痛風(fēng)的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-04-2964413次瀏覽
痛風(fēng)是比較嚴(yán)重的一種關(guān)節(jié)疾病，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。痛風(fēng)的一般治療包括限制嘌呤攝入量，經(jīng)?；顒?dòng)關(guān)節(jié)以及泡腳；藥物治療包括使用非甾體抗炎藥，秋水仙堿以及糖皮質(zhì)激素。
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝失常所導(dǎo)致的一種疾病，該病會導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，使關(guān)節(jié)腫脹變形，嚴(yán)重影響到患者正常的生活和工作。而且痛風(fēng)還會伴隨高血脂，高血壓，糖尿病等嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療起來相對比較麻煩。下面來介紹一下痛風(fēng)的治療方法。
一、痛風(fēng)的一般治療
1.限制嘌呤攝入量：由于痛風(fēng)是嘌呤代謝失常，因此想要治療痛風(fēng)，那么在日常的飲食當(dāng)中就應(yīng)該要嚴(yán)格限制嘌呤的攝入量，建議是控制在每天150毫克以下。如果是在急性期，2~3天內(nèi)最好不要吃含有嘌呤的食物，要是在慢性期，那么也得有至少兩天的時(shí)間攝入完全沒有嘌呤的食物，其他的時(shí)候要選用低嘌呤的食物。
2.經(jīng)?；顒?dòng)關(guān)節(jié)：對于痛風(fēng)患者來說，想要改善癥狀，那么就得經(jīng)常活動(dòng)關(guān)節(jié)，沒事的時(shí)候可以多活動(dòng)一下手指和腳趾，那就是多活動(dòng)膝蓋以及肘部，可以做伸展運(yùn)動(dòng)，這樣能夠減少尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)當(dāng)中沉積，緩解痛風(fēng)癥狀的同時(shí)也能夠避免痛風(fēng)石。
3.泡腳：痛風(fēng)的患者可以在每天晚上臨睡之前，使用痛風(fēng)手足泡浴劑來泡腳，每次泡腳的時(shí)間不要低于30分鐘。這種方法對痛風(fēng)的治療很有幫助，可以有效的減輕疼痛，也能夠促使尿酸結(jié)晶的溶解和排出。
二、痛風(fēng)的藥物治療
1.非甾體抗炎藥：痛風(fēng)在急性期發(fā)作的時(shí)候往往會產(chǎn)生劇烈的疼痛，這種情況下可以使用非甾體抗炎藥，這一類藥物是痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選藥物，可快速的緩解癥狀，不過用藥之前需要先咨詢醫(yī)生。
2.秋水仙堿：秋水仙堿也是治療痛風(fēng)的常用藥物，可快速改善不良癥狀，不過這種藥物的副作用比較大，很容易導(dǎo)致腹瀉或者是水樣大便，因此在應(yīng)用的時(shí)候需要特別注意，建議從小劑量開始。
3.糖皮質(zhì)激素：如果痛風(fēng)患者不適合使用前兩種藥物或者是用藥的效果不好，沒有緩解癥狀，那么可以使用糖皮質(zhì)激素來治療。不過這是種激素類的藥物依賴性很強(qiáng)，雖然效果好，但也不能長期應(yīng)用。
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痛風(fēng)經(jīng)常發(fā)作，首先要進(jìn)行持續(xù)的藥物治療，并且要在飲食方面食用一些嘌呤含量較低的食物，如芹菜、苦瓜、蒲公英、雞蛋、西紅柿等食物，并且禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肥肉等食物，對于豬肉、牛肉、羊肉等食物也要控制，不能多吃。長期食用降尿酸的藥物治療會有一定的副作用，所以可以食用一些具有降尿酸作用的保健食品。痛風(fēng)導(dǎo)致的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，尤其是發(fā)生在腳踝關(guān)節(jié)等處的關(guān)節(jié)炎，可能會十分疼痛，病情嚴(yán)重影響日常行動(dòng)，在控制飲食和使用保健食品的基礎(chǔ)上，可以選擇手術(shù)治療。
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非布司他片作用與功效
