腦血管畸形的治療方法
發(fā)布時間：2019-05-1454806次瀏覽
腦血管畸形需要做外科手術(shù)，同時可使用血管內(nèi)介入療法，并配合γ刀和X刀進(jìn)行立體定向放射治療。另外，患者需要在出血時服用6－氨基己酸和安絡(luò)血幫助止血，同時可使用甘露醇等速尿劑，還要對癥應(yīng)用苯妥英鈉一類藥物。
腦血管畸形在臨床方面是比較常見的腦血管疾病，但不可否認(rèn)的是，該種疾病一旦發(fā)生就會給患者的生命安全帶來極大的威脅。因此患者一定要提高警惕性，最好是一經(jīng)診斷就及時接受治療。那么腦血管畸形的治療方法主要有哪些呢？
一、腦血管畸形怎么治療
1.手術(shù)治療：針對于腦血管畸形，最有效的療法就是做開顱手術(shù)及類似腦部手術(shù)，以便及時矯正發(fā)生畸形的腦血管。同時可以采用血管內(nèi)介入治療的方法，并借助于γ刀和X刀進(jìn)行立體定向放射治療。
2.藥物治療：止血利尿藥：該病患者往往需要配合藥物進(jìn)行綜合性治療。如果出現(xiàn)自發(fā)出血的癥狀，患者就需要立即使用6－氨基己酸和安絡(luò)血、止血敏一類止血藥進(jìn)行治療。若有顱內(nèi)壓升高的情況，則需要及時靜脈滴注濃度為20％的甘露醇或其它速尿劑，必要情況下還要靜脈輸注人血白蛋白。其它對癥藥物：有些患者可能會合并出現(xiàn)癲癇等癥狀，這時就需要根據(jù)癲癇的具體類型，選擇服用苯妥英鈉片以及卡馬西平片等藥物進(jìn)行針對性治療，必要時還可以酌情使用巴比妥類藥物。
二、腦血管畸形怎么護(hù)理
1.改善飲食：患者在治療期間一定要以口味清淡的食物為主，最好是以流質(zhì)類食物為主，以便保證營養(yǎng)物質(zhì)的供給。若有高血壓癥狀，還要注意限制鈉鹽的攝入。
2.觀察生命體征變化：在患者發(fā)病時，家長以及醫(yī)生都要嚴(yán)密觀察患者的意識、瞳孔以及各項生命體征變化，這樣對于及時搶救和預(yù)后都可以起到至關(guān)重要的作用。
3.保持安靜：應(yīng)該盡可能保持患者安靜，出血的患者應(yīng)堅持絕對臥床休息，且可將頭部適當(dāng)抬高。同時需要盡可能限制探視。
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腦血管畸形手術(shù)后多久可以恢復(fù)
腦血管畸形手術(shù)患者需根據(jù)血管畸形團(tuán)的類型，是否合并出血以及畸形團(tuán)的部位、手術(shù)治療的順利程度，手術(shù)治療的方式，進(jìn)行栓塞治療還是介入栓塞、聯(lián)合手術(shù)治療、手術(shù)之后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況來決定患者的恢復(fù)時間。對于比較小的血管畸形，單純介入栓塞治療能很好控制血管畸形。如果術(shù)后沒有明顯并發(fā)癥和后遺癥，需要3-5天恢復(fù)正常。如果比較巨大的動靜脈畸形，特別是已經(jīng)破裂出血，甚至使患者發(fā)生腦疝的血管畸形及時進(jìn)行了介入栓塞以及神經(jīng)外科的開放式手術(shù)治療，至少需2-3周恢復(fù)。
先天腦血管畸形的癥狀有哪些
先天腦血管畸形的癥狀包括顱內(nèi)出血、癲癇、頭痛、神經(jīng)功能缺損、顱內(nèi)雜音以及左心功能不全等等。不同的癥狀，需要采取不同的治療方法。
腦血管畸形是不是腦瘤
腦血管畸形并不是腦瘤。腦血管畸形是先天發(fā)育異常所致的腦血管病變，而腦瘤是因腫瘤細(xì)胞侵襲所致的腦組織疾病。而且前者治愈率較高，后者的治療效果則不甚理想。
腦血管畸形需要做哪些檢查
