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宮頸癌復(fù)發(fā)后怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2019-05-0655946次瀏覽

復(fù)發(fā)性宮頸癌是指經(jīng)典放療或宮頸癌根治性切除術(shù)后的宮頸癌患者,復(fù)發(fā)性宮頸癌通常治療難度更大,常見(jiàn)的治療選擇包括局部切除,部分陰道切除或全陰道切除和陰道重建。放射治療,如果身體條件允許,可以與化療聯(lián)合使用,還可以考慮介入化療藥物。

宮頸癌是困擾女性的一種惡習(xí)腫瘤疾病,對(duì)女性身體危害非常大,通常需要手術(shù)治療,早起宮頸癌的治愈率還是很高的,但有不少宮頸癌治愈的患者在后期會(huì)復(fù)發(fā),宮頸癌復(fù)發(fā)后治療更加空難,還要根據(jù)患者身體狀況選擇適合的治療辦法,那么宮頸癌復(fù)發(fā)后怎么治療?
  宮頸癌復(fù)發(fā)的治療相當(dāng)困難,并且治療效果也相對(duì)較差。具體方法應(yīng)根據(jù)宮頸癌的部位,范圍,初始治療中使用的措施以及患者的一般情況而定。
  1.宮頸癌陰道原位復(fù)發(fā),一般主張局部切除,部分陰道切除或全陰道切除和陰道重建。也可以使用冷凍療法或激光局部治療。對(duì)于老年人或手術(shù)切除的雙側(cè)卵巢,可以使用陰道激光或X射線管。
  2.手術(shù)后侵襲性癌癥復(fù)發(fā),應(yīng)根據(jù)放射治療,配合宮頸癌化療。
  3.宮頸癌放療后復(fù)發(fā)的治療應(yīng)根據(jù)復(fù)發(fā)部位,初始放療劑量,放療結(jié)束時(shí)間和患者的一般情況進(jìn)行適當(dāng)治療。宮頸癌治療不徹底半年以后再次發(fā)生的被稱為癌癥復(fù)發(fā),并且通過(guò)放射療法和手術(shù)治療與原發(fā)性宮頸癌類似的治療。由于放射治療對(duì)患者是終身傷害,因此必須嚴(yán)格控制復(fù)發(fā)后放療的劑量。在短期復(fù)發(fā)后,放療劑量不得超過(guò)原始劑量的2/3。如果患者在治療兩年后復(fù)發(fā),則劑量可以適當(dāng)增加但不超過(guò)原始劑量。
  4.對(duì)于不適合手術(shù)或放療的復(fù)發(fā)性癌癥,可以用化學(xué)藥物或中藥治療。
  5.晚期發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā),患有惡病質(zhì),凍結(jié)骨盆或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)對(duì)治療緩解疼痛。姑息性放療可以用于患者的骨轉(zhuǎn)移
  6.中醫(yī)治療,中醫(yī)藥治療宮頸癌復(fù)發(fā)后,與放療和化療相比,對(duì)患者的危害更小一些,從不同角度,身體方面進(jìn)行辯證治療,以提高身體的抗病能力,通過(guò)增強(qiáng)免疫功能,使患者的身體處于更好的狀態(tài),改善身體的內(nèi)部防御機(jī)制,以防止疾病的發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移減少癌癥疼痛并改善生活質(zhì)量以實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)生存的目的。

