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什么是褥瘡

發(fā)布時(shí)間:2019-05-1364053次瀏覽

褥瘡主要是由于身體局部受壓導(dǎo)致血液循環(huán)發(fā)生障礙,從而引起皮下組織營(yíng)養(yǎng)缺乏的一種組織壞死疾病,會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白、紫黑色水皰以及潰瘍等多種不良癥狀。因此一定要及時(shí)使用乙醇溶液進(jìn)行擦涂治療,也可以采用物理療法,必要時(shí)還可以做清創(chuàng)手術(shù)

對(duì)于長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)的癱瘓病人來(lái)說(shuō),身上可能就會(huì)長(zhǎng)出褥瘡。不過(guò)有一部分患者可能并不清楚褥瘡是怎樣的一種疾病,甚至覺(jué)得不需要特別治療,可以自行好轉(zhuǎn),而這就耽誤了最佳時(shí)機(jī)。所以有必要加強(qiáng)對(duì)褥瘡的了解,那么什么是褥瘡呢?
  一、什么是褥瘡
  褥瘡也稱為壓瘡,主要是由于患者身體局部長(zhǎng)時(shí)間受到壓力,而影響到了血液循環(huán),進(jìn)而導(dǎo)致皮下組織營(yíng)養(yǎng)缺乏而引起的一種組織壞死疾病。在臨床方面主要是在癱瘓以及體質(zhì)衰弱、骨折等病人當(dāng)中發(fā)生。
  二、褥瘡的臨床表現(xiàn)
  褥瘡比較容易發(fā)生在骶尾骨受壓、坐骨結(jié)節(jié)以及足跟等骨突部位,可出現(xiàn)皮膚蒼白、輕度水腫的癥狀,而且會(huì)有麻木或者觸痛等不適感。而且患處會(huì)有紫黑色的水皰,一旦發(fā)生破潰就會(huì)形成嚴(yán)重的潰瘍,甚至還會(huì)形成壞疽。若繼發(fā)感染,可進(jìn)一步引起敗血癥
  三、褥瘡的治療方法
  1.局部用藥
  褥瘡患者在發(fā)初期可以局部進(jìn)行熱敷,或者也可以使用濃度為50%的乙醇溶液或者2%碘酊涂擦,之后可以涂抹適量甘油制劑或液體石蠟。如果已經(jīng)形成較小的潰瘍,就需要使用硝酸銀溶液進(jìn)行局部濕敷。
  2.物理療法
  褥瘡患者在潰瘍較大時(shí),可以采用超聲波、高壓氧或者紫外線等一類物理療法進(jìn)行輔助性治療,以便能夠及時(shí)促進(jìn)潰瘍的愈合。
  3.手術(shù)療法
  患者在病情嚴(yán)重情況下需要做外科清創(chuàng)術(shù)以及切開(kāi)引流手術(shù),必要時(shí)還需要通過(guò)角質(zhì)形成細(xì)胞移植的方法治療。
  四、褥瘡的護(hù)理方法
  應(yīng)該讓褥瘡患者定時(shí)翻身,避免局部皮膚持續(xù)性受壓,同時(shí)要保持局部清潔衛(wèi)生,還要增加維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。

