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腎結(jié)核怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2019-04-1663588次瀏覽

腎結(jié)核主要發(fā)生在成人中,一旦發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核,應(yīng)根據(jù)患者的疾病階段進(jìn)行治療。如果是早期病情,則需要抗結(jié)核治療,加上抗結(jié)核藥物。如果形成結(jié)核性膿腫并且患者的腎功能已經(jīng)很差,則需要去除腎臟。

腎結(jié)核相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),而腎器官是身體不可獲取的,對(duì)人體健康有著很大的影響,很多腎結(jié)核患者在后期嚴(yán)重的情況下,會(huì)接受腎切除治療,這對(duì)患者今后的影響很大,所以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核要及時(shí)治療,那么腎結(jié)核怎么治療?
  全身治療包括營(yíng)養(yǎng)支持,避免疲勞,休息和恢復(fù),注意周圍環(huán)境溫暖適當(dāng),清潔衛(wèi)生。
  藥物治療,對(duì)于早期結(jié)核病,可以服用藥物,如尿路刺激,尿液中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,但在影像學(xué)檢查中未發(fā)現(xiàn)腎臟收集系統(tǒng)受損的明顯證據(jù)。常用的抗結(jié)核藥物有吡嗪酰胺等殺菌藥物和乙胺丁醇,異煙肼,環(huán)絲氨酸,利福平,鏈霉素,乙硫異煙胺等抗結(jié)核藥物。一般用藥量應(yīng)充足,療程應(yīng)長(zhǎng),一般至少半年,在用藥期間,尿常規(guī)和尿液應(yīng)每月復(fù)查一次,回顧耐酸桿菌,或靜脈腎盂造影的效果。
  目前常用的抗結(jié)核治療方案是異煙肼300毫克,每日一次,利福平600毫克,每日一次,吡嗪酰胺1.0-1.5克,每日一次,維生素B6每天一次,維生素C每天1.0克。如果膀胱刺激的癥狀是炎癥,每天一次加入1.0克鏈霉素。服用吡嗪酰胺2個(gè)月后,換成1.0克的乙錠丁醇。
  手術(shù)治療,6-9個(gè)月藥物治療無(wú)效,需要進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前抗結(jié)核藥物治療不少于2周。主要手術(shù)方法是腎切除術(shù),部分腎切除術(shù)或結(jié)核切除術(shù)。當(dāng)結(jié)核腎完全喪失功能且對(duì)側(cè)腎功能基本正常時(shí),開(kāi)腹或腹腔鏡腎切除術(shù)是可行的?,F(xiàn)在很少使用部分腎切除術(shù)和結(jié)核切除術(shù),并且適用于病變相對(duì)有限且口服藥物無(wú)效的患者。

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腎結(jié)核能治好嗎
腎結(jié)核一般能治好。由結(jié)核桿菌在腎臟內(nèi)滋生和繁殖所造成腎結(jié)核,治療只要能及時(shí)應(yīng)用藥物或手術(shù)等進(jìn)行規(guī)范治療,大多都可以控制病情發(fā)展。
腎結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腎結(jié)核是否復(fù)發(fā),要根據(jù)是否再次感染結(jié)核分歧桿菌。若沒(méi)有病情基本不會(huì)復(fù)發(fā),若因抵抗力低下等原因再次感染這種致病菌,病情可能復(fù)發(fā)。
腎結(jié)核的早期癥狀有哪些
腎結(jié)核早期癥狀是尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀,可見(jiàn)血尿;另外,還可能伴隨渾身無(wú)力、低燒、消瘦、盜汗等癥狀。
腎結(jié)核的誘發(fā)因素有哪些
肺結(jié)核導(dǎo)致結(jié)核桿菌進(jìn)入血液系統(tǒng)影響腎臟,會(huì)誘發(fā)腎結(jié)核;泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用、環(huán)境污染、與患者近距離接觸被傳染等,也會(huì)誘發(fā)腎結(jié)核。
腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核的治療包括一般治療、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療以及外科手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),抗結(jié)核藥物治療要早期、聯(lián)合用藥、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物,做到徹底治療。最常見(jiàn)的治療失敗的原因是治療不充分。目前主要推薦使用短程治療方案,總療程6或9個(gè)月。如果有一側(cè)腎臟病變嚴(yán)重,估計(jì)化療不能消滅結(jié)核菌和恢復(fù)腎功能,而對(duì)側(cè)腎功能無(wú)明顯損害的患者;合并尿路梗阻的患者;腎血管受侵蝕,導(dǎo)致嚴(yán)重的尿路出血的患者需要手術(shù)治療。腎臟切除前抗結(jié)核藥應(yīng)強(qiáng)化治療4~8周;保留腎組織的手術(shù)和修復(fù)重建術(shù),術(shù)前抗結(jié)核藥化療需3~6個(gè)月。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-14

