新生兒窒息怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-05-0656344次瀏覽
新生兒出現(xiàn)窒息的情況，首先需要做好復(fù)蘇的準(zhǔn)備，將新生兒放在搶救臺(tái)上以后，用溫?zé)岬拿聿潦盟纳眢w。其次還應(yīng)該清潔新生兒的口腔和鼻腔的粘液，這樣可以避免羊水和胎糞堵塞新生兒的口鼻。
新生兒在出生以后通常都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的狀況，其中最嚴(yán)重的就是窒息。可能是因?yàn)樾律鷥涸趮寢尪亲永锩婢统霈F(xiàn)了臍帶繞頸的情況，這就會(huì)導(dǎo)致新生兒在出生以后出現(xiàn)窒息。如果新生兒窒息沒有得到及時(shí)的處理和治療，就有可能會(huì)危及到生命，那么新生兒窒息怎么治療呢？
一、新生兒窒息如何治療
1.做好復(fù)蘇準(zhǔn)備
新生兒如果出現(xiàn)窒息，那么四肢的動(dòng)作都會(huì)緩慢，還可能出現(xiàn)暫時(shí)性休克，所以這個(gè)時(shí)候要做好復(fù)蘇的準(zhǔn)備。先將新生兒放在預(yù)熱的搶救臺(tái)上，然后設(shè)置腹壁的溫度，通常設(shè)置為36.5度，再用溫?zé)岬募兠廾磔p輕的擦拭新生兒的四肢和全身，這樣可以減少散熱的情況。再將新生兒的身體擺正，肩部用布卷或毛巾墊高三厘米左右，使新生兒的頸部微微地往后仰，然后就可以進(jìn)行復(fù)蘇。
2.清理呼吸道
如果媽媽的羊水比較渾濁，那么首先需要清潔新生兒的口腔和鼻腔的粘液，以免受到堵塞，從而窒息。因?yàn)樾律鷥旱谋乔槐容^敏感，如果說到了刺激很容易使新生兒呼吸，為了避免這種情況發(fā)生，應(yīng)該先清潔新生兒的口腔。清潔干凈以后，再將新生兒的雙手抱緊，貼在胸口。
二、新生兒窒息如何護(hù)理
1.對(duì)癥處理
如果新生兒窒息的情況比較輕微，那么首先需要給新生兒進(jìn)行保暖的工作，然后清潔他的口鼻腔后進(jìn)行吸氧。如果窒息的情況比較嚴(yán)重，那么就需要進(jìn)行腎上腺素強(qiáng)心治療，同時(shí)還應(yīng)該使用抗菌素，這樣可以補(bǔ)充新生兒的血容量。
2.圍產(chǎn)保健
需要加強(qiáng)圍產(chǎn)保健和胎兒監(jiān)護(hù)，如果胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)缺氧的情況，那么就需要及時(shí)的糾正，在檢查的過程中，可以通過羊膜鏡了解羊水和胎糞的情況。也可以在抬頭露出宮口的時(shí)候，取出胎兒頭皮的血液進(jìn)行血?dú)夥治觯瑥亩袛鄬m內(nèi)缺氧。
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新生兒窒息的原因
導(dǎo)致新生兒窒息主要是缺氧，凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙，導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。具體來說，如果母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、以及心肺疾病、嚴(yán)重的貧血，多胎妊娠等都可能導(dǎo)致宮內(nèi)窒息，并且占新生兒窒息的百分五十。另外胎兒在分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)窒息，像滯產(chǎn)、急產(chǎn)、生產(chǎn)速度過快，還有胎位的異常手術(shù)，或者麻醉藥物等。占新生兒窒息的百分之四十，另外還有新生兒本身的先天疾病所導(dǎo)致，例如呼吸窘迫綜合征、心動(dòng)過緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥，這些等等都能引起新生兒窒息缺氧。這部分心臟窒息占百分之十。另外胎兒本身的因素，胎兒本身在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩，早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒或者是胎兒本身有先天畸形；另外臍帶的因素，臍帶血流的阻斷、臍帶脫垂、臍帶的受到壓迫或者臍帶的打擊或者臍帶繞頸，這些都能引起新生兒窒息。還有一部分胎盤的因素，胎盤的異常、早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或者是結(jié)構(gòu)的異常也可能會(huì)引起新生兒窒息。
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥：新生兒缺氧、缺血性的腦病，大腦容易受到損傷，會(huì)引起新生兒顱內(nèi)出血，心肌也容易受到損傷，腎臟的損傷，肺部也容易受到損傷。新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧，常常會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥，還可以出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。胃腸道有窒息的缺氧，它可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛，可以引起潰瘍，可以導(dǎo)致出血，嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。還有急性的肝損傷，因?yàn)楦闻K的血流很豐富，如果缺氧的時(shí)候，會(huì)引起急性肝損傷，另外水電解質(zhì)紊亂，可以導(dǎo)致糖代謝的異常。大腦除了受到損傷之外，還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征，血液系統(tǒng)方面它會(huì)引起高齡狀態(tài)，或者是DIC，遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱，有癲癇、有智力障礙、有行為異常等，這些異常可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以是聯(lián)合在一起出現(xiàn)的，也可以是同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn)，像腦癱，或者是癲癇，或者是他有腦癱有癲癇又有智力障礙，出現(xiàn)多重的損傷。