急性胰腺炎怎樣治療
發(fā)布時間：2019-05-1456618次瀏覽
急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛藥物進(jìn)行治療，同時可以靜脈滴注普魯卡因注射液來幫助緩解，還要使用抑制胰腺分泌的藥物以及營養(yǎng)支持藥物。另外，患者也可以用水煎服清胰湯合劑或者大柴胡湯，必要時則最好及時做外科切除手術(shù)。
當(dāng)胰腺受到感染時，往往就會誘發(fā)胰腺炎的發(fā)生，而如果是急性發(fā)作，患者就會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腹部疼痛以及高燒不退等癥狀。鑒于此，一旦被診斷為急性胰腺炎，就務(wù)必要及時到醫(yī)院接受有效治療。那么急性胰腺炎怎樣治療才能痊愈呢？
一、急性胰腺炎的西藥療法
1.解痙止痛藥：由于該病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛等癥狀，因此應(yīng)定時給以解痙止痛劑，患者可以服用布洛芬或者消炎痛，但必要時就要靜脈內(nèi)滴注濃度為0.1％的普魯卡因注射液。如果是劇痛，就可以酌情使用亞硝酸異戊酯、杜冷丁以及亞硝酸甘油。
2.抑制胰腺分泌藥物：患者需要同時配合服用一定劑量的H2受體阻斷劑、抑肽酶以及5-氟尿嘧啶等藥物進(jìn)行治療，以便能夠抑制胰腺的分泌功能。
3.其它對癥藥物：急性重型胰腺炎患者會需要長期禁食，所以需要使用小劑量的營養(yǎng)支持藥物。另外，必要時患者還要服用抗生素類藥物。
二、急性胰腺炎的中醫(yī)療法
在中醫(yī)臨床方面治療胰腺炎的方劑多種多樣，其中最常用的主要有清胰湯合劑，其藥物成分是黃連、黃芩、大黃、桅子、龍膽草、延胡索以及芒硝等。同時也可以對癥用水煎服大柴胡湯，以便能夠起到疏肝健脾和清利濕熱的療效。而如果并發(fā)有膽道蛔蟲癥，就還要使用疏肝清熱、安蛔驅(qū)蟲法進(jìn)行治療。
三、急性胰腺炎的手術(shù)療法
如果患者已經(jīng)出現(xiàn)區(qū)域性的胰腺壞死或者滲出等癥狀，就要及時做外科切除手術(shù)進(jìn)行治療。而在術(shù)后最好配合抗生素藥物進(jìn)行后續(xù)治療，必要時還可以通過腹膜腔灌洗的方式來達(dá)到更為鞏固的療效。
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急性胰腺炎多久能喝水
急性胰腺炎喝水的時間跟他的癥狀密切相關(guān)。當(dāng)急性胰腺炎患者腹痛明顯的緩解，并且淀粉酶接近正常，這時候就可以進(jìn)少量的水。但是如果對于重癥的急性胰腺炎，這時候即使有些患者腹痛的緩解，但是存在的遺漏或者其他的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，這時候進(jìn)水的時間也可能會相對的延長急性胰腺炎。它的治療首先一開始可能會禁食水，對于輕度的急性胰腺炎他喝水的時間會很快的恢復(fù)，往往一到兩天經(jīng)過治療以后，淀粉為癥狀腹痛減輕甚至消失就可以喝水了。但對于重度的急性胰腺炎，用因為合并了其他臟器的損傷，有可能還需要綜合的評估才能夠決定進(jìn)水的時間。
急性胰腺炎有后遺癥嗎
急性胰腺炎有些重癥胰腺炎會出現(xiàn)后遺癥，但是絕大多數(shù)的輕度胰腺炎，是不會出現(xiàn)后遺癥的。重度胰腺炎它導(dǎo)致胰腺的大量的壞死，他可能會出現(xiàn)胰性的假性囊腫，甚至胰腺的膿腫等并發(fā)癥。急性重癥胰腺炎患者有可能出現(xiàn)全身的并發(fā)癥，比如說就肺功能的受損，腎功能的損傷，消化道的出血。還可以出現(xiàn)明確的障礙，出現(xiàn)血栓，部分患者由于呢胰腺大量的被破壞，還可能會出現(xiàn)血糖的增高會導(dǎo)致胰源性的糖尿病?？傮w而言，胰腺年在輕度的時候恢復(fù)是比較好的，不會有后遺癥，但是重度胰腺炎就會有局部的或全身的一些并發(fā)癥。
急性胰腺炎有哪些分型
根據(jù)急性胰腺炎病理分型，分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種；根據(jù)病情輕重可分為輕癥急性胰腺炎、中重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎三種。
急性胰腺炎腹痛的特點有什么