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HPV二價(jià)和HPV四價(jià)打哪個(gè)好
HPV二價(jià)是指雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌),HPV四價(jià)是指四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)。雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)和四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)可根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇性接種,不能說(shuō)哪個(gè)好與不好。雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)主要預(yù)防人乳頭狀瘤病毒16型和人乳頭狀瘤病毒18型;四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母):主要預(yù)防人乳頭狀瘤病毒16型、18型、11型、6型。接種疫苗時(shí),建議避免月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期,與此同時(shí),對(duì)于疫苗成分過(guò)敏者,也不宜接種疫苗。接種疫苗后,建議在觀察室觀察30分鐘,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果感到身體不適,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理。接種疫苗后,不一定就能預(yù)防病毒感染,只是降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)。建議定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行宮頸癌篩查,如若發(fā)現(xiàn)異常,建議及時(shí)處理。在日常生活中,建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng),合理休息,增強(qiáng)自身抵抗力,預(yù)防疾病。
做完宮頸活檢需要注意什么問(wèn)題
宮頸活檢是從女性的宮頸上取下一小塊或者幾塊的組織,進(jìn)行病理檢查,從而確定診斷,以指導(dǎo)進(jìn)一步治療。該檢查主要是針對(duì)宮頸癌篩查,即TCT檢查和高危型HPV檢查出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。或者醫(yī)生看到宮頸上有贅生物、異常組織等的進(jìn)一步檢查。該檢查創(chuàng)面小,一般情況下不會(huì)對(duì)患者造成傷害,副反應(yīng)小,但為了避免術(shù)后出現(xiàn)副損傷或并發(fā)癥,檢查前常需要做必要的檢查,如血常規(guī)、陰道分泌物常規(guī)等,如果處于急性炎癥發(fā)作期,有陰道炎癥1周內(nèi)即將來(lái)月經(jīng),均不宜做陰道鏡檢查。另外,檢查前的3天之內(nèi),不要有性生活、陰道沖洗、陰道上藥等,以免影響檢查結(jié)果。作為陰道鏡活檢需注意一些事項(xiàng),做完陰道鏡活檢需注意以下事項(xiàng):一、活檢后醫(yī)生可能會(huì)在陰道內(nèi)放置了紗布條,一定要按照醫(yī)生所交代的時(shí)間,自行取出紗布條,一般最晚24四小時(shí)之內(nèi),取出紗布條。二、因?qū)m頸活檢的傷口可能會(huì)出血,傷口愈合至少需要1周的時(shí)間,所以檢查之后要禁止性生活,盆浴至少2周,為了保持外陰清潔,也可以進(jìn)行淋浴。三、檢查后可能會(huì)出現(xiàn)傷口出血,要注意觀察陰道傷口出血的情況,一般出血量不多,1周之內(nèi)可以干凈,若出血多,出血量可以和月經(jīng)進(jìn)行比較,如果多于月經(jīng)量就屬于量多,或者出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。四、因?yàn)殛幍缹m頸均與外界相通,活檢的傷口屬于可能污染傷口,所以活檢之后,可以服用抗生素來(lái)預(yù)防感染,一般服藥時(shí)間不超過(guò)3天。五、活檢后2周之內(nèi),要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、久坐、久蹲、久站,或者是重體力的活動(dòng),注意休息、營(yíng)養(yǎng)均衡、飲食清淡,不要吃辛辣、生冷等刺激性食物。六、活檢之后病理結(jié)果,一般需要1周后才能出來(lái),所以一定要按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診,取病理結(jié)果,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,為您制定相應(yīng)的治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:35

2021-11-05

66158次收聽(tīng)

