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宮外孕一定會(huì)出血嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-04-2863055次瀏覽

宮外孕患者不一定會(huì)有陰道出血的癥狀,在輸卵管發(fā)生破裂時(shí)才會(huì)有出血反應(yīng)。而除此之外,患者還會(huì)伴隨有腹部墜痛和正常的早孕反應(yīng),但嚴(yán)重情況下就會(huì)有臉色慘白、手足發(fā)涼和暈厥等癥狀,因此要及時(shí)去做清宮手術(shù)或者輸卵管開(kāi)窗術(shù)進(jìn)行治療。

宮外孕是十分多見(jiàn)的一種異位妊娠,一旦發(fā)病就需要及時(shí)做手術(shù)治療,否則孕婦自身就會(huì)有生命危險(xiǎn)。而大多數(shù)女性都知道宮外孕后會(huì)有陰道出血的不良癥狀,所以就以此判斷是否是正常妊娠反應(yīng),只是發(fā)生宮外孕一定會(huì)出血嗎?
  一、宮外孕不一定會(huì)出血
  雖然陰道出血是宮外孕的典型癥狀之一,但并不是所有的患者都會(huì)有出血癥狀。一般來(lái)說(shuō)只有在輸卵管發(fā)生破裂時(shí)才會(huì)導(dǎo)致陰道出血,且為點(diǎn)滴狀出血,血色為鮮紅色,出血量較少,不會(huì)超過(guò)正常的月經(jīng)血量。而此時(shí)說(shuō)明宮外孕的癥狀比較嚴(yán)重,就必須及時(shí)去醫(yī)院接受治療。
  二、宮外孕的癥狀有哪些
  1.腹痛
  宮外孕會(huì)導(dǎo)致輸卵管變得膨大、破裂,腹膜會(huì)受到血液刺激,所以患者往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的小腹部墜痛等不適感。而部分患者的肛門部位也會(huì)有脹痛感,且感覺(jué)類似于想要大便。
  2.早孕反應(yīng)
  宮外孕其實(shí)與絕大多數(shù)正常妊娠一樣,剛開(kāi)始都會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng),比如惡心嘔吐以及乳房飽脹、疲乏倦怠等,而且月經(jīng)也會(huì)停止,用早孕試紙檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性。
  3.其它不良癥狀
  宮外孕患者在輸卵管排卵時(shí),可誘發(fā)臉色慘白、手足發(fā)冷以及頭暈眼花等不良癥狀,而且全身都會(huì)出冷汗,甚至還會(huì)暈厥和休克。
  三、宮外孕怎么治療
  一旦做腹部B超確定是宮外孕,一般都需要及時(shí)做清宮手術(shù)來(lái)終止妊娠。但如果輸卵管發(fā)生破裂,就可能需要做輸卵管切除術(shù),若患者有生育需求,則可選擇做輸卵管開(kāi)窗術(shù)等外科手術(shù)。而嚴(yán)重情況下可能還需要做子宮切除手術(shù),因此一定要引起重視,避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

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宮外孕手術(shù)是怎么做的
如果是停經(jīng)以后,經(jīng)過(guò)醫(yī)院的正規(guī)檢查,明確了宮外孕,而且也看到了明確的異位病灶,這樣通過(guò)醫(yī)生跟您一塊制定了一個(gè)手術(shù)的方案,選擇手術(shù)了。無(wú)論是微創(chuàng)的還是開(kāi)腹的,進(jìn)到里面找到異位病灶以后,也有幾個(gè)方式。一個(gè)方式只是把異位病灶去除掉,拿掉它。比方這個(gè)病灶在輸卵管上,就把輸卵管打開(kāi),把病灶取出來(lái),把管再給它成型,給它縫合好,這是保管的手術(shù)。如果在卵巢上,就把病灶切除掉,剩余的部分卵巢給它縫合好、成型,保留它的功能。還有一種是完全切除的,如果異位到輸卵管上,這側(cè)管破裂了或者異位病灶病灶非常的大,把整個(gè)管腔的形態(tài)都已經(jīng)改變了,沒(méi)法做一個(gè)保留,可能就得切除,這是一個(gè)完全管的切除手術(shù)。所以要看一是妊娠的部位,再一個(gè)妊娠狀態(tài)是什么樣的,所以手術(shù)選擇也是不太一樣的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-07-09

