肩膀經(jīng)常脫臼怎么回事
脫臼通常被稱為“錯(cuò)位”,肩關(guān)節(jié)脫位是普通人最熟悉的脫臼之一,很多人都有肩關(guān)節(jié)脫臼的經(jīng)驗(yàn)。重置后大多數(shù)人都沒有不良反應(yīng),但歸位后很少有人會經(jīng)常脫臼。經(jīng)常脫臼這種情況稱為習(xí)慣性脫位,被關(guān)節(jié)外科醫(yī)生稱為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,可能是創(chuàng)傷,或者是直接暴力等因素引起。
脫臼在我們生活中非常頻繁,尤其是肩膀脫臼,如果試圖打破肩關(guān)節(jié)限制,可能會導(dǎo)致肩部肌肉和韌帶拉傷,導(dǎo)致脫臼。肩關(guān)節(jié)脫位占關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的45%,還原后仍可能復(fù)發(fā),并最終成為復(fù)發(fā)性脫位,那么肩膀經(jīng)常脫臼怎么回事?
如果患者是第一次肩關(guān)節(jié)脫臼,則印象非常深。原因是很痛苦,感覺肩膀脫垂,并且被卡住不能移動(dòng)。通常在受傷一側(cè)將肘關(guān)節(jié)保持,另一只手可以緩解疼痛。脫臼肩關(guān)節(jié)一般不能自行復(fù)位,也不要求別人幫忙復(fù)位,必須立即去醫(yī)院治療。
在醫(yī)院檢查后拍攝X光片,主要是了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型和程度,看是否伴有骨折。肩關(guān)節(jié)脫位合并骨折在中老年患者中非常常見。在明確了解損傷后,整形外科或關(guān)節(jié)外科醫(yī)生將進(jìn)行手動(dòng)復(fù)位。
肩關(guān)節(jié)最顯著的特征是,即肱骨頭是半球形的,關(guān)節(jié)小而淺,只能容納肱骨頭的1/4到1/3。這種結(jié)構(gòu)使肩關(guān)節(jié)具有很大的活動(dòng)性,但同時(shí)穩(wěn)定性不足。因此,肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性取決于軟組織,例如肌肉,關(guān)節(jié)盂唇,韌帶和纖維軟骨。
首先,肩袖的四塊肌肉將肱骨頭保持在前,上,后方,關(guān)節(jié)力在肩胛骨內(nèi)是穩(wěn)定的,并且肩關(guān)節(jié)可能會脫位。此外,在肩胛骨周圍附著一圈盂唇和關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合物,形成中央堅(jiān)硬,柔軟的碗狀結(jié)構(gòu),加深腋窩與少量的關(guān)節(jié)液粘連,導(dǎo)致負(fù)壓抽吸,肱骨頭增加了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
當(dāng)肩關(guān)節(jié)首次脫位時(shí),由于創(chuàng)傷,間接或直接暴力,盂唇和肩袖經(jīng)常被撕裂,甚至撕下所附著的肩胛骨,撕裂的盂唇關(guān)節(jié)囊復(fù)合體塌陷。通常很難愈合,形成永久性破裂,或腋下畸形愈合,肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性無法維持。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展并再次向外旋轉(zhuǎn)時(shí),可能再次發(fā)生脫位。隨著脫位的數(shù)量增加,關(guān)節(jié)囊越來越松弛,肩胛骨越來越少,這使得脫位更加頻繁。