原研進(jìn)口的非布司他可以減少尿酸合成，從而降低血尿酸水平。非布司他可以有效預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和痛風(fēng)石的形成，并且有助于緩解痛風(fēng)石。根據(jù)患者的不同情況，治療目標(biāo)有所不同。一般要求尿酸降至360μmol/L，根據(jù)情況可逐漸增加藥物劑量，直到達(dá)到目標(biāo)，然后維持治療。非布司他主要在肝臟中代謝，代謝后的非活性物質(zhì)，49%通過腎臟排泄，45%經(jīng)過糞便排泄，還有的經(jīng)過膽汁排泄，屬于多途徑排泄。所以輕度或中度腎功能不全患者及輕度、中度肝功能不全的患者，在服藥時(shí)無需調(diào)整劑量。
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痛風(fēng)吃什么藥
痛風(fēng)的治療分為急性期治療和緩解期治療，治療藥物也不同。痛風(fēng)急性期的治療以消炎鎮(zhèn)痛為主，治療藥物主要有三大類：非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。臨床一般首選具有抗炎鎮(zhèn)痛作用的非甾體抗炎藥。若患者對非甾體抗炎藥有禁忌，建議用秋水仙堿。痛風(fēng)緩解期需要積極降低血尿酸，可以選擇抑制尿酸生成的藥物，如非布司他或別嘌醇，或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。近年的研究顯示，非布司他對于治療具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥效果很好，安全性強(qiáng)。
中醫(yī)治痛風(fēng)能根治嗎
我們大家應(yīng)該都知道痛風(fēng)是一種比較難根治的疾病，盡管很多人長時(shí)間治療痛風(fēng)但是都沒能夠?qū)⑼达L(fēng)這種疾病徹底的根除，所以只有積極的做好治療控制工作才能夠避免痛風(fēng)變得更加嚴(yán)重，現(xiàn)在中醫(yī)中藥可以治療痛風(fēng)，而且很多人都在嘗試，那么中醫(yī)治痛風(fēng)能根治嗎?
痛風(fēng)危害有多大呢
每個(gè)人都希望自己能夠健康快樂的生活，但是現(xiàn)實(shí)生活是充滿挑戰(zhàn)的，我們會遇見各種各樣的疾病，如果我們比較脆弱的話那么就會被疾病打敗，所以我們要了解疾病，痛風(fēng)是現(xiàn)在頻發(fā)的一種疾病，它的危害很大，只有了解了它的危害我們才能夠健康生活，那么痛風(fēng)危害有多大呢?
痛風(fēng)帶來了哪些危害
日常生活中，如果沒有很好的治療痛風(fēng)，帶來的危害就將會非常的嚴(yán)重，這對患者的健康是一大威脅。隨著社會的不斷進(jìn)步，痛風(fēng)的患病人群逐漸增多，雖然大部分的患者還是中老年人，但是一些年輕人也出現(xiàn)了這種情況，若不及時(shí)治療對患者的關(guān)節(jié)有很大損害。
痛風(fēng)患者的防治措施有哪些
痛風(fēng)可反復(fù)發(fā)作，讓患者痛苦不堪，而且由于關(guān)節(jié)受到破壞可造成持久性的關(guān)節(jié)功能障礙和畸形。痛風(fēng)患者如何想盡快控制病情，避免反復(fù)發(fā)作，需采取預(yù)防和治療相結(jié)合的方式。
痛風(fēng)石怎么消除
痛風(fēng)石消除，要找到它的根，它的根就是因?yàn)槟蛩徇^高，超過了它的溶解度，所以它就沉積下來形成了痛風(fēng)石。找到根以后，就是如何能夠把尿酸降低，那么痛風(fēng)石就能消除，降低尿酸有幾種方法：首先，改變生活方式，比如說要減肥，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。還有其他的比如說糖尿病、高血壓，都要很好的控制。或者還有一些藥物可以影響尿酸的排泄，比如說用了利尿藥，用了小劑量的阿司匹林，都可能會使尿酸升高，當(dāng)然這都不是主要的。另外，可以用藥物來降低尿酸的濃度，比如說現(xiàn)在有的藥，別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有新近出現(xiàn)的尿酸酶等等，但這些藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來用。最后也可以用手術(shù)，如果有大量的痛風(fēng)石，特別在手上或者在身體的表淺的部位能看見有明顯的痛風(fēng)石，如果覺著用藥物比較慢，可以做手術(shù)，把它拿出一部分，但是拿只是把它拿出來一部分，并沒有解決根本的問題，最終根本的問題還是要通過藥物來減少尿酸的濃度，它才不能產(chǎn)生痛風(fēng)石，外科的手術(shù)只是說使痛風(fēng)石加快速度消失。
