肩膀經(jīng)常脫臼怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2019-04-1765492次瀏覽

脫臼通常被稱為“錯(cuò)位”，肩關(guān)節(jié)脫位是普通人最熟悉的脫臼之一，很多人都有肩關(guān)節(jié)脫臼的經(jīng)驗(yàn)。重置后大多數(shù)人都沒有不良反應(yīng)，但歸位后很少有人會(huì)經(jīng)常脫臼。經(jīng)常脫臼這種情況稱為習(xí)慣性脫位，被關(guān)節(jié)外科醫(yī)生稱為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，可能是創(chuàng)傷，或者是直接暴力等因素引起。

脫臼在我們生活中非常頻繁，尤其是肩膀脫臼，如果試圖打破肩關(guān)節(jié)限制，可能會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉和韌帶拉傷，導(dǎo)致脫臼。肩關(guān)節(jié)脫位占關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的45％，還原后仍可能復(fù)發(fā)，并最終成為復(fù)發(fā)性脫位，那么肩膀經(jīng)常脫臼怎么回事？
　　如果患者是第一次肩關(guān)節(jié)脫臼，則印象非常深。原因是很痛苦，感覺肩膀脫垂，并且被卡住不能移動(dòng)。通常在受傷一側(cè)將肘關(guān)節(jié)保持，另一只手可以緩解疼痛。脫臼肩關(guān)節(jié)一般不能自行復(fù)位，也不要求別人幫忙復(fù)位，必須立即去醫(yī)院治療。
　　在醫(yī)院檢查后拍攝X光片，主要是了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型和程度，看是否伴有骨折。肩關(guān)節(jié)脫位合并骨折在中老年患者中非常常見。在明確了解損傷后，整形外科或關(guān)節(jié)外科醫(yī)生將進(jìn)行手動(dòng)復(fù)位。
　　肩關(guān)節(jié)最顯著的特征是，即肱骨頭是半球形的，關(guān)節(jié)小而淺，只能容納肱骨頭的1/4到1/3。這種結(jié)構(gòu)使肩關(guān)節(jié)具有很大的活動(dòng)性，但同時(shí)穩(wěn)定性不足。因此，肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性取決于軟組織，例如肌肉，關(guān)節(jié)盂唇，韌帶和纖維軟骨。
　　首先，肩袖的四塊肌肉將肱骨頭保持在前，上，后方，關(guān)節(jié)力在肩胛骨內(nèi)是穩(wěn)定的，并且肩關(guān)節(jié)可能會(huì)脫位。此外，在肩胛骨周圍附著一圈盂唇和關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合物，形成中央堅(jiān)硬，柔軟的碗狀結(jié)構(gòu)，加深腋窩與少量的關(guān)節(jié)液粘連，導(dǎo)致負(fù)壓抽吸，肱骨頭增加了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
　　當(dāng)肩關(guān)節(jié)首次脫位時(shí)，由于創(chuàng)傷，間接或直接暴力，盂唇和肩袖經(jīng)常被撕裂，甚至撕下所附著的肩胛骨，撕裂的盂唇關(guān)節(jié)囊復(fù)合體塌陷。通常很難愈合，形成永久性破裂，或腋下畸形愈合，肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性無法維持。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展并再次向外旋轉(zhuǎn)時(shí)，可能再次發(fā)生脫位。隨著脫位的數(shù)量增加，關(guān)節(jié)囊越來越松弛，肩胛骨越來越少，這使得脫位更加頻繁。

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