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褥瘡空洞用哪些消毒好
褥瘡是由于長(zhǎng)期臥床,軀體重壓引起的慢性潰瘍。褥瘡空洞一般用生理氯化鈉溶液、聚維酮碘溶液、過(guò)氧化氫溶液、甲紫溶液、康復(fù)新液等消毒比較好。1.生理氯化鈉溶液:是一種比較溫和的清潔液,可以用于褥瘡空洞的初步?jīng)_洗,能夠有效地去除死皮、清除細(xì)菌,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。2.聚維酮碘溶液:能夠有效殺滅多種致病菌,且具有良好的穿透性,能深入褥瘡的內(nèi)部進(jìn)行消毒,消毒效果比較好。3.過(guò)氧化氫溶液:一般通過(guò)釋放氧氣泡沫來(lái)清除壞死組織和褥瘡洞內(nèi)的膿液,但可能會(huì)對(duì)良性細(xì)胞造成一定刺激、損傷,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。4.甲紫溶液:具有殺菌的作用,主要用于皮膚革蘭氏陽(yáng)性菌和皮膚黏膜念珠菌病,遵醫(yī)囑對(duì)褥瘡空洞進(jìn)行消毒,可以減少細(xì)菌滋生。5.康復(fù)新液:其中含有美洲大蠊干燥蟲(chóng)體提取物,具有改善創(chuàng)面微循環(huán)、促進(jìn)血管新生的作用,使用康復(fù)新液清理傷口可以促進(jìn)傷口恢復(fù)?;颊咂綍r(shí)應(yīng)保持室內(nèi)干凈衛(wèi)生,減少傷口感染的可能性,多吃蔬菜和水果,如西紅柿、獼猴桃、桃子等,多鍛煉,如跑步、打籃球、跳繩等。
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坐在輪椅上如何改變體位
輪椅上改變體位,長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅時(shí)要每隔15~30分鐘改變一次體位,從而緩解自身體重對(duì)受壓部位的壓力,每個(gè)姿勢(shì)維持30~90秒。1.抓住輪椅扶手傾斜身體。如果不能抓住輪椅扶手,可把手放在椅背后借力傾斜身體,或?qū)⑸眢w依靠在桌子上借力傾斜身體。2.固定輪椅向前彎曲身體,使胸部靠向膝部或?qū)⒅怅P(guān)節(jié)支在膝部。3.固定輪椅抓住車(chē)輪最上端,手臂用力向上支撐抬起身體。偏癱患者可以用健側(cè)手抓住車(chē)輪最上端,用力向上支撐抬起一側(cè)身體,這種方法會(huì)增加肩關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。4.將一側(cè)腿抬起置于另一側(cè)腿上,抬起一側(cè)臀部,用手扶住膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定姿勢(shì)。另一側(cè)也同樣進(jìn)行。5.抬起一側(cè)腿將腳踝置于另側(cè)腿膝蓋上,向前傾斜身體。另一側(cè)也是相同的做法。
壓瘡的危害有哪些
壓瘡會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌感染,對(duì)身體造成影響,對(duì)生活質(zhì)量影響,心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。
壓瘡會(huì)復(fù)發(fā)嗎
壓瘡易控制,但易反復(fù)發(fā)作,復(fù)發(fā)率較高,主要是其誘發(fā)壓瘡危險(xiǎn)因素未消除、護(hù)理不當(dāng)所致。
壓瘡分期是什么
壓瘡又稱壓力性損傷,是指在壓力、負(fù)荷剪切力和摩擦力的作用下,發(fā)生于骨凸部位的皮膚或皮下組織的局限性損傷。分為一期、二期、三期、四期、不可分期和深部組織損傷。一期壓瘡,皮膚完整、發(fā)紅、指壓不變色,通常發(fā)生于趾隆凸處。二期壓瘡,部分真皮缺損,表現(xiàn)為表淺潰瘍,傷口呈粉紅色,沒(méi)有腐肉,也可能表現(xiàn)為完整或開(kāi)放性的血清性水皰。三期壓瘡,全層皮膚組織缺損,可見(jiàn)皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露,可能存在潛行的竇道。四期壓瘡,全層皮膚組織缺損,伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露,在某些傷口床可以伴有腐肉或者交加,常伴有潛行和竇道。不可分期,全程皮膚和組織缺失,損傷程度被掩蓋,深部組織損傷,連續(xù)的指壓不變白,顏色為深紅色、栗色或紫色。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2020-03-19

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壓瘡容易長(zhǎng)在哪些部位
長(zhǎng)期臥床、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、活動(dòng)受限、感覺(jué)障礙、意識(shí)障礙等患者易患?jí)函?,腫瘤患者晚期的惡液質(zhì)情況下也容易發(fā)生壓瘡。壓瘡易發(fā)生部位為骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、髖部、肩胛部、肘部、內(nèi)外踝部、足跟部、耳廓、枕部等骨凸部位。發(fā)生壓瘡患者局部有紅腫、熱、觸痛,二期以上有皮膚完整性受損的情況。另外一些特殊體位的患者或者是強(qiáng)迫性體位的患者,受壓部位也容易發(fā)生壓瘡。特殊體位及強(qiáng)迫性體位的患者也要注意保護(hù)受壓部位,要定時(shí)定期的改變體位,預(yù)防壓瘡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:55

