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室性早搏怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2019-04-2355752次瀏覽

室性早搏其實(shí)可以分為偶發(fā)性和頻發(fā)性的。在臨床上,它的表現(xiàn)就是心律失常。長期的室性早搏可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌缺血,所以為了出現(xiàn)這種狀況,我們在日常生活中應(yīng)該要學(xué)會(huì)預(yù)防室性早搏,并且發(fā)現(xiàn)室性早搏的時(shí)候要及時(shí)治療,可選擇藥物治療或是非藥物治療兩種方式。

在一般情況下,室性早搏常見于一些心臟病人。但是其實(shí)我們正常人也可能會(huì)出現(xiàn)室性早搏的癥狀。并且正常人出現(xiàn)室性早搏的幾率跟年紀(jì)因素有很大關(guān)系,年紀(jì)越大出現(xiàn)的幾率也越大。另外一些疾病、藥物或者是機(jī)械性刺激都是導(dǎo)致室性早搏的原因之一。那么,室性早搏怎么治療呢?
  一、室性早搏的原因
  1.疾病因素
  一般來說,心肌炎患者會(huì)直接導(dǎo)致室性早搏。比如風(fēng)濕性心肌炎還有中毒性心肌炎;另外,如果出現(xiàn)了急性心機(jī)梗死這也會(huì)直接導(dǎo)致室性早搏;如果是老年的患者,很有可能是慢性冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的。
  2.藥物作用
  室性早搏除了可能是疾病引起的,一些藥物也可能會(huì)導(dǎo)致室性早搏。比如奎尼丁還有洋地黃等。
  3.電解質(zhì)紊亂
  如果人體內(nèi)出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。比如低血鉀的疾病,也會(huì)導(dǎo)致室性早搏。
  4.機(jī)械性刺激
  在進(jìn)行一些胸腔手術(shù)或者心臟手術(shù)的時(shí)候,對心臟進(jìn)行了機(jī)械性的刺激,會(huì)直接誘發(fā)室性早搏的問題。
  二、室性早搏怎么治療
  1.及時(shí)檢查
  如果出現(xiàn)室性早搏的癥狀,應(yīng)該盡快去一些正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行阿托品試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等相關(guān)檢查,這樣可以進(jìn)一步明確室性早搏的病因,做出更好的治療方案。
  2.藥物治療
  在確定病因之后,應(yīng)該要在一生的指導(dǎo)下服用一些可以治療心率失常的藥物。這樣可以使心率及放慢并且減少心血量的輸出,另外還可以緩解血小板凝集的現(xiàn)象,從而解決室性早搏問題。
  3.非藥物治療
  除了進(jìn)行藥物治療,還需要進(jìn)行一些非藥物治療。比如進(jìn)行導(dǎo)管消融術(shù)或者是使用一些心率除顫器,進(jìn)一步的解決室性早搏問題。