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02:13
宮外孕最早幾天會(huì)腹痛
輸卵管的峽部組織比較薄,在懷孕6周左右非常容易發(fā)生破裂,但是如果在壺腹部或是間質(zhì)部發(fā)生破裂的時(shí)間是要稍后推遲,在壺腹部發(fā)生破裂的時(shí)間8至12周左右。而間質(zhì)部發(fā)生破裂的時(shí)間段大概在12周到16周之間。宮外孕如果發(fā)生了腹痛,一定是有出血發(fā)生。子宮外懷孕位置包括卵巢、腹膜等位置,最常見(jiàn)的宮外孕是在輸卵管。輸卵管也分為4個(gè)部分,一個(gè)部分是緊挨著宮角的間質(zhì)部,第二個(gè)部分是壺腹部,另外就是峽部和輸卵管的傘端。如果是宮外孕,一定要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè),積極地進(jìn)行對(duì)癥處理。
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宮外孕術(shù)后做什么檢查
宮外孕手術(shù)分有不同種類,一種是宮外孕發(fā)生破裂,有腹腔內(nèi)出血、休克,大部分人手術(shù)方式是一側(cè)輸卵管切除,術(shù)后檢查項(xiàng)目除了了解傷口的愈合情況,還要了解血色素的恢復(fù)狀態(tài)。還有一類手術(shù)是宮外孕HCG水平比較高或者胎囊比較大,還沒(méi)有達(dá)到破裂的程度,也就是沒(méi)有腹腔內(nèi)出血,這類病人通常不需要查血色素的檢查,但是還要了解傷口的情況。對(duì)于輸卵管開(kāi)窗手術(shù)的病人,還要了解輸卵管通暢程度。宮外孕大部分是輸卵管的不通暢,原因是炎癥的梗阻還有先天畸形,因此術(shù)后復(fù)查了解輸卵管通暢情況非常重要。
宮外孕患者應(yīng)牢記的飲食注意事項(xiàng)
宮外孕患者需注意的飲食禁忌主要包括5個(gè)方面,即忌食不易消化食物,尤其是生冷、黏膩、腥臭類飲食;忌食相克食物;忌食肥甘之物;忌食辛溫燥火類食物,如酒精、干姜、胡椒、辣椒、狗肉等;忌食脹氣收澀食物,如番薯、土豆等。
宮外孕早期的癥狀有哪些
早期宮外孕最明顯的臨床癥狀就是停經(jīng),然后就是下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。陰道還會(huì)少量出血,出現(xiàn)暈厥、休克現(xiàn)象。
宮外孕手術(shù)需要多少
宮外孕手術(shù)需要的錢,可能在不同的醫(yī)院不同的地區(qū)差別會(huì)比較大,而且手術(shù)的方式也會(huì)有影響。一般來(lái)說(shuō),如果是在北京的三甲醫(yī)院公立醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),目前主要是分為兩種,一種是開(kāi)口的手術(shù),一種是腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)通常會(huì)比開(kāi)口的手術(shù)多收一個(gè)腹腔鏡的錢,通常是多一千塊錢左右。這兩種手術(shù)如果說(shuō)沒(méi)有其他的特殊的并發(fā)癥或者是合并癥。通常在北京的大多數(shù)的三甲醫(yī)院可能都要一萬(wàn)多塊錢。宮外孕在手術(shù)之前,病人的狀態(tài)可能會(huì)差別很大。有的病人可能已經(jīng)出現(xiàn)了休克,需要進(jìn)行搶救,需要輸血。這種情況下可能花費(fèi)會(huì)很多,尤其是出血很多的病人,有可能在術(shù)后還需要維持治療一段時(shí)間,這些都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)花的錢會(huì)比較多。但是目前整個(gè)宮外孕的手術(shù),包括住院治療,這些的費(fèi)用都是可以按照醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。
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2019-12-10