2020-03-19

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怎么預(yù)防壓瘡
如何預(yù)防壓瘡:第一,避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓,定時(shí)改變體位,一般每?jī)尚r(shí)翻身一次,避免骨隆凸處長(zhǎng)時(shí)間受壓。第二,對(duì)于長(zhǎng)期臥床、大手術(shù)后、年老等不便翻身的患者,應(yīng)給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力。避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激,保持床單位的平整、干燥,無(wú)渣屑,翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧,避免拖拉拽等動(dòng)作產(chǎn)生摩擦力和剪切力。及時(shí)擦干汗液、尿液,更換潮濕的衣服,保持皮膚清潔、干爽。床頭應(yīng)低于30度,避免半臥位和90度的側(cè)臥位。側(cè)臥位時(shí)應(yīng)盡量選擇30度,并充分抬高足跟,可在小腿下墊一軟枕。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2020-03-19

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01:45
壓瘡容易長(zhǎng)在什么部位
壓瘡易出現(xiàn)的部位:骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、髖部、肩胛部、肘部等。壓瘡形成的原因,主要是同一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間的受壓,造成部位血液循環(huán)不暢,再加上溫度和濕度,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成組織缺血的情況,血氧、壞死,所以褥瘡也叫壓瘡。壓瘡容易誘發(fā)的患者:第一,長(zhǎng)期臥床、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、活動(dòng)受限、感覺(jué)障礙、意識(shí)障礙等患者。第二,腫瘤患者晚期的惡液質(zhì)情況下也容易發(fā)生壓瘡。第三,特殊體位的患者或者是強(qiáng)迫性體位的患者,受壓部位也容易發(fā)生壓瘡,要定時(shí)定期的改變體位,預(yù)防壓瘡。
01:52
如何預(yù)防壓瘡
避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓,定時(shí)改變體位,每?jī)尚r(shí)翻身一次;不便翻身患者,給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力;避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激;及時(shí)擦干汗液、尿液,更換潮濕衣服;床頭應(yīng)低于30度,避免半臥位和90度的側(cè)臥位。壓瘡是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。預(yù)防壓瘡:一,避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓,定時(shí)改變體位,每?jī)尚r(shí)翻身一次。二,對(duì)于長(zhǎng)期臥床、大手術(shù)后、年老等不便翻身的患者,給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力。三,避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激,保持床單位的平整、干燥,避免拖拉拽等動(dòng)作產(chǎn)生摩擦力和剪切力。四,及時(shí)擦干汗液、尿液,更換潮濕的衣服。五,床頭應(yīng)低于30度,避免半臥位和90度的側(cè)臥位。
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長(zhǎng)了壓瘡怎么辦
長(zhǎng)了壓瘡需改善營(yíng)養(yǎng)狀況,糾正低蛋白血癥,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,對(duì)進(jìn)食困難者采取管飼飲食及胃腸外營(yíng)養(yǎng)等措施。按照壓瘡的分期處理,一期壓瘡具體措施:第一,使用防壓瘡氣墊床;第二,為患者定時(shí)的翻身;第三,使用軟枕墊起,也可使用水膠體敷料或透明貼膜保護(hù)皮膚。二期壓瘡具體的措施:第一,紅光照射,每日一到兩次;第二,生理鹽水清洗創(chuàng)面,百分之零點(diǎn)五的碘伏消毒創(chuàng)面周?chē)つw;第三、根據(jù)傷口的滲液情況,選擇水膠體敷料或者藻酸鹽敷料。二期以上需要專業(yè)的護(hù)士和醫(yī)生處置。
褥瘡是什么原因引起的
褥瘡的發(fā)生,可能是因?yàn)楹芏嗟脑蛩鶎?dǎo)致,比如壓力因素,其中包含垂直壓力、摩擦力、剪力等等。另外營(yíng)養(yǎng)狀況也是導(dǎo)致褥瘡發(fā)病的原因之一。比如全身營(yíng)養(yǎng)缺乏營(yíng)養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、一旦受壓,就會(huì)引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡。最后皮膚抵抗力降低也是導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的原因,治療時(shí)要通過(guò)藥物,分期,物理,外科手術(shù)。
褥瘡哪些情況需要手術(shù)治療
褥瘡的發(fā)生有原因,是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)而導(dǎo)致的、所以這個(gè)時(shí)候,家里人要保持患者的身體干凈,定時(shí)按摩,幫助患者的身體血液流暢。如果患者的褥瘡情況特別嚴(yán)重的話,光是靠日常護(hù)理是不行的,必要的時(shí)候,需要帶著患者去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。尤其是到了三期和四期的時(shí)候。
褥瘡怎么治
乳瘡是生活中很常見(jiàn)的一種情況,需要大家按照規(guī)定的方法來(lái)進(jìn)行處理,一般需要選擇藥物的方法來(lái)應(yīng)對(duì),比較常見(jiàn)的有成纖維生長(zhǎng)因子和多抗甲素,當(dāng)然在生活中,也要做好相關(guān)的護(hù)理工作,比如多吃一些清熱解毒的食物。
什么是褥瘡
褥瘡是由于局部軟組織持續(xù)受壓,血液動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致組織細(xì)胞的缺血、缺氧而發(fā)生變性壞死。腦外傷患者由于昏迷癱瘓及長(zhǎng)期臥床,大小便失禁或多汗,皮膚經(jīng)常受到潮濕摩擦的刺激,很容易形成褥瘡,而且愈合過(guò)程是很慢,導(dǎo)致病情加重,嚴(yán)重者可以危及生命。褥瘡的臨床表現(xiàn)和分期,主要分為四度:一、一度主要表現(xiàn)為局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時(shí)性的血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或有觸痛;二度是炎癥浸潤(rùn)期,它有一些炎癥的浸潤(rùn),局部紅腫部位向外浸潤(rùn)擴(kuò)大,變硬,皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色,表皮有水泡形成。二、三度是潰瘍期,這時(shí)候水皰破潰,淺層組織壞死,潰瘍形成;四度是潰瘍期,組織壞死,膿性分泌物增多,而且有臭味,感染向周?chē)吧畈拷M織擴(kuò)散,有時(shí)候可達(dá)到骨面,甚至細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)而引起敗血癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2018-12-13