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頻發(fā)室性早搏的患者需對癥采取不同方式治療。一、服用藥物:中醫(yī)認(rèn)為,早搏等心律失常屬“心悸”范疇,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用參松養(yǎng)心膠囊。二、生活護(hù)理:癥狀發(fā)作時(shí),可以先測量血壓和脈搏。同時(shí)采取低鹽、低脂飲食。能自主活動(dòng)的早搏患者,每日要適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果目前有便秘或排便困難,建議在必要時(shí)結(jié)合開塞露,防止用力時(shí)心血管負(fù)擔(dān)變大等。三、手術(shù)治療:如冠狀動(dòng)脈的介入診療手術(shù)以及心律失常的射頻消融手術(shù)等等。
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頻發(fā)室性早搏是否有危險(xiǎn),還要取決于早搏是不是器質(zhì)性的心臟病引發(fā)的。會(huì)看到在一些嚴(yán)重的冠心病,有心肌缺血或者是慢性心衰心肌病的患者當(dāng)中,會(huì)出現(xiàn)這種室性心律失常最常見的就是室性早搏。而且實(shí)性早搏是長期存在的,這種情況下它的危險(xiǎn)是比較大的。往往尤其是在慢性心衰的病人當(dāng)中。后期還會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的室性心律失常。比如說食宿,嚴(yán)重的也會(huì)有室顫,包括猝死的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然也會(huì)看到一些病人并不是并沒有這種器質(zhì)性的心臟病,而只是一個(gè)功能性的早搏。這種情況下它整體的風(fēng)險(xiǎn)是下降的。但是從長遠(yuǎn)的角度講,還是應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,包括藥物治療,部分的病人也可以考慮進(jìn)行射頻消融術(shù),可以很好的控制早搏。
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頻發(fā)室性早搏是否能夠根治,還要取決于引發(fā)室性早搏的病因。一部分的病人,室性早搏是因?yàn)槠髻|(zhì)性的心臟病引發(fā),在臨床上最常見的,比如說冠心病嚴(yán)重的心肌缺血或者是發(fā)生了心肌梗死,尤其是前壁的心肌梗死或者合并了慢性心衰。心肌病的患者會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏,但在這部分的病人當(dāng)中是很難達(dá)到根治的,因?yàn)檫@部分的這種疾病本身的原發(fā)病很難根治,所以早搏治愈的可能性非常少。在臨床上有一部分的病人,這種實(shí)性早搏的預(yù)后是比較好的。比如說功能性的早搏,可能在這一段時(shí)間,因?yàn)橐恍┚駢毫?,工作壓力比較大引發(fā)的早搏,經(jīng)過積極的藥物治療或者調(diào)整之后,可能早搏就會(huì)消失。還有一部分早搏功能性的,通過射頻消融術(shù)的治療也可以達(dá)到根治,所以頻發(fā)性的室性早搏能夠能否根治還要具體情況來具體分析。
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室性早搏三聯(lián)律,要看病人有沒有合并,器質(zhì)性心臟病的可能。在臨床上確實(shí)會(huì)看到室性三聯(lián)律的發(fā)生一般像這種就是屬于頻發(fā)的早搏,做二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測的話,會(huì)看到有室性早搏三聯(lián)律的患者,二十四小時(shí)室性早搏的數(shù)量可能都是在幾萬次以上比如說有的病人可以達(dá)到三萬次。像這種情況的話,本身早搏太多會(huì)影響到人的血壓,血壓會(huì)相對比較低。另外早搏特別多的話,在治療方面首先要明確它有沒有這種器質(zhì)性心臟病,比如說患者有沒有合并冠心病或者是心肌病都會(huì)進(jìn)行一些判斷。必要的時(shí)候可以做冠脈造影,看看有沒有冠脈缺血或者是狹窄的一個(gè)情況。通過心臟超聲,包括醫(yī)藥的時(shí)候做心臟核磁除外心臟的功能和心肌的一些病變,如果都沒有這種情況它的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的就并不是非常的嚴(yán)重,可以通過口服這種抗性失常藥來減少食性早搏。最主要可以通過射頻消融的方法去治療早搏可以達(dá)到根治。
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2020-03-19

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室性早搏怎么治療
室性早搏是否需要治療,取決于多方面的因素,如室早的次數(shù),是否室早引起了患者相關(guān)的癥狀,以及患者的基礎(chǔ)心功能狀態(tài)。如果沒有器質(zhì)性心臟病,也沒有癥狀的室性早搏,沒有必要使用抗心律失常的藥物治療。無器質(zhì)性心臟病,當(dāng)室性早搏頻繁,引起明顯的心肌癥狀,影響工作和生活的,可酌情使用美西律、普羅帕酮等等藥物治療。心率偏快,血壓偏高者可以使用β受體阻滯劑。有器質(zhì)性心臟病,并伴有輕度的心功能不全,原則上只處理心臟病,不必針對室性早搏用藥。帶有室性早搏引起明顯的癥狀,可以用普羅帕酮、美西律、胺碘酮控制。進(jìn)行性心肌梗死,早期出現(xiàn)了室性早搏,可以靜脈使用利多卡因、胺碘酮等等藥物控制。室性早搏,伴心力衰竭、低鉀血癥、洋地黃中毒、感染、肺源性心臟病等情況的時(shí)候,應(yīng)該首先治療這些原發(fā)病,必要時(shí)候可使用上述的抗心律失常藥。室早的非藥物治療是一個(gè)生活方式的改變,比如避免過度焦慮、緊張、過度勞累。此外如果患者室性早搏非常多,又同時(shí)引起了嚴(yán)重的癥狀或心功能下降,同時(shí)藥物治療效果又沒有明顯的作用時(shí),還可以選擇射頻消融治療,射頻消融治療室早,目前在一些患者中可以達(dá)到非常好的治療效果。
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2020-02-13

