙冠周圍就會(huì)產(chǎn)生盲袋，盲袋無(wú)法清潔。當(dāng)盲袋里面累積較多的食物殘?jiān)图?xì)菌之后就比較容易出現(xiàn)智齒冠周炎。同時(shí)如果患者的身體素質(zhì)較差，經(jīng)常熬夜或過(guò)度疲勞，都會(huì)導(dǎo)致身體抵抗力下降，比較容易出現(xiàn)局部炎癥。因此出現(xiàn)智齒冠周炎后需要及時(shí)對(duì)癥治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎抗感染藥物治療，同時(shí)還需要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙、勤漱口。若智齒冠周炎反復(fù)出現(xiàn)，建議及時(shí)拔除。

智齒蛀牙拔不拔除主要看的是牙齒壞的程度，有沒(méi)有傷到牙神經(jīng)來(lái)決定。因?yàn)橹驱X在口腔內(nèi)，在牙槽骨的最里面不利于清潔，發(fā)生齲壞的幾率比較大。智齒如果發(fā)生了齲壞，如果比較淺，它的位置比較正，如果這個(gè)器械能夠達(dá)到去壞齲處的這種目的，可以進(jìn)行充填治療。如果這種齲壞已經(jīng)達(dá)到了牙神經(jīng)，由于器械不便操作，而且由于智齒一般位置比較靠后，它的咀嚼效能也比較低，一般臨床上建議及早拔除，一般不進(jìn)行后續(xù)的牙神經(jīng)的處理。智齒如果齲壞了，是否拔除要看齲壞的深度。如果齲壞不深，而且智齒萌出的位置、方向比較好，與對(duì)頜有比較良好咬合關(guān)系，可以發(fā)揮很好的咀嚼功能，可以試著進(jìn)行充填齲壞的智齒。如果齲壞已經(jīng)達(dá)到牙神經(jīng)或者牙神經(jīng)已經(jīng)壞死，那么就無(wú)法進(jìn)行保留，建議及早地拔除。