新生兒窒息怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-05-0656344次瀏覽
新生兒出現(xiàn)窒息的情況，首先需要做好復(fù)蘇的準(zhǔn)備，將新生兒放在搶救臺(tái)上以后，用溫?zé)岬拿聿潦盟纳眢w。其次還應(yīng)該清潔新生兒的口腔和鼻腔的粘液，這樣可以避免羊水和胎糞堵塞新生兒的口鼻。
新生兒在出生以后通常都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的狀況，其中最嚴(yán)重的就是窒息?？赡苁且?yàn)樾律鷥涸趮寢尪亲永锩婢统霈F(xiàn)了臍帶繞頸的情況，這就會(huì)導(dǎo)致新生兒在出生以后出現(xiàn)窒息。如果新生兒窒息沒有得到及時(shí)的處理和治療，就有可能會(huì)危及到生命，那么新生兒窒息怎么治療呢？
一、新生兒窒息如何治療
1.做好復(fù)蘇準(zhǔn)備
新生兒如果出現(xiàn)窒息，那么四肢的動(dòng)作都會(huì)緩慢，還可能出現(xiàn)暫時(shí)性休克，所以這個(gè)時(shí)候要做好復(fù)蘇的準(zhǔn)備。先將新生兒放在預(yù)熱的搶救臺(tái)上，然后設(shè)置腹壁的溫度，通常設(shè)置為36.5度，再用溫?zé)岬募兠廾磔p輕的擦拭新生兒的四肢和全身，這樣可以減少散熱的情況。再將新生兒的身體擺正，肩部用布卷或毛巾墊高三厘米左右，使新生兒的頸部微微地往后仰，然后就可以進(jìn)行復(fù)蘇。
2.清理呼吸道
如果媽媽的羊水比較渾濁，那么首先需要清潔新生兒的口腔和鼻腔的粘液，以免受到堵塞，從而窒息。因?yàn)樾律鷥旱谋乔槐容^敏感，如果說到了刺激很容易使新生兒呼吸，為了避免這種情況發(fā)生，應(yīng)該先清潔新生兒的口腔。清潔干凈以后，再將新生兒的雙手抱緊，貼在胸口。
二、新生兒窒息如何護(hù)理
1.對(duì)癥處理
如果新生兒窒息的情況比較輕微，那么首先需要給新生兒進(jìn)行保暖的工作，然后清潔他的口鼻腔后進(jìn)行吸氧。如果窒息的情況比較嚴(yán)重，那么就需要進(jìn)行腎上腺素強(qiáng)心治療，同時(shí)還應(yīng)該使用抗菌素，這樣可以補(bǔ)充新生兒的血容量。
2.圍產(chǎn)保健
需要加強(qiáng)圍產(chǎn)保健和胎兒監(jiān)護(hù)，如果胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)缺氧的情況，那么就需要及時(shí)的糾正，在檢查的過程中，可以通過羊膜鏡了解羊水和胎糞的情況。也可以在抬頭露出宮口的時(shí)候，取出胎兒頭皮的血液進(jìn)行血?dú)夥治?，從而判斷宮內(nèi)缺氧。
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新生兒窒息要怎么辦
新生兒窒息是一種常見的新生兒出生時(shí)候的一種并發(fā)癥，發(fā)生新生兒窒息也并不可怕，很多家長(zhǎng)非常擔(dān)心。目前，我們國(guó)家對(duì)新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位，對(duì)于一般的正規(guī)的大醫(yī)院，都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成，醫(yī)生們可以先給寶寶吸盡呼吸道的黏液，保持氣道的通暢，給寶寶建立呼吸，然后增加通氣，要保證足夠的心輸出量。如果還不行，可以進(jìn)行藥物的治療，目前這種新生兒窒息復(fù)蘇的技術(shù)非常普及，一般的二級(jí)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生，新生兒科醫(yī)生都受到過培訓(xùn)，正規(guī)的大醫(yī)院，非常輕松的會(huì)應(yīng)對(duì)新生兒窒息的，所以父母?jìng)兎置涞臅r(shí)候盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院，不要過于擔(dān)心新生兒窒息。
新生兒窒息的原因
導(dǎo)致新生兒窒息主要是缺氧，凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙，導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。具體來說，如果母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、以及心肺疾病、嚴(yán)重的貧血，多胎妊娠等都可能導(dǎo)致宮內(nèi)窒息，并且占新生兒窒息的百分五十。另外胎兒在分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)窒息，像滯產(chǎn)、急產(chǎn)、生產(chǎn)速度過快，還有胎位的異常手術(shù)，或者麻醉藥物等。占新生兒窒息的百分之四十，另外還有新生兒本身的先天疾病所導(dǎo)致，例如呼吸窘迫綜合征、心動(dòng)過緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥，這些等等都能引起新生兒窒息缺氧。這部分心臟窒息占百分之十。另外胎兒本身的因素，胎兒本身在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩，早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒或者是胎兒本身有先天畸形；另外臍帶的因素，臍帶血流的阻斷、臍帶脫垂、臍帶的受到壓迫或者臍帶的打擊或者臍帶繞頸，這些都能引起新生兒窒息。還有一部分胎盤的因素，胎盤的異常、早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或者是結(jié)構(gòu)的異常也可能會(huì)引起新生兒窒息。
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥：新生兒缺氧、缺血性的腦病，大腦容易受到損傷，會(huì)引起新生兒顱內(nèi)出血，心肌也容易受到損傷，腎臟的損傷，肺部也容易受到損傷。新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧，常常會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥，還可以出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。胃腸道有窒息的缺氧，它可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛，可以引起潰瘍，可以導(dǎo)致出血，嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。