急性胰腺炎腹痛較劇烈，呈刀割樣，發(fā)生部位多集中在上腹部。急性胰腺炎是臨床上比較常見一類急腹癥，絕大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為急性腹痛。其腹痛發(fā)生比較劇烈，主要在上腹部。病人在兩側(cè)肋弓中間位置，可表現(xiàn)為刀割樣疼痛，或者劇烈疼痛，同時可伴有腰背部放射疼痛。病人可合并有其他胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、發(fā)燒?；颊咴诰驮\過程當(dāng)中，醫(yī)生都會給患者進(jìn)行腹部觸診，壓痛部位主要是以上腹部為主。尤其是兩側(cè)肋弓中間，劍突下位置，包括左上腹胰腺體尾部位置，都容易出現(xiàn)比較劇烈壓痛。重癥胰腺炎患者除壓痛外，可能還會合并有反跳痛腹肌緊張，甚至可能會出現(xiàn)重癥胰腺炎皮下瘀斑。
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急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
急性胰腺炎嚴(yán)不嚴(yán)重：急性胰腺炎臨床上可以分為急性輕型胰腺炎和急性重癥胰腺炎兩大類。急性輕型胰腺炎相對病情較輕，通過一段時間治療可以緩解康復(fù)。急性重癥胰腺炎病情則較為嚴(yán)重，可出現(xiàn)各種并發(fā)癥或合并其他疾病，因此在臨床治療中較為棘手。
急性胰腺炎需要做哪些檢查
急性胰腺炎的檢查，包括常規(guī)的抽血化驗，還有影像的檢查，前者主要包括血常規(guī)、血淀粉酶、脂肪酶等等，后面也包括超聲、CT或者核磁。抽血主要檢查的項目是血常規(guī)，重點看白細(xì)胞、中性分類、血小板、血紅蛋白的水平來判斷炎癥的情況，還可以抽血化驗淀粉酶、脂肪酶，這個來判斷胰腺炎嚴(yán)重的程度、壞死的程度。對于血糖、血電解質(zhì)的水平、血氣分析以及炎癥介質(zhì)，這些指標(biāo)對于對患者身體的綜合判斷也是具有重要的意義的。尿里面的淀粉酶和脂肪酶的檢測也有一定的意義，特別是對于判斷急性慢性病程對病情的階段有幫助的檢測手段。腹部的影像檢查里面，有常規(guī)的腹部超聲，但是超聲會受到一定的局限，因為對氣體是有影響。部分患者因為腹腔的胃腸脹氣，超聲波就過不去了，導(dǎo)致胰腺檢測就受限，對局部的病情判斷是很困難，但是可以檢測出腹腔里有沒有滲液，有沒有膽石，這些還是有一定的幫助的。在出現(xiàn)超聲檢測效果不好的時候，就需要進(jìn)行的CT或者是腹部的核磁檢測。當(dāng)然腹部CT因為是比較快的，認(rèn)為腹部的CT平掃和增強(qiáng)是判斷胰腺炎的病情診斷分期是新標(biāo)準(zhǔn)。個別的情況下，對胰周的積液、胰周胰腺的形態(tài)的整體的判斷，也可以通過核磁的平掃和增強(qiáng)來實現(xiàn)。總之，要結(jié)合血的結(jié)果，結(jié)合影像的結(jié)果，對胰腺炎的診斷做出正確的評判。
急性胰腺炎與急性膽囊炎怎么區(qū)分
急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見的兩個急性炎癥疾病，顧名思義，急性胰腺炎與急性膽囊炎是兩個不同的疾病，胰腺炎是胰腺發(fā)炎了，膽囊炎是膽囊發(fā)炎了，它們該如何區(qū)分。首先我們要說一說急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比較危險的一種感染性疾病，它起病突然，癥狀以上腹正中的疼痛為主，常常成為橫行的條帶狀向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因，一個咱們最常見的主要是膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎，為什么結(jié)石會引起胰腺炎。因為胰腺的分泌的胰液通過胰管開口到十二指腸的乳頭，胰管和膽管是共同的開口，有些時候膽囊的小的石頭往下排的時候，在膽管和胰管的匯合處會發(fā)生崁頓，胰腺分泌的胰液出不來。憋在胰腺里會誘發(fā)急性胰腺炎，這是最常見的胰腺炎，我們稱之為膽源性胰腺炎。另外還有酒精性胰腺炎，就是爆發(fā)性的大量飲酒也會誘發(fā)急性胰腺炎。急性胰腺炎的癥狀，疼痛非常劇烈，病人常伴有高燒，查血白細(xì)胞也會明顯升高，尤其是查血的時候血里一種特異的叫淀粉酶的指標(biāo)會明顯升高，我們正常人的血淀粉酶一般在一百以下，如果急性胰腺炎的時候淀粉酶會升到三百以上，這時候是重要的診斷依據(jù)，另外通過超聲或者上腹CT的掃描都能發(fā)現(xiàn)胰腺失去了正常的形態(tài)，變得腫脹滲出。急性膽囊炎就是膽囊的急性炎癥，右上腹疼痛為主，也會向右肩后背部放射，它的癥狀主要是膽囊結(jié)石引起的膽囊炎的時候，比胰腺炎程度上要輕一些，通過超聲檢查能夠做比較好的區(qū)別。最明顯的是查血的時候急性膽囊炎大部分病人不會出現(xiàn)淀粉酶的升高，然后通過CT和超聲的檢查胰腺發(fā)現(xiàn)是好的，這個時候也能很好的來區(qū)別胰腺炎與膽囊炎。
