腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核主要發(fā)生在成人中,一旦發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核,應(yīng)根據(jù)患者的疾病階段進(jìn)行治療。如果是早期病情,則需要抗結(jié)核治療,加上抗結(jié)核藥物。如果形成結(jié)核性膿腫并且患者的腎功能已經(jīng)很差,則需要去除腎臟。
腎結(jié)核相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),而腎器官是身體不可獲取的,對(duì)人體健康有著很大的影響,很多腎結(jié)核患者在后期嚴(yán)重的情況下,會(huì)接受腎切除治療,這對(duì)患者今后的影響很大,所以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核要及時(shí)治療,那么腎結(jié)核怎么治療?
全身治療包括營(yíng)養(yǎng)支持,避免疲勞,休息和恢復(fù),注意周圍環(huán)境溫暖適當(dāng),清潔衛(wèi)生。
藥物治療,對(duì)于早期結(jié)核病,可以服用藥物,如尿路刺激,尿液中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,但在影像學(xué)檢查中未發(fā)現(xiàn)腎臟收集系統(tǒng)受損的明顯證據(jù)。常用的抗結(jié)核藥物有吡嗪酰胺等殺菌藥物和乙胺丁醇,異煙肼,環(huán)絲氨酸,利福平,鏈霉素,乙硫異煙胺等抗結(jié)核藥物。一般用藥量應(yīng)充足,療程應(yīng)長(zhǎng),一般至少半年,在用藥期間,尿常規(guī)和尿液應(yīng)每月復(fù)查一次,回顧耐酸桿菌,或靜脈腎盂造影的效果。
目前常用的抗結(jié)核治療方案是異煙肼300毫克,每日一次,利福平600毫克,每日一次,吡嗪酰胺1.0-1.5克,每日一次,維生素B6每天一次,維生素C每天1.0克。如果膀胱刺激的癥狀是炎癥,每天一次加入1.0克鏈霉素。服用吡嗪酰胺2個(gè)月后,換成1.0克的乙錠丁醇。
手術(shù)治療,6-9個(gè)月藥物治療無(wú)效,需要進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前抗結(jié)核藥物治療不少于2周。主要手術(shù)方法是腎切除術(shù),部分腎切除術(shù)或結(jié)核切除術(shù)。當(dāng)結(jié)核腎完全喪失功能且對(duì)側(cè)腎功能基本正常時(shí),開(kāi)腹或腹腔鏡腎切除術(shù)是可行的?,F(xiàn)在很少使用部分腎切除術(shù)和結(jié)核切除術(shù),并且適用于病變相對(duì)有限且口服藥物無(wú)效的患者。
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