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代謝性堿中毒是怎么回事

發(fā)布時間:2019-05-1455411次瀏覽

代謝性堿中毒的出現(xiàn),通常是由于患者丟失了大量的細胞外液,又或者是患者吸收了大量的堿,從而導(dǎo)致了患者的體內(nèi)HCO3-增加,繼而引起了[BHCO3]/[HHCO3]的分子出現(xiàn)了變大的情況,從而導(dǎo)致了患者的PH值出現(xiàn)了升高的一種不良癥狀。

現(xiàn)實生活之中,由于種種原因,有些患者出現(xiàn)了代謝性堿中毒這種不良癥狀,導(dǎo)致了一些酸堿中毒以及酸堿血癥的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來了諸多不良的影響,十分不利于提高生活質(zhì)量。很多患者都很想知道,代謝性堿中毒究竟是怎么回事?下面了解一下。
  通常來說,代謝性堿中毒的主要病因,就是因為患者的細胞外液出現(xiàn)了大量的細胞外液丟失,又或者患者吸收了大量的堿,從而引起了患者體內(nèi)HCO3-出現(xiàn)了增多,繼而導(dǎo)致患者的[BHCO3]/[HHCO3]分子發(fā)生變大,從而誘發(fā)患者的PH值出現(xiàn)升高的一種不良癥狀。代謝性堿中毒的危害性還是比較大的,會誘發(fā)一些諸如酸堿中毒,又或者是酸堿綜合征等等不良癥狀的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來了嚴重的傷害。
  1、胃液損失
  如果患者長期嘔吐的話,又或者患有幽門梗阻,以及一些特殊的狀態(tài),比如長期胃吸引術(shù)以及手術(shù)麻醉之后,都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量胃液的情況,繼而誘發(fā)代謝性堿中毒的發(fā)生。
  2、缺鉀
  在日常生活中,如果患者存在偏食這種情況的出現(xiàn)的話,那么就有可能會導(dǎo)致鉀元素攝入過小的情況出現(xiàn),可能會導(dǎo)致代謝性堿中毒的產(chǎn)生。
  此外,有一些患者由于胃液丟失,又或者是使用了諸如呋塞米以及噻嗪類利尿劑,經(jīng)腎臟丟失大量Cl-,這些情況,都會導(dǎo)致患者體內(nèi)的鉀元素不足,繼而誘發(fā)代謝性堿中毒的出現(xiàn)。
  3、碳酸氫鹽蓄積
  如果患者長期服用一些大量堿性藥的話,那么就有可能會導(dǎo)致患者的胃酸出現(xiàn)減少,甚至是消失的情況出現(xiàn),從而和調(diào)至患者的腸液中的碳酸氫鹽出現(xiàn)還沒有被被中和,就被吸收到了患者的血液中,而人體的血液中的HCO3-會出現(xiàn)大量增加的情況,從而導(dǎo)致了堿中毒的出現(xiàn)。

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堿中毒是什么引起的
在患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒時,可能是由于顱腦感染,顱腦腫瘤,顱腦外傷,顱腦出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激引起的病變表現(xiàn);也可能是由于患者出現(xiàn)充血性心力衰竭,肺栓塞,哮喘,嚴重性肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的病情變化;還有部分患者是由于神經(jīng)性異病導(dǎo)致的癥狀表現(xiàn)。代謝性堿中毒主要是由于患者長期惡心,嘔吐,造成體液丟失過多引起的病情變化,也有部分患者是由于服用大量堿性藥物引起的病理性改變;在患者出現(xiàn)庫欣綜合癥,醛固酮增多癥等眼皮子激素過多的病情時,也可能會發(fā)生代謝性堿中毒。
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代謝性堿中毒治療
在患者出現(xiàn)代謝性堿中毒時,要針對原發(fā)病進行積極的治療。出現(xiàn)有劇烈嘔吐的患者,需要使用甲氧氯普胺等藥物進行止痛治療。如果是由于腎上腺腺瘤引起原發(fā)性醛固酮增多癥造成的病情,可以使用抗醛固酮類藥物治療,必要時進行手術(shù)切除治療。在患者出現(xiàn)低鉀血癥以及低氯血癥時,可以根據(jù)血鉀以及血氯的濃度進行補鉀,補氯治療。在患者出現(xiàn)輕度堿中毒的病情時,可以使用等滲鹽水進行輸液治療。重度堿中毒的患者,需要根據(jù)病情使用酸性藥物治療,常用的藥物主要包括氯化銨,精氨酸等。
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代謝性堿中毒的主要原因
患者會出現(xiàn)代謝性堿中毒,最主要的原因是由于患者體內(nèi)酸性物質(zhì)排出過多,堿性物質(zhì)生成過多,引起的一種疾病??赡苁怯捎谖敢簛G失過多引起患者出現(xiàn)一過性堿血癥,造成腎小管重吸收碳酸氫根增加,造成的病變表現(xiàn)。也有部分患者是由于出現(xiàn)低鉀血癥,引起缺鉀性堿中毒,造成的病變表現(xiàn)。還有部分患者是由于大量使用利尿劑,引起氯離子排出過多,造成的病情變化。也有部分患者是由于出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤疾病引起原發(fā)性醛固酮增高癥時,出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒,造成的病變表現(xiàn)。
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什么是代謝性堿中毒
代謝性堿中毒,就指的是人身體里面非揮發(fā)性的氫離子丟失太多,導(dǎo)致身體碳酸氫根離子蓄積太多以后造成的身體一種堿性環(huán)境,就叫做代謝性堿中毒。主要生化表現(xiàn)為血HCO3-過高(gt;27mmol/L),PaCO2增高。但按代償情況而異,可以明顯過高。也可以僅輕度升高甚至正常,本病臨床上常伴有血鉀過低。
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