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急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎都是中耳的化膿性炎癥，但是它們在病因、病情嚴(yán)重程度以及治療上，還是有很大的區(qū)別。第一，慢性化膿性中耳炎的病因有很多，是由于急性化膿性中耳炎沒有得到恰當(dāng)或徹底治療，受到延誤，以致遷延變?yōu)槁?，這是比較多見的原因；第二，就是慢性化膿性中耳炎，它的病變程度往往要比急性中耳炎更重一些。急性化膿性中耳炎病變主要集中在中鼓室的黏膜層，或者是累及到咽鼓管，或者累及一部分的乳突氣房。而慢性化膿性中耳炎病變的范圍要比急性中耳炎廣得多。主要表現(xiàn)除中鼓室、上鼓室、下鼓室的黏膜炎癥以外，病變可以深達骨質(zhì)，到達聽小骨、鼓竇周圍，甚至是乳突氣房，甚至巖尖的骨質(zhì)都可以發(fā)生慢性骨炎的表現(xiàn)。再有急性化膿性中耳炎，主要是以鼓室的膿性分泌物積存和黏膜腫脹為主，而慢性化膿性中耳炎在此基礎(chǔ)上，還會出現(xiàn)鼓室內(nèi)局部生長肉芽、息肉，病變長期不愈合，還會發(fā)生鱗狀上皮化生，同時有纖維組織增生，形成粘連，產(chǎn)生硬化等病變。在治療方面，急性中耳炎主要以應(yīng)用敏感足量的全身應(yīng)用抗生素為主，大多數(shù)急性化膿性中耳炎通過抗炎治療，都可以得到緩解。而慢性中耳炎除全身抗生素藥物治療以外，有很多病人還需要進行手術(shù)治療。比如中耳有肉芽、息肉，正規(guī)的藥物治療無效，通過CT如果顯示乳突或者上鼓室有明顯病變，通常需要做乳突根治或改良的乳突根治手術(shù)。

掏耳朵咳嗽是我們?nèi)粘Ｉ钪械囊环N現(xiàn)象，在這現(xiàn)象背后肯定是存在著一個科學(xué)道理的。在外耳壁當(dāng)中有一些神經(jīng)的分布，其中就有一個迷走神經(jīng)，這種迷走神經(jīng)分布到我們的外耳道，當(dāng)我們用耳勺或者是其他東西掏耳屎刺激神經(jīng)的時候，就會形成一個神經(jīng)的反射，這種神經(jīng)的反射導(dǎo)致咽喉部或者支氣管部位同樣的迷走神經(jīng)的興奮，然后具有了肌纖維的收縮，這種肌纖維的收縮會刺激局部的粘膜，導(dǎo)致反射性的咳嗽，這之間都是有聯(lián)系的。當(dāng)然這種反射性的咳嗽并不是什么異常的情況，它是一種生理性的情況，有助于人體正常的防御功能，是具有保護性作用的，所以我們不必?fù)?dān)心?？偠灾?，掏耳朵時的時候，出現(xiàn)咳嗽的情況現(xiàn)象，是我們?nèi)梭w正常的生理功能，不必過于擔(dān)心。

吞口水耳朵痛的原因有很多，可能是急性咽炎導(dǎo)致的耳痛，也可能是耳部中耳炎。中耳炎又可以分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎兩種。如果是急性咽炎引起的吞口水耳朵痛，可以口服一些清熱解毒的中成藥幫助治療，如蒲地藍(lán)口服液、藍(lán)岑口服液等。如果是化膿性中耳炎，有感染情況的，可以口服抗生素進行治療。情況嚴(yán)重一些的，可以進行靜脈滴注治療。如果是非化膿性中耳炎，可以口服一些糖皮質(zhì)激素進行治療。情況比較嚴(yán)重的，或者藥物治療效果不好的，可以考慮手術(shù)進行治療。如果耳部有不適，要盡快就醫(yī)治療，以免引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。平時生活中要注意用耳，不能長期戴耳機大聲聽歌，遠(yuǎn)離噪音污染地區(qū)，定期使用洗耳液清洗耳道。

中耳炎治療常用藥物有抗生素、通鼻竅、通耳竅藥物、排膿藥物以及排分泌物藥物等。中耳炎分為卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎以及膽脂瘤性中耳炎。中耳炎治療，如卡他性中耳炎，醫(yī)生可能不考慮使用抗生素治療，會用通鼻竅、通耳竅藥物。耳咽管通暢后，炎癥癥狀就能緩解。分泌性中耳炎、化膿性中耳炎和膽脂瘤性中耳炎，首先要加用抗生素治療。另外要根據(jù)炎癥程度、積液程度，選擇相應(yīng)治療方法。如分泌性中耳炎，要增加排膿藥物、排分泌物藥物。膽脂瘤中耳炎，需要手術(shù)治療。

不是所有的中耳炎都可以引起頭暈，只有部分人群會受到平衡功能的影響，導(dǎo)致頭暈。中耳炎一般是可以導(dǎo)致聽力下降的，中耳炎可以侵犯內(nèi)耳，會引起內(nèi)耳迷路的炎癥，這個時候就會出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，主要是人體的平衡受到了影響。