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高位復(fù)雜性肛瘺如何治療

發(fā)布時間:2019-05-1463120次瀏覽

高位復(fù)雜性肛瘺是比較嚴(yán)重的一種肛腸疾病,可以采用藥物的方法治療,包括外用藥物,抗生素類藥物以及內(nèi)服中藥;再就是可以用手術(shù)的方法來治療,常用的為括約肌保留術(shù)和括約肌切斷術(shù)。

肛瘺是常見的肛腸疾病,如果說瘺管在外括約肌的深部以上,就屬于是高位肛瘺。而高位肛瘺又有單純性和復(fù)雜性之分,復(fù)雜性的高位肛瘺指的就是有多個瘺口和瘺臂的肛瘺,情況比較嚴(yán)重,治療難度也比較大。那么高位復(fù)雜性肛瘺如何治療?
  一、高位復(fù)雜性肛瘺的藥物治療
  高位復(fù)雜性肛瘺是比較嚴(yán)重的一種情況,不會自己好,必須要進(jìn)行有效的治療,雖然手術(shù)是最好的方法,但是如果發(fā)作的時候出現(xiàn)了流膿、紅腫、疼痛等癥狀,則需要及時的采用藥物治療來緩解癥狀。
  1.外用藥物:高位復(fù)雜性肛瘺會導(dǎo)致比較劇烈的疼痛感,這個時候可以采用一些外用的藥物來治療,常用的就是活血止痛洗劑坐浴,然后再涂抹金黃膏。
  2.抗生素類藥物:如果高位復(fù)雜性肛瘺處于急性發(fā)作期,有嚴(yán)重的感染現(xiàn)象,則需要及時的應(yīng)用抗生素的藥物來治療。不過由于這種藥物的副作用比較大,因此不建議長期使用,最長不要超過一周。
  3.內(nèi)服中藥:對于高位復(fù)雜性肛瘺來說,內(nèi)服一些中藥也是有助于緩解癥狀的。適合該病的中藥就是萆薢滲濕湯以及化毒除濕湯,要是有發(fā)熱現(xiàn)象,可以在服用仙方活命飲。
  二、高位復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)治療
  1.括約肌保留術(shù):這種手術(shù)包括了瘺管切除推移瓣手術(shù)、瘺管結(jié)扎手術(shù),還有三間隙引流手術(shù)這三種方式,患者可根據(jù)自身的情況來選擇。這項手術(shù)對于肛門功能的損傷程度比較小,是目前來說首選的一種方法。
  2.括約肌切斷術(shù):括約肌切斷術(shù)也叫做切割掛線手術(shù),是目前治療高位復(fù)雜性肛瘺比較重要的方法之一,包括低切高掛法、切掛部分縫合術(shù)等多種方法。該項手術(shù)能夠盡量的保證肛門的功能,不過副作用還是比較大的,需要謹(jǐn)慎選擇。

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肛瘺術(shù)后有什么飲食注意事項
肛瘺術(shù)后其實飲食是可以正常吃飯的,主要不要去喝酒、少吃一些辛辣的,有的人覺得做了肛瘺手術(shù)不吃飯就長得快了,我勸你一定要去吃飯,因為不吃飯機(jī)體抵抗力跟不上,沒有營養(yǎng)傷口從何而長,所以一定要吃飯,但是吃飯要吃清淡的飲食,其實吃什么東西是沒有要求的,我們主要關(guān)注的是吃完了以后能不能消化,換句話說做完手術(shù)以后每天都要排便,不要四、五天不排便,再排便的時候一定大便很干就很疼,大便特別干加上傷口就無法排便,更加劇烈疼痛就不敢吃東西。還有一個如果正常的每天排便就不會覺著特別的疼,如果吃了很多,又吃蝦、又吃魚、又吃燒烤、又吃辣的、又吃了好多水果有可能消化不好,排便次數(shù)很多拉了三、四次,這樣也影響傷口的愈合,所以肛瘺的病人術(shù)后排便最好要1-2次。
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2021-07-09

