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得了心肌梗塞怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2019-04-1565096次瀏覽

心肌梗塞患者,可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療的主要方法是先注射止痛劑,再進(jìn)行溶栓治療。手術(shù)治療有兩種方法,分別是冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),心肌梗塞患者,平時(shí)要少吃膽固醇高的食物,比如蛋黃,注意保持大便通暢,不要便秘。

心肌梗塞這種病,發(fā)病率非常高,主要發(fā)生在老年人身上,這種病在急性期發(fā)病時(shí),患者會(huì)非常痛苦,患者會(huì)覺(jué)得自己左側(cè)前胸疼痛,甚至左臂后側(cè),也會(huì)跟著一起疼痛。有一些患者會(huì)渾身出汗,惡心嘔吐,甚至?xí)苯訒炟?,那么得了心肌梗塞怎么辦?心肌梗塞應(yīng)如何護(hù)理?
  一、得了心肌梗塞怎么辦
  1.藥物治療
  1)注射止痛劑
  心肌梗塞會(huì)讓患者,產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛感,所以藥物治療,最先要做的就是給患者注射鎮(zhèn)痛劑,可以小劑量注射嗎啡或者是杜冷丁,另外也可以聯(lián)合應(yīng)用安定藥物口服,這樣可以緩解心肌梗塞引起的不適。
  2)溶栓治療
  在緩解疼痛癥狀之后,就要給患者注射能夠溶解血栓的藥物,比如說(shuō)尿激酶、鏈激酶等。注射這些藥物,是有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血的并發(fā)癥,所以必須要一直密切觀察。
  2.手術(shù)治療
  1)冠狀動(dòng)脈介入治療
  這種手術(shù)方法,一般是針對(duì)急性發(fā)病的人進(jìn)行的,而且只對(duì)發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi)的患者有效。所以一旦出現(xiàn)心肌梗塞,必須及時(shí)去醫(yī)院檢查,根據(jù)疾病狀況,確定是否需要冠狀動(dòng)脈介入治療。
  2)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
  冠狀動(dòng)脈三支血管病變,并且有糖尿病的患者,可以使用這種手術(shù)方法。這種手術(shù)方法可以有效防止術(shù)后出現(xiàn)后遺癥,并且還不會(huì)影響心臟其他主干動(dòng)脈,在臨床上較為常用。
  二、心肌梗塞患者如何護(hù)理
  1.少吃膽固醇高的食物
  膽固醇高的食物,會(huì)對(duì)患者的心臟造成負(fù)擔(dān),所以盡量不要吃,蛋黃就屬于膽固醇較高的食物。
  2.保持大便通暢
  這類(lèi)患者如果出現(xiàn)便秘的話,一定要及時(shí)服用藥物進(jìn)行治療,因?yàn)楸忝貢?huì)影響血液流通,從而導(dǎo)致心肌梗塞癥狀加重。

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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀,少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右側(cè)胸痛;疼痛多超過(guò)30分鐘,安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療,包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物,以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能,改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心肌梗塞可不可以治好
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過(guò)及時(shí)的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟的功能,及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過(guò)急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-12-30

61097次收聽(tīng)

01:46
心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過(guò)及時(shí)的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟的功能,及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過(guò)急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
D-二聚體偏高是啥原因
D-二聚體是反映血栓形成與溶栓活性的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。D-二聚體偏高的原因有以下幾個(gè)方面,一、靜脈血栓栓塞,也就是VTE,包括深靜脈血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主動(dòng)脈夾層發(fā)病24小時(shí)內(nèi),當(dāng)D-二聚體達(dá)到每升0.5毫克時(shí),其診斷急性主動(dòng)脈夾層,也就是AAD的敏感性為100%,特異性為67%。第三、心肌梗塞,急性心肌梗塞AMI患者中可見(jiàn)D-二聚體升高。四、溶栓治療,在溶栓治療后D-二聚體短期內(nèi)升高,而后逐漸下降,提示治療有效。五、彌漫性血管內(nèi)凝血,也就是DIC,在DIC早期,D-二聚體即升高,隨著病程發(fā)展,可持續(xù)升高10倍,甚至100倍以上。D-二聚體可作為DIC早期診斷和病程監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。六、惡性腫瘤,惡性腫瘤可引起D-二聚體濃度升高,并可作為分期、預(yù)后等判斷標(biāo)準(zhǔn)。第七、急性早幼粒細(xì)胞白血病,腎功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在臨床上檢查,凝血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高或者升高的幅度比較快,并且數(shù)值很高,一定要考慮在凝血以及溶栓方面,要考慮它和這些疾病相關(guān)性,要做其他相關(guān)的檢查,以明確診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37

2021-07-09

84349次收聽(tīng)