確診腦血管畸形需要進(jìn)行很多項的檢查，比如頭顱平片，頭部CT，頭部磁共振，腦血管造影等等。不同的患者會出現(xiàn)不同的病癥，也要根據(jù)具體的病癥進(jìn)行合理檢查，進(jìn)行對癥治療。
腦血管畸形可以生孩子嗎
血管畸形可以生孩子嗎：腦血管畸形能生孩子嗎？經(jīng)常會遇到這個問題，總覺得腦血管畸形會不會是遺傳病？它會不會一定會遺傳給我的孩子？是不是我不能生孩子，實(shí)際上這是這樣的概念，首先腦血管畸形它不是遺傳病，它不按照遺傳規(guī)律去遺傳，但是腦血管畸形是不是完全沒有遺傳傾向？也不是的，因為腦血管畸形它是胚胎的時候，血管形成的過程中，那么有一些機(jī)制出現(xiàn)了偏差，往往是跟基因最后包括基因的表達(dá)，那么最后蛋白的形成等等，它這個過程可能是有一些偏差出現(xiàn)了偏差，所以它說遺傳傾向有沒有可能是有一定的，但是不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。因為遺傳雖然它有傾向，但是它這個遺傳就是真正腦血管畸形的人，又生了腦血管畸形的孩子比例還是比較少的。那么尤其是現(xiàn)在有各種方法能去觀測去檢測，比如說生了孩子以后，到一定的年齡可以去用核磁共振的血管成像MRA去觀察，看看他有沒有問題。真正覺得危險比較大的，還可以做DSA還可以去做腦血管造影，而且還可以用微創(chuàng)的方法去處理，所以說并不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。就說但是就是說腦血管畸形的人生孩子以后還是要有一根弦兒，就是要覺得他會不會也有畸形，我們要篩查一下，現(xiàn)在的篩查的方法是很多的，而且處理的方法也是很多的，所以總體來說腦血管畸形并不是不能生孩子。關(guān)鍵是個腦血管畸形，它并不是一個遺傳病，遺傳病就不一樣了。你比如說像唐氏綜合癥等等，它是一些遺傳病，在某一些特殊的規(guī)律底下是一定會遺傳的，還是兩個概念。
腦血管畸形危害
腦血管畸形的最大的危害就是會發(fā)生腦出血。腦血管畸形從廣義的來講，如腦子里頭的靜脈瘤是風(fēng)險最小的，即使是有破裂也是非常輕微的出血，基本上沒有風(fēng)險；動靜脈畸形它是有出血的風(fēng)險的；海綿狀血管瘤也是有出血的風(fēng)險的，出血風(fēng)險最大的是動脈瘤，尤其是比較大的動脈瘤是非常危險的，出血以后它可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)重的可以危及生命，如果搶救及時它也有復(fù)發(fā)的傾向，但是往往現(xiàn)在的處理方法都比較先進(jìn)，如果出現(xiàn)出血的癥狀，馬上給處理了血管以后，再復(fù)發(fā)的可能性就比較小。有腦血管畸形高危因素的人群，比如有遺傳傾向的或者是曾經(jīng)出過血的，就一定要進(jìn)行MRA檢查、磁共振血管成像檢查，比如危險性很高的人群要進(jìn)行腦血管造影檢查，往往能夠把畸形血管檢查出來的，而且現(xiàn)在有很多先進(jìn)的手段可以去處理，所以雖然腦血管畸形是有危害的，尤其是腦動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤都是有出血的風(fēng)險的，而且腦出血以后還能夠危及生命，但是總體來說都是能夠篩查出來的，而且有很多的先進(jìn)方法可以給它處理掉。
腦血管畸形出血后遺癥有那些