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宮外孕腹腔鏡手術(shù)可以嗎
宮外孕腹腔鏡手術(shù)可以進(jìn)行。腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于開(kāi)腹手術(shù)來(lái)說(shuō),對(duì)醫(yī)生要求較高,要有經(jīng)驗(yàn)。宮外孕手術(shù)大多是緊急情況,患者出現(xiàn)內(nèi)出血,血壓下降、休克,手術(shù)要快速進(jìn)行。手術(shù)中可以切除輸卵管,也可以保留輸卵管。切除輸卵管是指腹腔有大量出血,并伴有休克的急性病人,可以把患一側(cè)的輸卵管切除掉。有生育要求的婦女,特別是另一側(cè)輸卵管已經(jīng)切除,最好保留這側(cè)輸卵管。只需要做輸卵管造口術(shù)。將胚胎組織弄出來(lái)就可以。這樣的手術(shù)對(duì)醫(yī)生要求較高。最好在三甲醫(yī)院進(jìn)行。小醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)不成熟,剖腹產(chǎn)、宮外孕的腹腔鏡手術(shù)不做。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-12-04

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宮內(nèi)宮外孕怎么識(shí)別
想要判定是宮內(nèi)孕還是宮外孕,首先從癥狀上做出初步的判斷,一般宮外孕會(huì)有腹部痙攣性疼痛、陰道出血的癥狀;其次可以通過(guò)試紙檢測(cè)、HCG檢測(cè)、孕酮檢測(cè)、B超檢查等檢查結(jié)果進(jìn)行識(shí)別。
宮外孕HCG是什么
宮外孕HCG含量具有較高的臨床診斷意義,在發(fā)生異位妊娠期間可能會(huì)有明顯變化,但往往會(huì)比正常宮內(nèi)孕低。而在確定是否是宮外孕時(shí),一定堅(jiān)持連續(xù)測(cè)定,最好是間隔48小時(shí)檢測(cè)一次,同時(shí)要記錄每天的具體含量,還可以檢查倍增具體所需要的時(shí)間。
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宮外孕能生下來(lái)嗎
宮外孕不能生下來(lái),因?yàn)槎鄶?shù)宮外胚胎在長(zhǎng)到七八周的時(shí)候,輸卵管承受不了胚胎組織的增大,就會(huì)發(fā)生破裂,腹腔內(nèi)出血過(guò)多則會(huì)引起休克,甚至?xí)<吧?。所以是不可能生下?lái)的。目前臨床上還無(wú)法將宮外胚胎組織移到宮腔內(nèi),使其正常生長(zhǎng)發(fā)育。但是確實(shí)有一部分宮外孕患者,其胚胎可能從輸卵管處生長(zhǎng)數(shù)周后,自動(dòng)滑落到宮腔內(nèi)著床,但即使到達(dá)宮腔內(nèi),可能最多長(zhǎng)到十幾周,依然是無(wú)法生下來(lái)的。因?yàn)檫@都是異常的胚胎組織,如果一直持續(xù)不終止妊娠,都有可能危及生命,因此宮外孕患者絕對(duì)不能冒險(xiǎn),即使血HCG值正常,無(wú)出血情況,也應(yīng)該立即到醫(yī)院住院治療。
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宮外孕的危害
宮外孕的危害可以分為近期的危害和遠(yuǎn)期的危害。近期的危害主要是,宮外孕的胚胎組織是不正常的,沒(méi)有在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)發(fā)生在輸卵管里,隨著胚胎組織的生長(zhǎng),可能輸卵管會(huì)發(fā)生破裂,造成腹腔內(nèi)出血,如果出血過(guò)多可出現(xiàn)缺血性休克,甚至?xí)斐伤劳?,這是短期的危害。長(zhǎng)期的危害是指患者輸卵管多是一側(cè)或雙側(cè)不通或通而不暢,再次宮外孕的機(jī)率是25%-30%,如果發(fā)生過(guò)兩次宮外孕,則再次宮外孕的機(jī)率是80%。無(wú)論是手術(shù)治療還是保守治療,都會(huì)對(duì)輸卵管有一定的損傷,會(huì)影響到再次懷孕,如果雙側(cè)輸卵管都不通,則需要進(jìn)行試管受孕。
宮外孕一定會(huì)出血嗎
是的。如果是宮外孕的話,絕大部分女性會(huì)出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象。這樣的發(fā)生是由于宮外孕的時(shí)候,胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞仍然會(huì)分泌絨毛膜促性腺激素。這個(gè)激素它會(huì)刺激子宮內(nèi)膜,發(fā)生一種脫模樣的反應(yīng)。但是這個(gè)蛻膜下的海綿層以及血管系統(tǒng)發(fā)育比較差。所以說(shuō)當(dāng)胚胎受損或者死亡的時(shí)候,胚胎分泌的HCG水平就會(huì)下降。這樣的蛻膜碎片就會(huì)隨著陰道流水排出來(lái),所以大部分患者會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血的現(xiàn)象。就是這個(gè)原因。這種現(xiàn)象都見(jiàn)于宮外孕的胚胎已經(jīng)受損,或者是死亡了。所以說(shuō)宮外孕的患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血,另外還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)小肚子的脹痛,或者是隱痛,這個(gè)可以跟先兆流產(chǎn)相鑒別的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-09-02