由于腦損傷出現(xiàn)的并發(fā)癥越多，提示的損傷范圍越廣泛。由于新生兒早期癥狀不典型是否受到影響的話，后期會(huì)不會(huì)發(fā)生后遺癥，務(wù)必要定期的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期的隨訪，發(fā)現(xiàn)了異常及早的進(jìn)行康復(fù)干預(yù)治療，大部分新生兒窒息后遺癥是輕的，主要是那些沒有進(jìn)行隨訪的，發(fā)現(xiàn)以后比較晚的孩子容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
新生兒窒息復(fù)蘇步驟是什么
新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來協(xié)作進(jìn)行，出生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)呼吸、心率輻射，來確定復(fù)蘇措施。要采取ABCDE的復(fù)蘇方案：A是建立通暢的氣道，盡量的吸凈呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)尤為重要，其中吸凈呼吸道粘液是根本，通氣是關(guān)鍵，身后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好，然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖，嬰兒出生后，要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上，要減少散熱，可以用溫?zé)岬母擅?，要擦干頭部，全身減少散熱，要擺好體位，肩部墊一兩到三公分的肩墊，使頸部輕微的伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液，吸引時(shí)間不要超過10秒鐘，先洗口腔，然后再洗鼻腔，然后進(jìn)行觸覺的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后，如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次，或者是摩擦嬰兒的背部，來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟，嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后，如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn)，或者是僅有手足親之者，可以觀察。如果沒有自主呼吸有喘息，或者是心率小于100次，要立即進(jìn)行復(fù)蘇，正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實(shí)施有效的正壓通氣。15到30秒后，心率如果大于100次，出現(xiàn)自主呼吸者，可逐步減停正壓通氣，如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣，并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復(fù)蘇很少使用藥物，但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后，心率如果仍然小于60次每分，應(yīng)該給予1：10000的腎上腺素，或者是擴(kuò)溶劑，或者是二者兼用，少數(shù)情況下復(fù)蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復(fù)蘇可以用堿性液體麻醉藥物對(duì)抗劑或者是血管加壓劑。
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新生兒窒息復(fù)蘇方式有哪些
新生兒窒息可以通過ABCDE的復(fù)蘇方案，通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)以及藥物治療和評(píng)價(jià)的方式。最重要的是通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)，通暢呼吸是根本，通氣是關(guān)鍵，新生兒出生之后要盡快的吸盡呼吸道的粘液，建立呼吸、增加通氣，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量，可以大大的降低窒息寶寶對(duì)將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
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新生兒窒息復(fù)蘇的目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇的目的主要是要維持新生兒的氧合，維持循環(huán)，保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一，本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài)，重建患兒的呼吸，改善血液循環(huán)，維持正常的血管灌注，減少缺氧對(duì)各個(gè)臟器的損傷，特別是對(duì)大腦的損傷。簡單的講，新生兒窒息復(fù)蘇的目的，主要是通過幫助孩子恢復(fù)呼吸功能，恢復(fù)他的心臟正常跳動(dòng)，如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話，還是長時(shí)間沒有呼吸，肯定會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局，會(huì)導(dǎo)致死亡。