老年痛風(fēng)看什么科室
痛風(fēng)一般看風(fēng)濕科，因?yàn)轱L(fēng)濕科解決的問題就是關(guān)節(jié)疼，肌肉、肌腱等等疼是風(fēng)濕科的治療范圍。當(dāng)然有的醫(yī)院也可以看內(nèi)分泌科，為什么看內(nèi)分泌科？因?yàn)橥达L(fēng)實(shí)際上是一個(gè)代謝病，內(nèi)分泌科是管代謝病的，但是最主要是要看你就診的醫(yī)院，它有沒有這個(gè)分科，有的醫(yī)院分科沒有這么細(xì)，可能就要看內(nèi)科，因?yàn)椴还苁秋L(fēng)濕科、內(nèi)分泌科都屬于內(nèi)科范圍，有的醫(yī)院分的不細(xì)就可以看內(nèi)科。另外，還要看痛風(fēng)到了什么程度，比如說只是一兩次痛風(fēng)，它過幾天自己就好了。還有已經(jīng)長了痛風(fēng)石了，變成了慢性痛風(fēng)，比如說有腎結(jié)石，可能單純的內(nèi)科就不一定能解決，可能就需要去看一看泌尿外科。還有的比如說病人有高血壓、糖尿病，或者高血脂等等一些其他的病，比如說高血壓，病人有時(shí)候?yàn)榱私祲?，他用了利尿藥，這個(gè)利尿藥就可能影響尿酸，就可能導(dǎo)致痛風(fēng)，那能不能把藥改一改呢？這可能要看心臟科。所以，第一，就診的醫(yī)院有沒有風(fēng)濕科，如果有風(fēng)濕科先去風(fēng)濕科。第二，看疾病的程度，疾病的程度有些是內(nèi)科可以解決的，有些內(nèi)科解決不了，那就應(yīng)該看相應(yīng)的科室。
痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)
痛風(fēng)患者最主要避免攝入高嘌呤飲食，這個(gè)樣式、數(shù)目很多，所以不好記，大家必要的時(shí)候可以到網(wǎng)上查一查。簡單來說分成三類，第一個(gè)是避免要吃的，第二個(gè)是限制要吃的，第三個(gè)是鼓勵(lì)要吃的。避免要吃的包括動(dòng)物內(nèi)臟，比如說豬肝、鴨肝、鵝肝、雞肝等等，甚至還有腎臟。還有甲殼類。還有濃肉湯和肉汁。另外還有酒，特別是烈性酒。限制要攝入的就是要少吃的，比如說肉、海鮮、果糖，這里邊也提到了酒?？梢噪S便吃的，包括脫脂奶和低脂奶品、雞蛋、新鮮蔬菜、粗糧、豆類，飲料就是水、茶水、咖啡都可以。
痛風(fēng)如何診斷
痛風(fēng)的診斷在臨床上其實(shí)并不復(fù)雜，臨床醫(yī)生通常是根據(jù)患者的病史以及患者關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生的急慢，還有病程來判斷患者是不是得了痛風(fēng)。一般如果患者是中年男性或青壯年男性，他發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對會大一點(diǎn)，多數(shù)都是男性發(fā)生。如果病人有長時(shí)間的高尿酸血癥病史，尿酸長期在500甚至600以上，而且又沒有經(jīng)過特別規(guī)律的降尿酸治療，這時(shí)發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。另外，痛風(fēng)的癥狀比較特殊，它主要是急驟發(fā)生的一種關(guān)節(jié)突發(fā)的炎癥，有可能在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為下肢，單個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹，多數(shù)發(fā)生在大腳趾的關(guān)節(jié)，有時(shí)也發(fā)生在踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，很少發(fā)生在上肢關(guān)節(jié)，而且疼痛的癥狀非常重，局部會有紅腫發(fā)熱的情況。有的病人可能在這一次發(fā)作前有過類似發(fā)作。若不治療，它的自然病程一般在一周左右，如果及時(shí)吃藥，可能一兩天或兩三天就能好轉(zhuǎn)。所以根據(jù)上述這些情況，基本上就可以臨床診斷痛風(fēng)，但是最終的確定診斷，如果需要，還需要抽取關(guān)節(jié)液，做顯微鏡下涂片觀察，如果能看到一種針狀的結(jié)晶，就能確定是痛風(fēng)。