01:37
打九價(jià)前一定要婦科檢查嗎
打九價(jià)前是否要婦科檢查,關(guān)鍵看打疫苗之前有沒(méi)有性生活。如果沒(méi)有性生活,沒(méi)有感染的機(jī)會(huì),可以不做婦科檢查。如果有性生活,有可能會(huì)感染HPV,不管打幾價(jià)疫苗,都應(yīng)該查HPV。已經(jīng)HPV感染的情況,打疫苗的效果不好。沒(méi)有HPV可以打疫苗。所以關(guān)鍵的不是打幾價(jià)疫苗,關(guān)鍵的是看在打疫苗之前,有沒(méi)有性生活,來(lái)決定要不要做婦科的檢查。
宮頸癌來(lái)例假的特征
宮頸癌可以是女性最常見(jiàn)的一個(gè)惡性腫瘤。宮頸癌的發(fā)生,與高危型的HPV感染有關(guān)。高危型HPV感染,可以說(shuō)是宮頸癌的一個(gè)主要威脅因素。這也是現(xiàn)在為什么,非常熱衷的要去打九價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗。因?yàn)榭梢灶A(yù)防高危型HPV的感染,進(jìn)而可以一定程度上預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。目前,由于在TCT和HPV檢查的普遍應(yīng)用,我們叫兩癌篩查。起碼有其中一個(gè)就是宮頸癌的篩查,靠的就是TCT和HPV。宮頸癌和癌前病變,可以早期發(fā)現(xiàn)和治療,使得宮頸癌的發(fā)病率和死亡率近年來(lái)已經(jīng)明顯下降。對(duì)早期的宮頸癌,月經(jīng)是沒(méi)有任何特征的,和正常人是一樣的,個(gè)別的人會(huì)出現(xiàn)性生活出血,或者是白帶有腥臭味,量也比較多。如果是出現(xiàn)了這樣子的情況,出現(xiàn)白帶的問(wèn)題,要及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是宮頸癌,表現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,出血量也比較大,而且持續(xù)也長(zhǎng),有腥臭味,月經(jīng)表現(xiàn)異常,同時(shí)白帶的顏色也比較暗紅,就說(shuō)明白帶里面加血了。有時(shí)候在月經(jīng)的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)爛肉樣的組織排出,這時(shí)候一定要引起重視,在平時(shí)要定期的要去做TCT、HPV檢查。到了一定年齡應(yīng)該在每年都要去做一個(gè)這樣的檢查,平時(shí)為了預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,還要注意晚婚、少育,結(jié)婚早,還有生孩子多,都容易導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。同時(shí)也要定期做好篩查,非常有必要。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31

2021-07-09

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宮頸癌影響月經(jīng)嗎
宮頸癌患者月經(jīng)有可能是正常的,但如果是宮頸癌已經(jīng)發(fā)展到了中晚期,就會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,有可能就會(huì)造成月經(jīng)不正常。所以,宮頸癌的月經(jīng)是否正常,主要是跟宮頸癌的期別有關(guān)系。在宮頸癌的早期,沒(méi)有出現(xiàn)異常出血的情況下,患者的月經(jīng)是正常的,不影響正常的月經(jīng)。但是如果宮頸癌腫瘤已經(jīng)發(fā)展了,局部出現(xiàn)了巨大的腫瘤,甚至是感染,就會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,陰道有膿液,甚至有異味。這種情況下,就會(huì)影響到月經(jīng)正常的來(lái)潮,就沒(méi)有一個(gè)規(guī)律的月經(jīng),就會(huì)不規(guī)則的出現(xiàn)陰道出血,甚至陰道有流水、流液的現(xiàn)象。所以,宮頸癌患者如果是月經(jīng)正常的情況下,表明宮頸癌的腫瘤還是比較小的,還是比較早期的。如果是宮頸癌已經(jīng)發(fā)生到中晚期,那就會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,很多患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血,嚴(yán)重的影響到正常的生活。所以,建議婦女一定要定期來(lái)進(jìn)行兩癌篩查,早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,進(jìn)行早期的治療,效果就會(huì)很好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2021-06-25

