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一定要拄拐，股骨頭壞死最常見的就是無菌性股骨頭壞死，而無菌性股骨頭壞死有的是激素型的，有的是酒精型的，不管什么型的，股骨頭已經(jīng)骨質(zhì)發(fā)生了壞死，承重能力就下降了，而走路上身的體重，必須經(jīng)過髖關(guān)節(jié)傳導(dǎo)，所以股骨頭承擔(dān)了傳導(dǎo)體重，承擔(dān)整個肢體重量的作用，股骨頭壞死以后承重能力下降，所以就容易出現(xiàn)塌陷，塌陷以后股骨頭不平，就會繼發(fā)關(guān)節(jié)炎。如果扶拐以后，可以減輕股骨頭的負(fù)擔(dān)，可以把上半身的力量，通過雙拐然后傳達(dá)到下面，換句話就是兩條腿走路，改成了四條腿，這時候減輕了股骨頭的壓力，或者減少了股骨頭塌陷的幾率或者危險。所以尤其早期股骨頭壞死，在沒有塌陷之前一定要注意扶拐，同時以車代步，所謂扶拐就是扶雙拐，每一步都要扶雙拐，這樣保護(hù)好股骨頭，讓它在原來的狀態(tài)下，沒有塌陷的時候，這時候可以踩正，再經(jīng)過早期治療，達(dá)到更好的關(guān)節(jié)功能的目的，如果不扶拐很快塌陷，股骨頭就出現(xiàn)扁平，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的塌陷，繼發(fā)關(guān)節(jié)炎問題就多多。

股骨頭缺血壞死一旦發(fā)生了以后，它是連續(xù)的進(jìn)展的一個病程。但是人們在討論這個病的時候，會對它進(jìn)行人為的分期以便于來確定它是早期、中期還是晚期。大家在一起討論各種各樣的問題，最主要的是療效的評估和采取的治療措施的依據(jù)，主要是根據(jù)這些來進(jìn)行分期的。目前在國際上分期有很多種，但目前用到的有幾個分期，一個是Ficat的分期，一個是賓夕法尼亞分期，一個是ARCO分期，一個是日本的循環(huán)協(xié)會的分期。國內(nèi)也有一些分期，這些分期最主要的目的是為了指導(dǎo)醫(yī)生來對不同的病人，不同發(fā)展階段的病人，采取一些不同的治療措施，比如早期可以做一些保頭手術(shù)。但是一旦股骨頭缺血壞死塌陷，就要采取人工關(guān)節(jié)置換，或其他的一些治療措施。從目前來講應(yīng)用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，也就是如果不超過15%，它就是一個A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超過15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超過30%就是C，面積很大，那它就是ⅡC、ⅢC，這是它的面積。另外也根據(jù)病人的塌陷，如果病人塌陷沒超過兩毫米，塌陷相對的比較輕。如果塌陷了2毫米之內(nèi)，相對塌陷比較輕。2到4毫米是一個比較重的情況，如果超過4毫米就是更重的一個情況發(fā)生。也就是它有沒有塌陷和塌陷的程度以及壞死的面積，是在它分期里占主要的參考作用。從ARCO分期，從Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比較明確，另外根據(jù)面積又分A、B、C三個區(qū)域，三個面積和塌陷的程度也分A、B、C三個程度。這個主要是為了指導(dǎo)醫(yī)生來跟病人做必要的治療建議，采用的一個參考依據(jù)。那么病人如果要是已經(jīng)到Ⅲ期晚期，或四期就建議病人換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時候，可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個各個時期，都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議病人一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，要及時到醫(yī)院找有經(jīng)驗的大夫來診治，使自己的頭能得到一個很好的保護(hù)。

如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療又分保髖手術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如果病人出現(xiàn)股骨頭壞死是早期壞死，也就是股骨頭軟骨面還沒有塌陷，這種情況可以采用保守治療，也就是平時下地活動時拄拐減輕患側(cè)肢體負(fù)重。同時應(yīng)用活血化瘀藥物、血管擴(kuò)張藥物同時配合高壓氧治療，或者采用保髖的帶血管蒂骨瓣植入手術(shù)或者血管介入手術(shù)，來促進(jìn)股骨頭部位的血運，從而促進(jìn)壞死股骨頭的恢復(fù)。如果說病人股骨頭壞死已經(jīng)到了后期，出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷的情況，就不建議再行保守治療或者保髖手術(shù)治療，就需要行人工全髖置換手術(shù)，來恢復(fù)部分髖關(guān)節(jié)功能，從而提高病人生活質(zhì)量。

股骨頭疼痛的說法是不準(zhǔn)確的，股骨頭位置較深，一般無法直接判定為股骨頭的疼痛，這里所指的應(yīng)該髖關(guān)節(jié)的疼痛，多伴有關(guān)節(jié)活動受限。能引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，比如腹股溝韌帶拉傷、髖部骨折及脫位、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎髖部表現(xiàn)等，都可以引起疼痛。如果病人主訴股骨頭疼痛，經(jīng)休息后無緩解，那么說明病變嚴(yán)重，需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查及影像學(xué)檢查，明確疼痛原因，予以針對性治療。韌帶拉傷予以休息制動；骨折脫位根據(jù)情況予以手術(shù)或非手術(shù)治療；股骨頭壞死及骨性關(guān)節(jié)炎早期予以減少負(fù)重、消炎鎮(zhèn)痛治療，晚期可予以關(guān)節(jié)置換；滑膜炎予以注意保暖、消炎鎮(zhèn)痛治療；其他相關(guān)疾病予以積極治療原發(fā)病，股骨頭疼痛癥狀多能緩解。

股骨頭壞死吃雞蛋、牛奶、排骨等食物。之所以會出現(xiàn)股骨頭壞死主要是因為軟骨受損，局部骨骼處血供不足，一般股骨頭壞死患者年齡偏高且同時存在骨質(zhì)疏松情況等，所以相應(yīng)治療需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制定，平時可適當(dāng)補充鈣劑。當(dāng)然不宜過多或過少、飲食方面注意營養(yǎng)均衡：多食魚類、肉類、蛋類等食物，加強蔬菜水果如橙子、獼猴桃等補充維生素，多曬太陽加強維生素D的合成，不可過于油膩、不食難消化食物、不可過食糖分過高食物，保持體重，不食影響鈣吸收食物。使用促進(jìn)骨骼愈合的藥物如鈣劑、骨化三醇、活血化瘀藥物，如口服劑和或外用敷貼藥膏、西樂葆等止痛藥物，多休息，保持充足的睡眠，早睡早起，少熬夜，規(guī)律作息，合理飲食，禁煙酒、禁咖啡等。