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導(dǎo)致宮外孕的原因
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床生長(zhǎng)。由于它的部位比較多,有宮頸上面著床或者是卵巢上面,也或者是腹腔和闊倫帶。最常見(jiàn)的是輸卵管里面著床。如果是卵巢或者是腹腔懷孕的話,這種情況大部分都見(jiàn)于受精卵,在受精的過(guò)程中,種在了這個(gè)上面。另外如果在輸卵管著床的話,有可能是避孕失敗。比如說(shuō)有的女性因?yàn)閾?dān)心懷孕,吃了緊急避孕藥,或者是有的人上了節(jié)育環(huán)以后,這些的話容易導(dǎo)致輸卵管懷孕發(fā)生幾率的增加。另外受精卵如果發(fā)生游走,比如說(shuō)卵子在一側(cè)的輸卵管受精了,然后到了宮腔以后,進(jìn)入到對(duì)側(cè)的輸卵管里面,在里面種植下來(lái)了,這個(gè)時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致輸卵管的懷孕。另外最重要的就是輸卵管的炎癥。炎癥最容易導(dǎo)致輸卵管宮外孕了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2019-09-02

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01:31
宮外孕的早孕試紙顏色
早孕試紙不管顏色深淺,只要顯色就說(shuō)明已經(jīng)懷孕。但是只能說(shuō)明懷孕,不能說(shuō)明在哪里懷孕,也許在宮內(nèi),也許懷在宮外。需要醫(yī)生根據(jù)病史做一些臨床判斷。比如不來(lái)月經(jīng)后檢查發(fā)現(xiàn)懷孕,但是又出血,肚子疼,那應(yīng)該高度懷疑是宮外孕,就需要做B超。如果肚子上有出血,但是做B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有孕囊,就是宮內(nèi)孕。如果做B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)沒(méi)有孕囊,但是在外面看到有包塊,即宮外孕,所以不能根據(jù)試紙的深淺來(lái)判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
宮外孕測(cè)血能測(cè)出來(lái)嗎
宮外孕驗(yàn)血能查出懷孕,但是并不能確診是否是宮外孕,雖然異位妊娠時(shí),血液中的HCG含量會(huì)比正常妊娠情況低,但也只能判斷可能性,并不能真正確診,B超檢查是確診宮外孕最準(zhǔn)確可靠的方法,能夠了解是否是正常的宮內(nèi)妊娠,同時(shí)排除異常妊娠的可能。