還有急性的肝損傷，因?yàn)楦闻K的血流很豐富，如果缺氧的時(shí)候，會(huì)引起急性肝損傷，另外水電解質(zhì)紊亂，可以導(dǎo)致糖代謝的異常。大腦除了受到損傷之外，還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征，血液系統(tǒng)方面它會(huì)引起高齡狀態(tài)，或者是DIC，遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱，有癲癇、有智力障礙、有行為異常等，這些異?？梢詥为?dú)出現(xiàn)，也可以是聯(lián)合在一起出現(xiàn)的，也可以是同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn)，像腦癱，或者是癲癇，或者是他有腦癱有癲癇又有智力障礙，出現(xiàn)多重的損傷。由于腦損傷出現(xiàn)的并發(fā)癥越多，提示的損傷范圍越廣泛。由于新生兒早期癥狀不典型是否受到影響的話，后期會(huì)不會(huì)發(fā)生后遺癥，務(wù)必要定期的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期的隨訪，發(fā)現(xiàn)了異常及早的進(jìn)行康復(fù)干預(yù)治療，大部分新生兒窒息后遺癥是輕的，主要是那些沒有進(jìn)行隨訪的，發(fā)現(xiàn)以后比較晚的孩子容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
新生兒窒息的復(fù)蘇方式有哪些
目前的話就推行的是ABCDE的復(fù)蘇方案，新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案，通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)這幾個(gè)方面來進(jìn)行窒息的復(fù)蘇的，其中最重要的是前三項(xiàng)，也就是說通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)，通暢呼吸是根本，通氣是關(guān)鍵，要新生兒出生之后要盡快的吸凈呼吸道的粘液，建立呼吸、增加通氣，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。另外可以考慮藥物治療和評(píng)價(jià)，藥物治療，目前只要你前三項(xiàng)做得好，藥物治療現(xiàn)在都比較少了。在整個(gè)窒息復(fù)蘇的方法當(dāng)中，前三項(xiàng)是最根本的，其中吸凈呼吸道黏膜的黏液，清理氣道粘液是根本，通氣是關(guān)鍵，成功地?fù)尵?，可以大大的降低窒息?duì)寶寶將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
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新生兒窒息怎么辦
新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成，先給寶寶吸盡呼吸道的黏液，保持氣道的通暢，要保證足夠的輸出量，還可以進(jìn)行藥物治療。新生兒窒息是一種常見新生兒出生時(shí)候的一種并發(fā)癥。國(guó)家對(duì)新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位，對(duì)于一般的正規(guī)的大醫(yī)院，都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。分娩時(shí)盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院，不要過于擔(dān)心新生兒窒息。
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新生兒窒息后遺癥有哪些
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧，會(huì)引起一是大腦、心肌、腎臟、肺部容易受到損傷；二是它會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥，出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。三是胃腸道有窒息的缺氧，導(dǎo)致胃黏膜的糜爛，嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。四是急性肝損傷；五是水電解質(zhì)紊亂。大腦除了受到損傷之外，還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征，遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常等。這些異常，可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以聯(lián)合在一起出現(xiàn)，也可以同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn)。
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新生兒窒息復(fù)蘇的目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇的目的主要是要維持新生兒的氧合，維持循環(huán)，保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一，本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài)，重建患兒的呼吸，改善血液循環(huán)，維持正常的血管灌注，減少缺氧對(duì)各個(gè)臟器的損傷，特別是對(duì)大腦的損傷。簡(jiǎn)單的講，新生兒窒息復(fù)蘇的目的，主要是通過幫助孩子恢復(fù)呼吸功能，恢復(fù)他的心臟正常跳動(dòng)，如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話，還是長(zhǎng)時(shí)間沒有呼吸，肯定會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局，會(huì)導(dǎo)致死亡。
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新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是什么