腦血管畸形出血后遺癥有什么？那么腦血管畸形，我們已經(jīng)給大家講過，它有好幾種，比如說有動脈瘤，有動靜脈畸形、有海綿狀血管瘤等等。我講的這三種它都是有出血的風(fēng)險的。那么它出血以后，后遺癥有什么？出血以后的后遺癥和腦出血以后的后遺癥是相似的。如果是沒有及時處理，那么它出血，你看腦出血以后它會怎么樣？它可以有偏癱、可有偏身感覺障礙，可有偏盲等等。腦出血以后是可以有這些后遺癥的，因為它都是造成腦出血，但是就說除了你知道它出血以后，它可以有這些后遺癥，最關(guān)鍵的是要避免它出血。那么，出血以后有這些后遺癥，我們講到了一個是它可有感覺障礙，偏癱、偏盲等等這些對吧？就腦出血出現(xiàn)的這些后遺癥，它都是可以有的。那么最關(guān)鍵的是你要避免它出現(xiàn)這些后遺癥，怎么避免？你要及時的去篩查，有這種風(fēng)險的，你要把它篩查出來。剛才我們講到有這種風(fēng)險的是什么？一個是曾經(jīng)有過小的腦出血，還沒搞清楚原因，那么這可能有是腦血管畸形造成的，你要去篩查。另一個就是家里有這種類似的，比如說有腦出血猝死的，有這種腦出過血的這種人的，那么你要去篩查一下你有沒有腦血管畸形這一類的。而且篩查的方法我們剛剛大家給大家也講了，你可以有磁共振的血管成像，你可以有腦血管造影這些方法去篩查。而且篩查了以后腦血管的畸形它都是可以處理的。尤其現(xiàn)在有微創(chuàng)的方法可以介入，所以主要是篩查出來，不要讓它有腦出血，腦出血了以后，這些畸形血管出血以后，可以有腦出血的所有的后遺癥。
腦血管畸形會遺傳嗎
腦血管畸形遺傳嗎？首先腦血管畸形它并不是一個遺傳病，它跟我們遺傳規(guī)律它是不是吻合的，不是符合遺傳規(guī)律，按這個遺傳規(guī)律的性質(zhì)去遺傳的，不是的，但是腦血管畸形它有沒有遺傳的傾向性，這個是不否認(rèn)的。你比如說我們講了腦血管畸形最常見的原因，它還是在胚胎時候，腦血管發(fā)育的過程中，血管形成的過程中某一種機(jī)制出現(xiàn)了偏差，最后形成了血管的畸形，那么這個是可能有遺傳傾向的。因為往往它也是跟基因相關(guān)，在某種機(jī)制里頭，它把遺傳傾向遺傳給下一代可能性是有的，所以說腦血管畸形不是絕對的說一定要遺傳。但是你說它是不是完全沒有遺傳傾向，這個也不是的，就是說還是有一定的遺傳傾向的。我們主要是講的原因是因為它最長期腦血管畸形，它不是胚胎時期的腦血管發(fā)育嗎？發(fā)育的過程中某一種機(jī)制形成偏差。那么這種偏差的可能性或者這種傾向性是有可能遺傳的，就是遺傳傾向性它是存在的，所以我們建議如果是有直系親屬，就是說近親出現(xiàn)過腦血管畸形，或者是甚至因為血管畸形造成腦出血這種情況的，我們還是希望相關(guān)的人士要去進(jìn)行一下篩查。而且最簡單的方法就是去做一個磁共振的血管成像，也比較簡單，無創(chuàng)，就能在一定程度上能夠排除掉這種可能性了。也就比較安全了。但是如果是比如說直系親屬直接出現(xiàn)過腦血管畸形造成的問題，那么這種情況我們可能還建議去做一個DSA更好，因為MRA就所謂的磁共振成像它是一個初篩，它能夠大概發(fā)現(xiàn)有沒有可能，那么進(jìn)一步的可以做一個DSA也就是數(shù)字減影成像。也就是說去做一個血管造影就更放心些了。
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腦血管畸形術(shù)后需要注意什么
要注意有沒有感覺到明顯的頭痛，或者是有肢體不舒服，或者是感覺頭腦不清醒，要及時告知醫(yī)生，定期復(fù)查。腦血管畸形手術(shù)以后，不管是采取的微創(chuàng)的手術(shù)，還是開顱的切除手術(shù)，在急性期，要特別注意觀察會不會有再出血的情況，癥狀上要注意，有沒有感覺到明顯的頭痛，或者是有肢體不舒服，或者是感覺頭腦不清醒，要及時告知醫(yī)生。在慢性期，術(shù)后半年、一年，一定要復(fù)查，確定手術(shù)是否到位。比如介入的栓塞的手術(shù)，彈簧圈的栓塞位置是不是恰當(dāng)，支架位置是不是合適，可以做MRA，也就是磁共振血管成像，觀察具體的情況，也可以再做一下腦血管造影觀察手術(shù)效果。