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室性早搏嚴(yán)重嗎
室性早搏嚴(yán)重程度的分類如下:一,無其它疾病的生理性室性早搏,影響較小。二,因其它疾病造成的室性早搏,通過治療原發(fā)病,可較好的緩解病情,如貧血、甲亢。三,合并心臟病的室性早搏較為嚴(yán)重,可發(fā)生惡性室性心律失常,引發(fā)暈厥和猝死等情況。
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室性早搏怎么治
有室性早搏的情況需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,還可以使用藥物治療射頻消融治療,以及一些其他方式治療。具體治療方法如下:一、生理性早搏,無明顯表現(xiàn),不需特殊臨床干預(yù)。二、因其它疾病引發(fā)的室性早搏,治療原發(fā)病可以緩解病情。三,合并心臟病的室性早搏,如有必要可在抗心律失常的用藥基礎(chǔ)上,采取心臟導(dǎo)管射頻消融、植入心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式。
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房顫的原因是什么
房顫的具體病因有高血壓,心臟病,內(nèi)分泌疾病,血液疾病以及一些系統(tǒng)疾病。一、心臟病包括如冠心病、心肌病、風(fēng)心病等,造成心臟重構(gòu),引發(fā)房顫。二、甲亢。三、貧血。四、其它的系統(tǒng)疾病,如肺臟疾病。房顫應(yīng)積極就診,通過臨床資料分析及輔助檢查,明確病因,針對治療。
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房顫的癥狀是什么
房顫的主要癥狀表現(xiàn)有心悸,心力衰竭,形成血栓,具體癥狀如下:一、如果主觀感覺心臟跳動(dòng)急、亂是心悸的表現(xiàn)。二、呼吸困難,雙下肢的水腫等,并發(fā)心臟病時(shí),可能會(huì)引發(fā)心力衰竭。三、房顫引發(fā)血栓形成,脫落后栓塞不同部位,可發(fā)生肢體偏癱、感覺異常、腹痛、肢體疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙等相應(yīng)癥狀。
頻發(fā)室性早搏能自愈嗎
頻發(fā)室性早搏能不能自愈,主要根據(jù)室性早搏病因而定,大多數(shù)室早患者可能無法自愈,要經(jīng)過治療才可以。室性早搏治療主要包括處理好冠心病問題,增加室性心律失常的藥物治療和心內(nèi)電生理檢查。最常見的室性早搏癥狀有心悸和心跳停頓的感覺,有些人癥狀不明顯也會(huì)發(fā)生頻繁的早搏癥狀。
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有很多孕婦在進(jìn)入到懷孕期間之后,都會(huì)頻發(fā)室性早搏,其實(shí)這種癥狀的出現(xiàn)也并非肯定是因?yàn)樽陨砘加屑膊《鴮?dǎo)致,因?yàn)樵谶M(jìn)入到懷孕期間之后,內(nèi)分泌水平會(huì)出現(xiàn)變化,胚胎會(huì)逐漸增加,再加上如果情緒比較激動(dòng),更容易會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏的情況。
頻發(fā)室性早搏怎么回事
對于頻發(fā)室性早搏的病癥,是需要我們進(jìn)行了解的,不管是健康的人,還是病癥患者,都需要搞清楚頻發(fā)室性早搏的原因。頻發(fā)室性早搏的病因非常復(fù)雜,與患有甲亢有很大關(guān)系,也與患者的心律失常有一定關(guān)系。
室性早搏的治療
室性早搏的現(xiàn)象可能與日常的不良生活習(xí)慣有關(guān),也可能與心臟方面的疾病有關(guān)。前者的治療可通過服用安定、倍他樂克治療及中藥稱心顆粒治療,后者則應(yīng)使用抗心律失常的藥物,同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病。
青年人室性早搏怎么治療
其實(shí)青年人出現(xiàn)早搏并不少見,診療上首先要排除心肌炎,其中發(fā)病前2-4周的感冒或腹瀉病史、心動(dòng)過速、心肌酶的升高是診斷的依據(jù),從您現(xiàn)有的資料看,均不支持心肌炎的診斷的。從一般情況來看50ml啤酒不至于導(dǎo)致室性早搏的發(fā)生。因?yàn)椴豢紤]為啤酒引起。由于目前基本可以排除心肌炎,因此限制活動(dòng)沒有必要。