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癌癥這個病在早期、中期、中晚期，甚至晚期整個過程中，在不同的階段都有可能會出現(xiàn)發(fā)熱，也就是平常說的發(fā)燒。發(fā)燒分三個程度，一個是低燒，是低熱，在37.5℃以下的，再就是中等度的發(fā)熱，或者中等度的發(fā)燒，在37.5℃-38.5℃的樣子，還有高熱，就指的是38.5℃以上的發(fā)燒。癌癥發(fā)燒既可以低燒，也可以高燒，但是癌癥低燒的情況比較多見，也就是癌癥往往是出現(xiàn)，在37.5℃以下的發(fā)燒。這種發(fā)燒的特點，就是一種逍遙熱，雖然是每天都在發(fā)燒，但是病人并不感覺很難受。另外這種發(fā)燒可能覺得皮膚比較燙，皮膚比較干燥。另外用一點退燒的藥物，像消炎痛栓，甚至口服扶他林等等，這類藥物都是有效的，但是停用了這藥以后還會繼續(xù)發(fā)燒。

我們國家的肝癌占世界肝癌的比例很高，將近40%左右。我們的肝癌還有個特點，多半是在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上得的肝癌。所以得了肝癌以后的肝功能都比較差，會有肝硬化。實際上肝癌的治療，早期選用放療它的效果更好。肝癌的治療必須要保障四個“性”：第一，治療結(jié)果的徹底性；第二，治療過程的安全性；第三，治療以后功能的保存性；第四，治療以后的再治性。為什么提到治療以后的再治性呢？由于肝癌是在肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。肝炎，病毒性肝炎，本身這個病人把這一次肝癌治好，由于病毒性肝炎基因的表達還存在，所以3年、5年、10年、8年，肝臟會再發(fā)癌，不是復(fù)發(fā)，而是再長新的癌的可能性極高。所以這一次治療以后，要留有余地，為下一次再長肝癌提供條件。所以放療在早期肝癌治療上優(yōu)勢巨大。那么在局部晚期治療上，它也有條件，應(yīng)該說肝癌的早、中、晚治療，都是一個最佳選項，而且對肝功能的保護極具條件。還有未來治療以后再出現(xiàn)，它可以再治，所以肝臟可以多次放療。肝癌實際上是選擇放療的一個最佳手段，但是我們目前為止大多數(shù)得了肝癌還是要么手術(shù)，要么介入或者射頻消融，選擇放療的機會偏少，這是一個遺憾。

早期肺癌患者可以放療。大量的臨床研究的數(shù)據(jù)表明，早期肺癌的放療和手術(shù)基本是等效，何況早期采用放療的病人。目前20多年來的回顧性的隨訪分析，都是年紀大、有內(nèi)科疾病、不能手術(shù)的病人多。如果是能手術(shù)的病人采用放療，他的生存時間更長。另外，89歲一個老人，他沒有手術(shù)條件才用放療，他自然生存時間就有限，所以能得到很好控制。所以早期肺癌是選擇放療的最佳方案，而且手術(shù)無創(chuàng)，患者生活質(zhì)量高，對肺的功能影響也非常小。特別是早期的中心型肺癌，外科手術(shù)更難，把整個肺切掉或者支氣管殘端切不干凈，留下的病灶再來放療，產(chǎn)生的影響更大。所以早期肺癌已經(jīng)經(jīng)過了20多年的臨床研究，大量數(shù)據(jù)跟手術(shù)的療效沒有差異。沒有差異就是最大的進展。放療沒有創(chuàng)傷、沒有風(fēng)險，也不會帶來任何的治療過程的痛苦和不舒服，而且患者每天躺在床上，3次到10次左右就完成治療。所以放療治療早期肺癌是最佳手段，而且對病人沒有任何的風(fēng)險。

肺癌主要是腺癌和鱗癌，腺癌主要是女性發(fā)病率相對比較高，鱗癌主要是男性發(fā)病率比較高。不同種類、不同類型的肺癌，它發(fā)病的時間的快慢、長短都不同。影像科醫(yī)生可以通過一些影像學(xué)的鑒別診斷，初步進行判別，但是具體到哪種類型，最后還得經(jīng)過病理的一個證實。肺癌大概分為11個類型：第一是侵襲前的一個病變，第二是鱗狀細胞癌，第三是小細胞癌，第四是腺癌，第五是大細胞癌，第六是腺鱗癌，第七是多形性肉瘤樣或者含肉瘤樣成分癌，第八是類癌，第九是唾液腺型癌，第十是未分類癌，第十一是其它。

放療本身的發(fā)展以后，有伽馬刀、射波刀、質(zhì)子刀、還有托姆刀，這都是機器裝備的名稱，實際上它們的原理都一樣，它們的原理都是把輻射能量聚焦。就像火箭彈，俄羅斯叫飛毛腿；中國叫紅旗、長城；美國叫愛國者一樣?，F(xiàn)在的全身伽馬刀、頭部伽馬刀、托姆刀、射波刀、質(zhì)子刀、重粒子刀，這些所謂的刀，實際上它的原理都一樣，它只是廠家、生產(chǎn)廠商的名字不一樣。在不同的腫瘤、不同的部位，它都要裝高能量的彈頭，聚焦把腫瘤摧毀掉。所以，如果過度渲染放療的刀，聽到大夫在講這個問題的時候，其實是廣告，要懂得內(nèi)涵。就像街上的汽車，有大眾、奧迪、別克，各種各樣車型在路上跑，目標都是一樣，四個輪子在轉(zhuǎn)。放療治療的結(jié)果就看專家對刀性能的把控、適應(yīng)癥的掌握、對患者的創(chuàng)新、責(zé)任的擔(dān)當(dāng)、對過程的質(zhì)控保障，這是決定療效好壞的關(guān)鍵。所以患者千萬不要聽這個刀那個刀，刀是廣告，刀的內(nèi)涵都一樣，是刀里邊的能量聚焦，通過刀把能量聚焦，把癌細胞摧毀掉，邊緣的正常組織損傷最小，操作的過程、質(zhì)控的保障做得更高。那么為什么喜歡把它叫刀，有兩個原因，幾十年來甚至上百年來，癌癥治療對手術(shù)的崇拜已經(jīng)無法改變，所以其他所有的治療手段，盡可能的要想往刀上靠，那病人才會往這治療。千萬不要認為刀子，伽馬刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去組織，它是無創(chuàng)的。它是一種能量聚焦，把它叫刀是讓病人知道它跟刀治療結(jié)果一樣，但它優(yōu)勢是無創(chuàng)。這樣病人一聽刀有信心了，不是刀好像腫瘤切不掉，它是一個概念上的誘惑病人的方式，它的治療實質(zhì)內(nèi)容跟手術(shù)刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的屬性、不同的過程，最大優(yōu)勢是無創(chuàng)。大多數(shù)病人甚至90歲都可以用放射刀把腫瘤摧毀掉，病人完好無損，治完以后照樣每天可以散步、回家可以睡覺，不受影響。