心梗一定要做支架嗎
心肌梗死這種疾病的發(fā)生,并不是所有患者都必須接受支架治療的。也有一些患者由于血管情況比較差,不適合接受支架治療,需要借助機(jī)器來(lái)度過(guò)危險(xiǎn)期。因此,可以這么說(shuō),對(duì)于心梗患者來(lái)說(shuō),可以接受支架治療,無(wú)疑是一件好事。
急性心肌梗塞如何治療
急性心肌梗塞的治療,倘若在急性發(fā)作的時(shí)候,可以借助含服硝酸甘油片來(lái)緩解不良癥狀,不過(guò)需要注意低血壓患者不可以含服。接著,患者必須及早到醫(yī)院接受檢查治療。倘若病情不太嚴(yán)重,可以藥物治療,倘若病情嚴(yán)重就需要手術(shù)治療。
心肌梗塞如何治療
心肌梗塞治療方法有:冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù),行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA,即冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù),同時(shí)加上支架的植入術(shù),在做完支架以后,也就是在血管開(kāi)通以后,很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴(kuò)張和支架植入術(shù)后,依然需要口服一些藥物,比如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,他汀類(lèi)的藥物或者一些硝酸酯類(lèi)的藥物,這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞,或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療,尤其對(duì)于沒(méi)有做支架的條件醫(yī)院,至少應(yīng)該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療,以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后,即使正規(guī)服藥以后,依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險(xiǎn)因素。比如要控制血壓,控制血糖,還應(yīng)該防止心肌重塑,如選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架,比如血管條件比較差,或者是多支病變或者支架風(fēng)險(xiǎn)比較大,醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋,目前也是比較成熟的技術(shù)。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對(duì)于急性心肌梗死一定要進(jìn)行規(guī)范的治療,也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-13

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心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞時(shí)應(yīng)及時(shí)口服藥物比如速效救心丸或硝酸甘油片等,同時(shí)開(kāi)放氣道保持呼吸通暢。一,當(dāng)發(fā)生急性心肌梗塞的時(shí)候,都應(yīng)該將患者平躺放置,同時(shí)撥打120急救電話,查看患者身上有沒(méi)有攜帶的急救藥品,如果有應(yīng)立即給病人口服,如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克;二,開(kāi)放氣道至少保持呼吸道通暢,還應(yīng)該去除患者可能戴著假牙;三,如果心臟病發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)心臟驟停,可以用除顫儀先除顫,如果沒(méi)有除顫器,可直接做心肺復(fù)蘇。心臟驟停后,前4分鐘是關(guān)鍵時(shí)間,被稱(chēng)為“黃金4分鐘”。所以在120急救沒(méi)到達(dá)之前,應(yīng)立即給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓的要求是:用雙手重疊,雙上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界處按壓,按壓頻率不低于100次/分。同時(shí)進(jìn)行人工呼吸,讓患者頭部略向后仰,口對(duì)口向患者口中吹氣,要看到胸廓的起伏,按壓和吹氣比是30:2,心肺復(fù)蘇可以幫助很多心臟病發(fā)作的患者挽救生命;第四,如果心律失常發(fā)作,可以口服一些抗心律失常的藥物,但是對(duì)于室顫等危重急癥需要緊電復(fù)律。對(duì)于有冠心病的患者應(yīng)該隨身攜帶急救藥品,而且還應(yīng)該經(jīng)常檢查藥品是不是過(guò)期或者失效,以便及早補(bǔ)充或者更新隨身攜帶的藥物,以防不時(shí)之需。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-02-13

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心肌梗塞怎么引起的
心肌梗塞有可能是吸煙和大量的飲酒引起,也有可能是暴飲暴食導(dǎo)致,生活當(dāng)中應(yīng)該要盡量的避免。便秘以及過(guò)度勞累也是誘發(fā)心肌梗塞的常見(jiàn)原因,平時(shí)需要多加注意。除此之外,如果患有高血壓或者是高血脂等慢性疾病,患上心肌梗塞的幾率也會(huì)增加。
如何治療心肌梗塞
心肌梗塞的治療可以說(shuō)分兩個(gè)階段。第一個(gè)階段,就是在急性發(fā)作期,可以在最短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通已經(jīng)阻塞的血管,常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后,還需要繼續(xù)口服的藥物治療,比如阿司匹林、氯吡格雷,他汀類(lèi)的藥物或者是一些硝酸脂類(lèi)的藥物,這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重或廣泛,不能通過(guò)支架解決,可以做搭橋術(shù)治療。如果沒(méi)有條件做介入治療,可以考慮做溶栓治療,以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個(gè)階段就是對(duì)于做完支架以后,即使正規(guī)的服藥以后,仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)要控制住血壓,控制住血糖,還應(yīng)該防止心肌重塑等等治療措施。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-01-09

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01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者,通過(guò)造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來(lái)后,會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)沒(méi)有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過(guò)度的疲勞、過(guò)度的興奮以及濫用毒品等,都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見(jiàn)的,比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層,或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí),首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到醫(yī)院后,做冠脈開(kāi)通,用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入,做急診搭橋,在急性期主要以挽救心肌開(kāi)通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期,更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下,使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類(lèi)的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后,要在最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí),為挽救心肌,會(huì)做冠脈移植,俗稱(chēng)冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類(lèi)的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類(lèi)的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
心肌梗塞的發(fā)病原因
心肌梗死癥狀發(fā)作前,會(huì)有明顯的病因,出現(xiàn)情緒異常波動(dòng),或飲食問(wèn)題,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量很差,會(huì)有很多患者在睡眠時(shí)突然發(fā)作,以預(yù)防心肌梗死癥狀。由于患者的猝死,必須始終保持愉快的心情,以良好的心情來(lái)降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期坐辦公室的人怎樣預(yù)防心肌梗塞
心肌梗塞多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使血管上的小斑塊破裂,出現(xiàn)血栓,如果冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起心肌壞死,就會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞。心肌梗塞誘因很多,除了長(zhǎng)期久坐不動(dòng),像情緒過(guò)于激動(dòng),突然的劇烈體力活動(dòng)、暴飲暴食、大量吸煙飲酒也會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生。心肌梗塞是臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常危及生命。