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宮頸癌二期是不是晚期
宮頸癌二期應(yīng)該是屬于中期,所謂二期也就是宮頸癌腫瘤細(xì)胞已經(jīng)侵犯了周?chē)年幍辣诤蛯m旁的組織,但是還沒(méi)有達(dá)到陰道的下1/3或者還沒(méi)有達(dá)到盆壁,所以宮頸癌的二期還是屬于中期的,還是有治愈的希望。在我們醫(yī)院宮頸癌二期的治愈率可以達(dá)到70%-80%,只要積極的配合治療,很多患者在20年甚至30年以后再回醫(yī)院來(lái)復(fù)查,各項(xiàng)指標(biāo)還是正常的。所以,即使是宮頸癌二期,患者也要有充分的信心克服腫瘤,只要配合醫(yī)生積極的治療,還是有治愈的希望。一般宮頸癌2A期,也就是局部陰道壁侵犯,還可以考慮手術(shù)治療,但是2B期一般是建議全療程放療加同步的增敏化療。放療是針對(duì)局部的腫瘤進(jìn)行放射性的治療,同步的增敏化療可以增強(qiáng)放療的效果。所以宮頸癌二期的患者不是晚期,還是中期,治療效果還是比較好的。只要患者根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)完成所有的治療,預(yù)后還是很好的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2021-06-25

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宮頸贅生物是不是宮頸癌
宮頸贅生物有很多種,最常見(jiàn)的有宮頸息肉,還有可能有宮頸的肌瘤,還有宮頸的炎性增生,宮頸肥大或者是宮頸的納囊,這都是長(zhǎng)在宮頸上面的贅生物。所以絕大多數(shù)宮頸贅生物是良性的,只有極少數(shù)情況才是宮頸癌。宮頸贅生物是不是宮頸癌,最終還是要靠病理診斷。所以,如果發(fā)現(xiàn)了宮頸部位的贅生物,建議去大一點(diǎn)的醫(yī)院,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行病理診斷,病理診斷包括了宮頸的活檢,也就是在有可能發(fā)生病變的部位進(jìn)行活體檢查,選取一部分組織進(jìn)行病理檢查。還有可以把宮頸的贅生物完整的取出來(lái)做病理檢查,贅生物可能有明顯的蒂部,就可以在蒂的根部進(jìn)行切除,有些贅生物是沒(méi)有明顯基底部的,就只能是選取一部分組織,首先進(jìn)行診斷,診斷明確,如果是良性的就可以進(jìn)一步觀察,如果是惡性的,就要進(jìn)行全面的分析診斷,來(lái)明確是進(jìn)行手術(shù)治療,還是進(jìn)行放療或者是化療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2021-06-25

91163次收聽(tīng)