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為什么會得急性胰腺炎
急性胰腺炎它本質(zhì)上來說是胰液的排出不暢、胰液排出障礙之后，胰腺內(nèi)部壓力太大。胰管破裂所導(dǎo)致胰酶對胰腺自身的消化所導(dǎo)致的一種炎癥發(fā)生的這種急性胰腺炎。那么為什么會發(fā)生胰腺炎。因為胰液的排出不暢。那么為什么會發(fā)生胰液的排出不暢。一般的原因我們國家最常見的膽系的疾病。比如膽囊有結(jié)石它會壓迫胰管，因為胰管和膽囊管是膽總管，是共同開口于十二指腸乳頭部。所以它會壓迫胰管使胰液排出不暢。另外高脂血癥還有酗酒高脂飲食都會誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作。
急性胰腺炎的常見病因
會患上急性胰腺炎可能是胰腺受到了外傷，這也是最常見的原因之一，還有可能是梗阻因素、藥物因素、酒精因素或血管因素所引起的。這些原因都可能使胰腺中的胰泡破裂，從而引起急性胰腺炎，部分患者還可能是受到了嚴(yán)重感染所引起的。
急性胰腺炎的早期預(yù)防
急性胰腺炎的早期預(yù)防措施之一就是盡可能的減少誘因，主要就是避免膽囊疾病以及改變不良的生活習(xí)慣。再一個就是要合理的搭配日常飲食，并且做到勞逸結(jié)合，另外還需要積極治療糖尿病和甲狀腺疾病。
急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎復(fù)發(fā)的可能性還是比價高的，所以一定要正確的采取治療，其實胰腺炎的治療并不是特別困難，只要選擇正確的治療機(jī)構(gòu)，采取針對性的治療，找出明確的原因之后，正確的采取治療，就能夠有效的治療，減小疾病的復(fù)發(fā)率。
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急性胰腺炎的預(yù)后如何
急性胰腺炎可分為輕型和重癥兩類。輕型急性胰腺炎通過短期治療，愈后良好。重癥的急性胰腺炎出現(xiàn)多器官功能的衰竭，胰腺容易發(fā)生感染、壞死，從而影響消化功能。若胰腺壞死范圍大，會影響胰腺內(nèi)分泌的功能，導(dǎo)致血糖升高變成糖尿病。
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急性胰腺炎是怎么造成的
一般情況下，能夠引發(fā)急性胰腺炎疾病出現(xiàn)的原因，可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因，是膽源性因素。因為膽管和胰管在出口的時候，是匯合的，在發(fā)生匯合之后，通過十二指腸乳頭結(jié)構(gòu)，可以把膽汁和胰液，排入到腸腔里面。然后，它們就會像兩條河一樣，最后匯成一個主干，排到腸腔里面。如果病人患上膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石就可以堵塞膽管下段，也就是會堵塞這個共同的通道，使得胰液無法排出，就可以引起患者胰腺炎的出現(xiàn)。還有一種是由于酒精因素導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。在過去這種情況，相對來說會少見一些，近期隨著生活水平逐漸提高，飲酒越來越多，那些長期嗜酒，或者是大量飲酒的病人，因為酒精的刺激，就可以導(dǎo)致胰液的成分，發(fā)生改變。
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急性胰腺炎的原因有哪些
急性胰腺炎有兩大原因，第一點就是膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，如果膽囊結(jié)石不積極治療，很容易形成膽管結(jié)石，在排入腸道的時候把胰管卡住，形成急性胰腺炎，還有一種原因和高血脂有關(guān)系，高膽固醇血癥病人更容易得極性重癥胰腺炎，往往更重，更難治。
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