要采取ABCDE的復(fù)蘇方案：A是建立通暢的氣道，盡量的吸進(jìn)呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)視為重要，其中吸進(jìn)呼吸道粘液是根本，通氣是關(guān)鍵，立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好，然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖，嬰兒出生后，要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上，要減少散熱，可以用溫?zé)岬母擅恚粮深^部，全身減少散熱，擺好體位，肩部墊一到三公分的肩墊，使頸部輕微伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液，吸引時(shí)間不要超過10秒鐘，先洗口腔，再洗鼻腔，進(jìn)行觸覺的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后，如仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次，或者是摩擦嬰兒背部，促使呼吸出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟，嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激后，出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn)，或者是僅有手足親之者，可以觀察。
新生兒窒息的護(hù)理措施
新生兒窒息是很多醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)過的一類事情，一般來說，醫(yī)生都會(huì)及時(shí)搶救，而搶救過來的新生兒也是不能忽略了護(hù)理的，一定要給足新生兒足夠的氧氣，并且要糾正酸中毒和擴(kuò)容，還要注意對(duì)孩子進(jìn)行保暖和喂養(yǎng)，最后要做好預(yù)防感染的護(hù)理措施。這些都是非常重要的。
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新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員，專門的搶救場(chǎng)地，以及必備的搶救物品，如氧氣、鼻導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等。還需要準(zhǔn)備搶救藥品，如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等，同時(shí)還需要輻射臺(tái)等保暖的設(shè)備。新生兒窒息，是新生兒期最嚴(yán)重的疾病，是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。新生兒窒息，會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，給家庭帶來非常大的災(zāi)難。預(yù)防新生兒窒息，應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作，及時(shí)、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況，分娩高危的因素或發(fā)生意外的情況，應(yīng)該及時(shí)就診。
新生兒輕度窒息會(huì)留下后遺癥嗎
對(duì)于新生兒來說，很容易誘發(fā)各種意外的發(fā)生，比如許多新生兒會(huì)窒息，這會(huì)影響患者的大腦發(fā)育。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)抽搐，呼吸系統(tǒng)疾病，肺炎，并拒絕進(jìn)食。不同患者的后遺癥可能有所不同。大多數(shù)患者會(huì)發(fā)展為獲得性營(yíng)養(yǎng)不良或大腦智力。人們應(yīng)該對(duì)新生兒窒息的后遺癥有基本的了解。
新生兒窒息的后遺癥
通常胎兒和新生兒比成人更耐缺氧，短期缺氧會(huì)引起輕度窒息，通常不會(huì)留下新生兒窒息的后遺癥。如果缺氧時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，達(dá)到半小時(shí)甚至幾小時(shí)，則缺氧嚴(yán)重的新生兒大腦會(huì)產(chǎn)生不同程度的新生兒窒息后遺癥，例如智力低下，癱瘓。身體僵硬，癲癇和發(fā)育遲緩。
如何預(yù)防新生兒窒息
對(duì)于父母來說，一定要做好預(yù)防新生兒窒息的工作，一般可以分為：1.做好圍產(chǎn)保健。2.做好胎兒監(jiān)護(hù)。3.避免難產(chǎn)。4.做好日常護(hù)理等方法具體操作，這樣子可以有效的預(yù)防新生兒的窒息。
新生兒重度窒息能好嗎
雖然新生兒重度窒息非常兇險(xiǎn)，但是積極治療還是有治愈的可能的，如果及時(shí)搶救，腦組織缺氧時(shí)間不長(zhǎng)，一般不會(huì)留下明顯的后遺癥。當(dāng)新生兒出現(xiàn)重度窒息時(shí)，首先清理呼吸道，并且讓新生兒吸氧，應(yīng)用藥物糾正酸中毒，蘇醒后注意保溫。如果新生兒出生后沒有心跳，要進(jìn)行心外按摩。
新生兒窒息會(huì)有后遺癥嗎
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者是致殘的原因之一。窒息的本質(zhì)就是缺氧，常常引起新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎臟的損傷、肺損傷。肺損傷可以導(dǎo)致呼吸衰竭，持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓、肺出血、胃腸道的損傷可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛、潰瘍出血，嚴(yán)重者導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎。窒息性的急性肝損傷、水電解質(zhì)平衡的紊亂，可導(dǎo)致糖代謝的異常、抗利尿激素分泌異常綜合征、血液的高凝狀態(tài)或者DIC，遠(yuǎn)期可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常，這些不良的結(jié)局可以單一出現(xiàn)，也可以混合出現(xiàn)，像可以合并有腦癱加癲癇或者是腦癱、癲癇加智力運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)多重的損傷。所以新生兒出現(xiàn)窒息之后，必須要盡早積極的干預(yù)治療并進(jìn)行監(jiān)測(cè)，務(wù)必定期隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，如果生長(zhǎng)發(fā)育落后必須及早的干預(yù)治療。
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