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腦血管畸形是不是腦瘤
腦血管畸形和腦瘤完全是兩個概念，腦血管畸形完全是腦血管的一些異常的表現(xiàn)?？梢杂袆屿o脈畸形，也可以有腦部的毛血管擴(kuò)張，有海綿狀血管瘤，也可以有動脈瘤，也可以有靜脈瘤等等。但是腦瘤是另外一個概念，腦瘤指的是腦實(shí)質(zhì)長了一個實(shí)質(zhì)性的腫瘤，比如腦癌，還可以有一些新型細(xì)胞瘤，膠質(zhì)瘤等等，也可以是纖維的細(xì)胞造成的腫瘤。可以是原發(fā)性的，也可以是別的部位，比如肺部得了癌癥，轉(zhuǎn)移到腦得的腦瘤，就是原發(fā)性的腦瘤或者是轉(zhuǎn)移性的腦瘤。
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腦血管畸形如何判斷
腦血管畸形的判斷要做相關(guān)檢查。最初步的可以做磁共振血管成像，也就是MRA，能夠大概地判斷有沒有血管的畸形，比如有沒有靜脈瘤，有沒有動脈瘤，有沒有動靜脈畸形，有沒有海綿狀血管瘤。如果MRA沒法確定，就需要做腦血管造影，雖然它是個有創(chuàng)的檢查，但也是比較安全的，可以明確地看到血管畸形的部位。對于一些腦血管畸形的高危人群，要做相關(guān)的篩查，起碼要做磁共振血管成像，安全可靠、無創(chuàng)。必要的時候，做DSA也就是腦血管造影。
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腦血管畸形能生孩子嗎
腦血管畸形能生孩子。腦血管畸形不是遺傳病，它不按照遺傳規(guī)律去遺傳，但是因為腦血管畸形是胚胎的時候，血管形成的過程中，有一些機(jī)制出現(xiàn)了偏差，往往是跟基因的表達(dá)，最后蛋白的形成等過程出現(xiàn)了偏差，所以腦血管畸形也有一定的遺傳傾向，不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。因為真正腦血管畸形的人，又生了腦血管畸形的孩子的比例還是比較少的。尤其是現(xiàn)在有各種方法能檢測，生了孩子以后，到一定的年齡可以去用核磁共振的血管成像MRA去觀察，覺得危險比較大的，還可以做DSA腦血管造影，用微創(chuàng)的方法處理，所以總體來說腦血管畸形并不是不能生孩子。
腦血管畸形手術(shù)后遺癥有哪些
影響手術(shù)預(yù)后的并發(fā)癥，導(dǎo)致永久性損傷，或者是危及生命的并發(fā)癥主要是：第一栓塞，第二術(shù)中的意外，包括不慎切除有功能的腦組織，腦動靜脈畸形的破裂，甚至里邊有動脈瘤的破裂，心肌梗死等等，以及術(shù)后突發(fā)的事件，包括像動脈毛細(xì)血管靜脈高壓綜合癥或者是血管痙攣，癲癇的發(fā)作，皮層外的血腫，輸血并發(fā)癥，感染和深靜脈血栓等等。其實(shí)綜合來講就是一種出血性的病變形式以及缺血性病變形式，再還有就是術(shù)后的一些癲癇發(fā)作。對于這種情況來講，及時的完善相關(guān)術(shù)前的檢查，綜合的應(yīng)用各方面治療方式進(jìn)行相關(guān)的治療。這樣應(yīng)該能取得一個良好的預(yù)后。而且有的時候動靜脈畸形的手術(shù)時間比較長，大的動靜脈手術(shù)之后常需做侵入性的監(jiān)護(hù)，經(jīng)常必須輸血。所以有的人也會出現(xiàn)一些輸血的并發(fā)癥，但是目前綜合實(shí)力來講還是不錯的，因此這種手術(shù)的愈后并發(fā)癥還是可以大大的減少。
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