02:13
宮頸做活檢疼嗎
宮頸做活檢是不疼的,因?yàn)閷m頸部位有很少的神經(jīng)組織,多數(shù)患者是沒(méi)有感覺(jué)的。宮頸活檢是明確宮頸部位有沒(méi)有宮頸癌的危險(xiǎn),如果宮頸防癌檢查,TCT宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查,或者是HPV,也就是人乳頭瘤病毒檢測(cè),如果出現(xiàn)異常,就建議進(jìn)行陰道鏡的活檢。在有病變的部位進(jìn)行活檢,可以明確診斷,明確下一步應(yīng)該如何治療,所以不用過(guò)度擔(dān)心。進(jìn)行宮頸活檢,多數(shù)婦女是沒(méi)有疼痛的,是可以放心進(jìn)行的,只有通過(guò)活檢才能明確宮頸部位是否有宮頸癌,或者是癌前病變發(fā)生的危險(xiǎn)。
02:13
宮頸癌手術(shù)后能同房嗎
建議患者3個(gè)月以內(nèi)不要同房,因?yàn)閷m頸癌手術(shù)是一個(gè)比較大的手術(shù)。一般要切除陰道,特別是有些患者還要根據(jù)術(shù)后的病理來(lái)決定,需不需要補(bǔ)充術(shù)后的放療和化療,放療和化療都有可能會(huì)影響到陰道傷口愈合。所以為了達(dá)到陰道傷口完全愈合,一般需要等待3個(gè)月左右。3個(gè)月以后患者可以正常的同房,因?yàn)檎5耐渴强梢跃徑怅幍谰植康恼尺B,所以宮頸癌患者手術(shù)以后是可以同房的。但建議是在手術(shù)3個(gè)月以后再進(jìn)行同房,這樣可以保證陰道傷口完整的愈合,而且可以有效地預(yù)防陰道因?yàn)檫M(jìn)行了放療而出現(xiàn)的粘連。
宮頸癌的預(yù)防方法
宮頸癌的有效預(yù)防方法應(yīng)從從良好的生活習(xí)慣開(kāi)始,如保持營(yíng)養(yǎng)攝入均衡,禁止吸煙,提倡晚婚、少育,避免口服避孕藥等。
宮頸癌放療后的日常注意事項(xiàng)有哪些
宮頸癌放療手術(shù)是宮頸癌治療手術(shù)中的一種,很多人應(yīng)該聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種治療方法,但是宮頸癌放療后的日常注意事項(xiàng)大家知道嗎?希望下面專家們的介紹,能夠給大家?guī)?lái)幫助。讓大家更多地了解宮頸癌放療后的日常注意事項(xiàng)有哪些。通常患者出院時(shí),醫(yī)生會(huì)告知,宮頸癌放療后過(guò)半個(gè)
02:21
宮頸癌中醫(yī)治療方法
宮頸癌的中醫(yī)治療,強(qiáng)調(diào)兩個(gè)藥當(dāng)歸和益母草,宮頸癌的病人屬于下焦虛寒、腰酸腿疼的比較多。宮頸癌是婦科的第二大腫瘤,宮頸癌現(xiàn)在體檢非常簡(jiǎn)單,做刮片就可以。所以現(xiàn)在從早期預(yù)防角度來(lái)說(shuō),預(yù)防宮頸炎非常重要,農(nóng)村婦女比較勞累,得慢性宮頸炎的比較多,現(xiàn)在體檢發(fā)展非常迅速,所以中醫(yī)治療來(lái)講,補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、四物湯是非常常見(jiàn)的藥,當(dāng)歸,白芍,熟地、川芎,這四個(gè)藥活血祛淤,當(dāng)出現(xiàn)腰酸酸腿疼的時(shí)候,再加一些補(bǔ)腎的藥。從宮頸癌癥來(lái)說(shuō),現(xiàn)在積極的治療很重要,所以要積極參加體檢,發(fā)現(xiàn)及早做手術(shù),及早做放化療。
做TCT檢查前要注意什么
tct是用于宮頸癌篩查的一項(xiàng)檢查,做tct前應(yīng)注意以下幾點(diǎn):2~3天被檢查者避免性生活。檢查前24~48小時(shí)不要沖洗陰道,或者是使用陰道的栓劑,也不要進(jìn)行陰道內(nèi)的檢查、陰道彩超檢查等等。有炎癥時(shí),先行白帶常規(guī)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療陰道炎癥,3天以后再行tct檢查,以免炎癥影響檢查結(jié)果。
宮頸癌疫苗有必要打嗎
隨著宮頸癌疫苗的上市,可以說(shuō)是為女性朋友帶來(lái)了希望,宮頸癌疫苗分為2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)三種,大家可根據(jù)自己的具體情況,來(lái)決定接種哪一種宮頸癌疫苗,需要注意的是在孕期的女性是不能注射宮頸癌疫苗的,另外,注射宮頸癌疫苗也是會(huì)有副作用的,所以女性朋友們?cè)谧⑸鋵m頸癌疫苗的時(shí)候,需要提前做好咨詢,也要做好心理和身體上的準(zhǔn)備。
hpv疫苗國(guó)內(nèi)什么時(shí)候可以打
hpv就是人乳頭瘤病毒感染,據(jù)調(diào)查百分之九九的宮頸癌患者都是高危人乳頭瘤病毒感染。這種病毒很早就已經(jīng)有了疫苗,在2017年我國(guó)大陸地區(qū)已經(jīng)引進(jìn)了這種疫苗。目前一線城市大部分已經(jīng)可以接種這種疫苗了。