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腎結(jié)核的治療
腎結(jié)核其實(shí)是一種比較嚴(yán)重的疾病,也會(huì)伴有著明顯的傳染性,需要積極的接受治療,在治療的過(guò)程中有很多不一樣的方法可以選擇藥物治療,也可以選擇外科治療或者是全身性治療,如果在使用這些方法之后沒(méi)有任何的效果,也可以選擇抗結(jié)核治療。
腎結(jié)核診斷
腎結(jié)核診斷除了檢查尿常規(guī)、血常規(guī),還應(yīng)做B超、ct,了解腎臟病灶情況,另外,還要做一些特殊檢查,如結(jié)核三項(xiàng)或在尿內(nèi)找結(jié)核菌。腎結(jié)核病人檢查時(shí),一般醫(yī)生會(huì)建議多做一些其它病灶,例如肺結(jié)核,如果肺內(nèi)有病灶,應(yīng)首先治療肺結(jié)核,因?yàn)榉谓Y(jié)核對(duì)病人影響更大,且治療同時(shí),腎結(jié)核也可以得到治療,如果單治療腎結(jié)核,會(huì)耽誤肺結(jié)核,肺結(jié)核有傳染性,會(huì)把結(jié)核菌傳染到其他的地方,因此應(yīng)多做檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2019-01-25

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腎結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染
腎結(jié)核一般沒(méi)有傳染性,因?yàn)橥ㄟ^(guò)尿液排出沒(méi)有傳染性,但腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶。合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核,或其他有破損的地方。例如有些病人合并有附睪結(jié)核,附睪結(jié)核局部破潰后,形成竇道,向外排結(jié)核菌,此時(shí)應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播,骨結(jié)核時(shí)腰大肌形成膿腫,或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道,結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌,這種結(jié)核菌出來(lái)后,建議患者把傷口做仔細(xì)處理,排出物是結(jié)核菌,壞死物,也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理,如果不處理,這些結(jié)核菌有一定傳染性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-01-25

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腎結(jié)核不切除腎可以嗎
如果病灶是結(jié)核性病灶,把整個(gè)腎臟都破壞,腎臟沒(méi)有保留價(jià)值,或腎臟功能完全喪失,就需做手術(shù)切除。如果患者做腎切除之前,應(yīng)做詳細(xì)檢查,例如做B超、ct、造影或腎圖。通過(guò)各種手段確認(rèn)腎臟功能,如果腎臟功能的確很差,且有壞死組織,沒(méi)有保留價(jià)值,醫(yī)生會(huì)告訴患者需做腎切除。切除一個(gè)器官對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一件很慎重的事情,所以做腎臟切除以前,會(huì)給患者做很多相關(guān)的檢查,明確相關(guān)客觀指標(biāo),確認(rèn)腎臟喪失功能后,才會(huì)選擇做腎切除。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-01-25

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腎結(jié)核手術(shù)注意哪些
腎結(jié)核手術(shù)前,患者使用抗結(jié)核藥一般至少需要三個(gè)月。患者術(shù)前術(shù)后,都要用抗結(jié)核藥,把結(jié)核菌徹底殺死,才是臨床治愈,才可以停藥。腎結(jié)核如果診斷明確,術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。如果不用抗結(jié)核藥,單純做手術(shù)不安全。因?yàn)槟I結(jié)核后,結(jié)核會(huì)通過(guò)腎臟播散到全身各個(gè)地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù),手術(shù)中的操作會(huì)加重結(jié)核菌播散。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定峰值。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶,配合藥物,結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:12