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怎樣預(yù)防褥瘡
預(yù)防褥瘡,要對(duì)褥瘡患者正確評(píng)估,對(duì)易患褥瘡的患者進(jìn)行床邊皮膚重點(diǎn)的觀察,避免局部長(zhǎng)期受壓,掌握翻身技巧,避免拖、拉、拽等摩擦性動(dòng)作。對(duì)于病情危重不易翻身的患者,可以抬高床頭或床腳30到40度,每2到3小時(shí)墊同側(cè)或?qū)?cè)床腳,或用厚約十厘米的棉枕置于患者的腰骶部,使軟組織交替受壓。有條件的可以采用充氣床墊,可以減輕局部壓力。保持皮膚干燥,要保持床單清潔、干燥、平整,以及皮膚的清潔,可增加皮膚的抗摩擦能力。需要增加營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)期臥床或者病重的患者應(yīng)當(dāng)注意全身營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)膳食,鼓勵(lì)多進(jìn)食,生活不能自理的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)喂水喂飯,加強(qiáng)飲食調(diào)劑,增強(qiáng)抵抗力和組織修復(fù)能力。褥瘡發(fā)生的因素主要有兩大方面:第一,是內(nèi)在因素,包括癱瘓、大小便失禁、營(yíng)養(yǎng)不良等等。第二,是外在因素,包括床鋪不平整、體位不當(dāng)、局部濕潤(rùn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2018-12-13

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