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肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
肛瘺最好是以手術(shù)根治為主。但肛瘺手術(shù)比較難做,不是簡單的找到瘺管切開就可以,一定要找到感染灶的深處,把深處所有的肛管感染都要切開清除,把上面的一些感染灶、炎癥的組織切除掉,甚至于有的人做肛瘺需要掛線。所以如果發(fā)現(xiàn)有肛瘺,應(yīng)該及早手術(shù)治療。
如何確診肛瘺
肛瘺通過癥狀和體征及實驗室檢查來確診。肛瘺的典型臨床表現(xiàn)是瘺口處反復(fù)流出少量的濃液污染內(nèi)褲,有時瘺口處排出的分泌物會刺激肛周皮膚引起潮瘙癢、潮濕。如果持續(xù)時間長會形成濕疹。通過外科檢查可以看出外口乳頭狀的突起,或者是肉芽組織突起,壓迫時有少量的濃液流出。直腸指診可發(fā)現(xiàn)肛門周圍有單個或多個外口呈乳頭狀突起。直腸指檢內(nèi)口處輕壓痛可觸及硬結(jié)及條索樣的瘺管。通過肛管超聲可發(fā)現(xiàn)瘺管的位置及部位,確定肛瘺的診斷及是否屬于高危復(fù)雜性。
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2021-04-09

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肛瘺是不會遺傳的
很多疾病可以說是有傳染的性,但不能以偏概全,比如肛瘺疾病就不會遺傳,這個是后期還疾玻長期患肛瘺會引起一些不良后果,這個相信您也是有所了解的吧,很多人還是會疑惑肛瘺到底是怎么回事,肛瘺傳染嗎?下面請專家給我們講解一下是否肛瘺傳染
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肛瘺患者有生命危險嗎
肛瘺患者有生命危險嗎?肛瘺是肛腸疾病中比較嚴(yán)重的一種,其危害也比其他肛腸疾病大,目前引起肛瘺的原因有很多,但主要是由于肛門周圍膿腫導(dǎo)致的,所以大家要引起重視,那么,肛瘺患者有生命危險嗎?下面為大家做具體介紹
肛瘺術(shù)后注意什么
肛瘺作為坐骨直腸肛管周圍間隙感染的慢性期,有內(nèi)口,外口以及竇道,在臨床上對于肛瘺的治療,唯有手術(shù)才能獲得治愈,一般來說對于低位單純性的肛瘺可以采用一次性切除達(dá)到1期愈后。對于高位,或者復(fù)雜性肛瘺,通常需要行肛瘺掛線治療。第一,對于無論采用肛瘺一次性的切除或者是掛線治療,術(shù)后注意的事項,首先是飲食上的注意,一般來說,早期兩到三天內(nèi)需要進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì),以減少糞便的產(chǎn)生,減輕因為過于頻繁排便,而出現(xiàn)刺激手術(shù)創(chuàng)面,引起局部手術(shù)上面的疼痛,甚至出血。對于采用肛瘺一期切除的患者,一般術(shù)后需要局部以油紗條壓迫止血,一般兩天左右以后??梢跃植坑?:5000的高錳酸鉀坐浴,從而促進(jìn)創(chuàng)面早日愈合。而對于肛瘺掛線治療的患者,一般每3~4天左右需要收緊一次橡皮筋,從而。使橡皮筋緩慢切割得到,得到其緩慢愈合的作用。
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2020-03-31

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什么是高位肛瘺
高位的肛瘺是主要發(fā)生于齒狀線以上的瘺管的感染,主要是因為肛周膿腫沒有及時治療,持續(xù)感染而形成的。高位肛瘺目前只能手術(shù)治療,但是手術(shù)治療不能一次根治。因為當(dāng)肛瘺位置很高時,會損傷肛門括約肌,肛門括約肌如果全部損傷了,會使控便能力變得很差。最好由高年資的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),而且有可能要做掛線,一般掛線是手術(shù)時掛一根線,十天以后如果掛線不能脫落,可能還要行二次手術(shù),如果二次手術(shù)以后,覺得內(nèi)口找的不理想,有可能要再次掛線。也就是說高位肛瘺的病人有可能要做兩次,甚至于三次手術(shù)。所以如果有肛瘺的病人,最好及早去醫(yī)院診治。
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肛瘺的治療方法
肛瘺最好做手術(shù)根治術(shù),除非病人確實是有一些身體的疾患,如白血病、血液病、血色素很低,無法承擔(dān)手術(shù),一動就出血?;蛘哂械娜藲q數(shù)太大了、癱瘓在床,可以用一些保守治療。95%以上的患者最好做一個微創(chuàng)的肛瘺根治術(shù),手術(shù)非常簡單,主要把瘺管切開、引流通暢,再加上術(shù)后的換藥治療。肛瘺手術(shù)的成功僅僅是成功了一半,剩下的一半需要每次都要大夫換藥治療,這種肛瘺的換藥每次都是要清洗肛管,讓肛管沒有這些膿性分泌物。
肛瘺術(shù)后可以吃什么
肛瘺術(shù)后飲食和常規(guī)的肛腸科術(shù)后飲食基本差不多,患者要多吃水果、蔬菜。1、飲食的關(guān)鍵是肛瘺術(shù)后,避免辛辣食物,也不要喝太多酒,抽煙。當(dāng)然,患者不可能一點(diǎn)辣食物也不吃,只要不吃太過的辣就可以。2、太過油膩食物也要注意一點(diǎn),不要吃太多。3、平衡飲食,葷素搭配。4、患者平常要多喝點(diǎn)水,適量運(yùn)動,養(yǎng)成一個良好的生活規(guī)律,同時要避免疲勞,調(diào)理好身體。把身體調(diào)養(yǎng)好,有利于術(shù)后康復(fù)。
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2019-12-05