2019-01-25

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01:42
腎結(jié)核傳染嗎
腎結(jié)核一般沒(méi)有傳染性,因?yàn)橥ㄟ^(guò)尿液排出沒(méi)有傳染性,但是,腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶,如合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核,或其他有破損的地方,就要小心。例如有些病人合并有附睪結(jié)核,附睪結(jié)核局部破潰后,形成竇道,向外排結(jié)核菌,此時(shí)應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播,骨結(jié)核時(shí)腰大肌形成膿腫,或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道,結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌,這種結(jié)核菌出來(lái)后,建議患者把傷口做仔細(xì)處理,排出物是結(jié)核菌,壞死物,也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理,如果不處理,這些結(jié)核菌還是有一定的傳染性。
01:54
腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核治療,一般根據(jù)患者結(jié)核病灶情況。如果早期病灶比較小,或?qū)δI臟破壞小,定期按時(shí)口服抗結(jié)核藥,治療一年、兩年或三年,腎結(jié)核就能夠痊愈。如果病情嚴(yán)重,需要手術(shù)治療,之后再配合藥物治療。但是也要根據(jù)病情情況,如果整個(gè)腎臟都已經(jīng)被結(jié)核破壞,或者整個(gè)腎臟都已被結(jié)核破壞導(dǎo)致壞死,腎臟形成一包膿。這時(shí),即使使用抗結(jié)核藥,腎臟壞死物仍排不出?;颊咴谑褂靡欢螘r(shí)間抗結(jié)核藥物后,應(yīng)到醫(yī)院再做一次手術(shù),把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后,然后再吃藥。要綜合考慮,根據(jù)病情發(fā)展的階段做處理。
01:48
腎結(jié)核必須切除腎嗎
如果病灶是結(jié)核性病灶,整個(gè)腎臟都被破壞,腎臟沒(méi)有保留價(jià)值,或腎臟功能完全喪失,就需做手術(shù)切除。患者做腎切除之前,醫(yī)生會(huì)給患者做詳細(xì)的檢查,例如做B超、ct、造影或腎圖。通過(guò)各種手段確認(rèn)腎臟功能,如果腎臟功能的確很差,且有壞死組織,沒(méi)有保留價(jià)值,醫(yī)生會(huì)告訴患者做腎切除,所以患者不用擔(dān)心醫(yī)生可能會(huì)對(duì)自己不太負(fù)責(zé)任。切除一個(gè)器官對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一件很慎重的事情,所以做腎臟切除以前,會(huì)給患者做很多相關(guān)的檢查,明確相關(guān)客觀指標(biāo),確認(rèn)腎臟喪失功能后,才會(huì)選擇做腎切除。
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腎結(jié)核的癥狀有哪些
腎結(jié)核主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、血尿等癥狀。腎臟結(jié)核出現(xiàn)結(jié)核破壞以后,膿液或壞死組織會(huì)順著尿液逐漸排出到輸尿管、膀胱、前列腺,結(jié)核侵犯到患者的膀胱以后,膀胱攣縮,出現(xiàn)膀胱容量非常小,患者會(huì)表現(xiàn)出非常嚴(yán)重的尿頻或者夜尿增多。
01:15
腎結(jié)核病人平時(shí)注意什么
腎結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)注意按時(shí)服藥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多飲水,多排尿。腎結(jié)核患者確診后要按時(shí)服藥,不能隨意斷藥或者隨意停藥。因?yàn)榻Y(jié)核病人免疫力較差,所以一般建議患者在營(yíng)養(yǎng)、身體方面要加強(qiáng)。建議患者平時(shí)注意多飲水、多排尿,讓尿液把結(jié)核菌或者壞死的組織沖刷出來(lái)。