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新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是什么
要采取ABCDE的復(fù)蘇方案：A是建立通暢的氣道，盡量的吸進(jìn)呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)視為重要，其中吸進(jìn)呼吸道粘液是根本，通氣是關(guān)鍵，立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好，然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖，嬰兒出生后，要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上，要減少散熱，可以用溫?zé)岬母擅?，擦干頭部，全身減少散熱，擺好體位，肩部墊一到三公分的肩墊，使頸部輕微伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液，吸引時(shí)間不要超過10秒鐘，先洗口腔，再洗鼻腔，進(jìn)行觸覺的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后，如仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次，或者是摩擦嬰兒背部，促使呼吸出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟，嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激后，出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn)，或者是僅有手足親之者，可以觀察。
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐時(shí)要保持氣道通暢，有條件時(shí)可給予吸氧，且要立刻就近就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息，家長不用特別的擔(dān)心。只要是在?？漆t(yī)院就診，會(huì)有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后，還會(huì)出現(xiàn)抽搐，其主要由于缺氧、腦水腫引起，另外窒息后，會(huì)引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會(huì)引起抽搐，抽搐的時(shí)間過長，會(huì)引起新生兒的再次缺氧，加重腦損傷，造成嚴(yán)重的后遺癥。一般情況下，新生兒窒息復(fù)蘇后，會(huì)轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)院，專業(yè)的新生兒病房，進(jìn)行監(jiān)護(hù)，直至患兒平穩(wěn)。極個(gè)別的情況，可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息，在院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后，即使沒有抽搐，也應(yīng)該立即去?？漆t(yī)院就診。如果未能及時(shí)就診，發(fā)生復(fù)蘇后抽搐，此時(shí)關(guān)鍵是要保持氣道通暢，有條件時(shí)可給予吸氧，并立即就近就診。醫(yī)師會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物，來緩解抽搐的狀態(tài)，同時(shí)維持新生兒正常的呼吸，維持新生兒心率，在120至160次每分，避免新生兒缺氧加重，或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥，實(shí)施有效的措施，幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài)，避免因缺氧，引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀，循環(huán)加重。新生兒，盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。
小孩抽動(dòng)癥檢查方法有哪些
兒童抽動(dòng)癥的檢查方法有指鼻實(shí)驗(yàn)、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)和翻手實(shí)驗(yàn)。懷疑有抽動(dòng)癥，需要去?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，首先要明確到底是不是抽動(dòng)癥，醫(yī)生會(huì)主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運(yùn)動(dòng)型的抽動(dòng)，按發(fā)生性的抽動(dòng)等，特征性的臨床表現(xiàn)，作出診斷。電生理或者是神經(jīng)影像學(xué)的檢查，排除腦部其的器質(zhì)性疾病。該病沒有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查也沒有特異性。一、指鼻實(shí)驗(yàn)，讓孩子先用左手食指，后用右手食指，指鼻尖，睜眼和閉眼各指鼻5次，注意觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動(dòng)癥的患兒，常常動(dòng)作過重，而且笨拙，錯(cuò)誤次數(shù)多，尤其閉眼的時(shí)候，錯(cuò)誤更明顯。二、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)，讓孩子一手握拳，另一只手用拇指，依次接觸其手指指端，然后另一只手，重復(fù)上述同樣的動(dòng)作，一可正反兩方面，接觸其手指，觀察孩子點(diǎn)指動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，如不能快速、靈活地完成此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，即為多動(dòng)癥。三、翻手實(shí)驗(yàn)，讓孩子將雙手，放置于桌子上，手心向下，拇指置于掌心，余四指曰并攏，并將兩手的食指，靠緊并攏，然后把雙手都翻過來，將兩食指，兩小指，靠緊并攏，此后將雙手翻過來，限定在原位，反復(fù)翻動(dòng)雙手，并逐漸加快速度，觀察肘部擺動(dòng)的幅度，雙手翻動(dòng)時(shí)的姿勢(shì)，和雙手是否能夠并攏，手部擺動(dòng)，超過一個(gè)肘部的寬度，并且翻手姿勢(shì)笨拙，不協(xié)調(diào)者，表現(xiàn)患兒有抽動(dòng)癥。