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肛瘺有什么危害
肛瘺可形成直腸陰道瘺,直腸尿道瘺和直腸膀胱痙攣,痙攣及周圍器官,最嚴(yán)重的肛門瘺是惡性傾向。通常會出現(xiàn)諸如虛弱,精神退化和免疫力降低等癥狀??赡馨l(fā)生貧血,導(dǎo)致患者變得虛弱無力。
引起肛瘺的原因有哪些
肛瘺這種疾病的出現(xiàn),危害性是極大的。通常而言,誘發(fā)肛瘺的主要原因,有可能是由于患者出現(xiàn)了細(xì)菌感染所誘發(fā)的,也有可能是患者發(fā)生了肛周膿腫所帶來的。此外,也有可能是一些諸如結(jié)核桿菌,又或者是直腸肛門出現(xiàn)了損傷等情況而誘發(fā)的。
肛瘺分類
肛瘺分類為高位肛瘺當(dāng)中分單純性高位肛瘺和復(fù)雜性高位肛瘺,而低位肛瘺也分成單純性低位肛瘺和復(fù)雜性低位肛瘺。如果瘺管超過肛直環(huán),稱為高位肛瘺,如果瘺管低于肛直環(huán),就稱為低位肛瘺,相比較來言,低位肛瘺比高位肛瘺容易治療,另外在高位肛瘺與低位肛瘺之間,又分為只有一根瘺管的單純性肛瘺,和復(fù)雜性肛瘺。如果有多個瘺管,那么形成的膿包就不止一個,如不及時治療,便會反復(fù)感染,這種就稱為復(fù)雜性肛瘺。了解肛瘺分類前首先需要知道肛管直腸環(huán),是指平時排便時感覺可以控制大便排出的皮筋,肛管直腸環(huán)能控制大便排出,不排時它會收緊,肛管直腸環(huán)是一塊非常關(guān)鍵的括約肌,作用很大,肛瘺分類主要與其有關(guān)。
語音時長 02:01

2018-09-29

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肛瘺會復(fù)發(fā)嗎
單純性肛瘺復(fù)發(fā)的幾率很少,但如果因治療不及時,拖成復(fù)雜性肛瘺,出現(xiàn)兩根或三根管,那么這種肛瘺就有復(fù)發(fā)的可能。其實嚴(yán)格地講不叫復(fù)發(fā),可能是因為手術(shù)中瘺管閉合,醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn),或因患者復(fù)發(fā)次數(shù)較多,醫(yī)生已分不清楚哪是瘺管哪是瘢痕,這時就會出現(xiàn)遺漏,遺漏后勢必會再犯。如果肛瘺有一圈感染源,那么這些感染源會相繼再生肛瘺。肛瘺復(fù)發(fā)主要因為以上兩點(diǎn)原因。所以肛瘺還需及時治療,另外要增強(qiáng)患者的抵抗力,預(yù)防肛瘺復(fù)發(fā)。
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什么是肛瘺手術(shù)
肛瘺手術(shù)分很多種,最常見的叫肛瘺切開術(shù),主要用于低位的肛瘺。另一種叫掛線療法,以線代刀把瘺管勒開,既治愈了肛瘺,還保護(hù)了肛門功能。除此之外,還有肛瘺瘺管的剔除手術(shù),主要用于管道非常短、直,管壁比較厚的瘺管。不同的手術(shù)方法有各自的適應(yīng)癥。