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痛風(fēng)不能吃的食物
在網(wǎng)上有很多痛風(fēng)病人不能吃的食物，其中有的說法正確，有的說法不正確。實(shí)際上，痛風(fēng)病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，其中包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸的飲料等。臨床上曾有過這樣的病例，十五歲的年輕小孩，每天兩桶可樂，尿酸可高達(dá)六百到七百。因此，高尿酸血癥的病人及痛風(fēng)病人應(yīng)禁忌高嘌呤的食物。有些食物，尿酸血癥的病人以及痛風(fēng)病人可以食用，但要控制用量，避免引起不適反應(yīng)。比如，香菇、豆腐類、高熱量的食物等。
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痛風(fēng)的癥狀
痛風(fēng)的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：第一，患者會突然出現(xiàn)某一個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，它是一種突發(fā)性的，而且疼痛進(jìn)展的非?？欤梢栽诙唐趦?nèi)可以達(dá)到一個(gè)疼痛的高峰值，這種癥狀可以自行緩解。第二，痛風(fēng)可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。第三，患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積。第四，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如說心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。
痛風(fēng)原因有哪些
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過高，以及排泄尿酸過少，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引起血尿酸增高，造成關(guān)節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風(fēng)。1、飲食因素，現(xiàn)生活水平提高、經(jīng)濟(jì)水平提高，大魚、大肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風(fēng)尿酸升高。2、肥胖，肥胖患者體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。3、腎臟疾病、腎功能不全患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，也會出現(xiàn)痛風(fēng)。4、痛風(fēng)主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時(shí)飲食不加以控制，過高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會引發(fā)痛風(fēng)。5、部分患者在腫瘤化療期，血細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞過度破壞，破壞后釋放出細(xì)胞內(nèi)的嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)。
痛風(fēng)患者一定要喝蘇打水
痛風(fēng)的基本病理是血液中尿酸濃度過高(原因是代謝障礙)，以至于“滲漏”到關(guān)節(jié)附近的軟組織中并形成尿酸鹽結(jié)晶，(想象一下，在肌肉里面撒鹽是何等疼痛)引起嚴(yán)重的疼痛。在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，痛風(fēng)還應(yīng)該控制飲食中的嘌呤(在身體內(nèi)，尿酸是由嘌呤代謝而來的)——低嘌呤飲食(詳見本博后續(xù)文章)。在減少嘌呤攝入的同時(shí)，還要想辦法促進(jìn)血液尿酸的排泄。尿酸最終是由腎臟排泄出去的，所以最簡單的辦法就是多喝水、大量飲水(前提是腎功能正常)。
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