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新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員，專門的搶救場(chǎng)地，以及必備的搶救物品，如氧氣、鼻導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等。還需要準(zhǔn)備搶救藥品，如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等，同時(shí)還需要輻射臺(tái)等保暖的設(shè)備。新生兒窒息，是新生兒期最嚴(yán)重的疾病，是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。新生兒窒息，會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，給家庭帶來非常大的災(zāi)難。預(yù)防新生兒窒息，應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作，及時(shí)、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況，分娩高危的因素或發(fā)生意外的情況，應(yīng)該及時(shí)就診。
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新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐可以使用鎮(zhèn)靜藥物，來緩解抽搐的狀態(tài)，同時(shí)維持新生兒正常的呼吸和心率。發(fā)生新生兒窒息，家長不用特別擔(dān)心。?？漆t(yī)院會(huì)有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)抽搐，原因主要由于缺氧、腦水腫引起來，窒息后，會(huì)引起低血糖、低血鈣，低血鈣會(huì)引起抽搐，抽搐時(shí)間過長，會(huì)引起新生兒再次缺氧，加重腦損傷，造成嚴(yán)重后遺癥。院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后抽搐，如果未能及時(shí)就診，要保持氣道通暢，有條件的時(shí)候，可以給予吸氧，并立即就近就診。醫(yī)生會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物，來緩解抽搐的狀態(tài)，同時(shí)維持新生兒正常的呼吸，維持新生兒心率，在120~160次每分，避免新生兒缺氧加重或引起并發(fā)癥，實(shí)施有效措施，幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài)，避免因缺氧，引起的腦損傷、水腫、抽搐癥狀，循環(huán)加重。
新生兒窒息后遺癥有哪些
新生兒窒息窒息所誘發(fā)的后遺癥，首先是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良癥狀，包括顱內(nèi)出血；其次會(huì)導(dǎo)致患兒的呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)肺出血等等；再者，還會(huì)導(dǎo)致患兒的心血管系統(tǒng)發(fā)生心律失常；然后，還有代謝系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)，還包括血液系統(tǒng)都會(huì)受到傷害。
新生兒窒息的原因有哪些
造成新生兒窒息的原因，首先有可能是母體的原因，包括孕婦抽煙、吸毒等等；其次，有可能是胎盤的原因，包括胎盤錯(cuò)位；再者有可能是胎兒的原因，比如先天發(fā)育不良；有可能是胎盤以及分娩的原因。此外，護(hù)理不當(dāng)也是一個(gè)原因。
新生兒窒息的后遺癥
通常胎兒和新生兒比成人更耐缺氧，短期缺氧會(huì)引起輕度窒息，通常不會(huì)留下新生兒窒息的后遺癥。如果缺氧時(shí)間持續(xù)較長時(shí)間，達(dá)到半小時(shí)甚至幾小時(shí)，則缺氧嚴(yán)重的新生兒大腦會(huì)產(chǎn)生不同程度的新生兒窒息后遺癥，例如智力低下，癱瘓。身體僵硬，癲癇和發(fā)育遲緩。
新生兒窒息怎么急救
對(duì)于新生兒窒息這一種癥狀家長必須掌握急救的方法，因?yàn)楫?dāng)其發(fā)作起來的時(shí)候很容易導(dǎo)致孩子丟失掉性命。一般情況下來說，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)窒息狀況的時(shí)候，首先要迅速清理孩子的呼吸道，并且可以通過胸外按壓等辦法來緩解窒息的癥狀。之后還需要給孩子的身體做好相關(guān)的保暖工作。
如何預(yù)防新生兒窒息
對(duì)于父母來說，一定要做好預(yù)防新生兒窒息的工作，一般可以分為：1.做好圍產(chǎn)保健。2.做好胎兒監(jiān)護(hù)。3.避免難產(chǎn)。4.做好日常護(hù)理等方法具體操作，這樣子可以有效的預(yù)防新生兒的窒息。
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