尿總蛋白高是什么原因
發(fā)布時(shí)間：2019-04-1262289次瀏覽
尿蛋白高分為生理和病理，生理性蛋白尿是由劇烈運(yùn)動和發(fā)燒引起的。病理性蛋白尿主要由腎小球病變，腎小管功能受損和蛋白排泄異常引起。此外，在正常情況下，人體尿液中只含有少量的蛋白質(zhì)，或者不含蛋白質(zhì)。但當(dāng)腎臟發(fā)生疾病時(shí)，蛋白質(zhì)流經(jīng)腎臟，在腎臟中被過濾的成分減少并從尿道排出，形成蛋白尿。
有些朋友在得到醫(yī)療檢查報(bào)告后，會發(fā)現(xiàn)尿蛋白很高，但身體沒有任何不適。但可能身體存在某些疾病，病情的嚴(yán)重程度不能僅通過尿蛋白量來衡量，但持續(xù)的高蛋白尿是腎臟預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此，在患者發(fā)現(xiàn)尿蛋白高后，必須及早及時(shí)治療。那么尿總蛋白高是什么原因？
蛋白尿加重腎功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，當(dāng)患者出現(xiàn)高蛋白尿并且持續(xù)高發(fā)時(shí)，最重要的原因應(yīng)該是腎臟疾病，因?yàn)槟I臟疾病最容易引起尿蛋白。在正常情況下，蛋白質(zhì)會被尿液重新吸收。如果腎臟受損，根據(jù)腎纖維化的發(fā)展原理，并且腎臟恢復(fù)吸收的能力將降低。這時(shí)，將一些蛋白質(zhì)暴露出來，從而導(dǎo)致尿蛋白的產(chǎn)生。如果治療延遲，尿液中的蛋白質(zhì)含量會增加，所以需要及時(shí)正確的治療是最關(guān)鍵的。
當(dāng)腎小球和腎小管發(fā)生病變，如腎病和高血壓，腎炎等，可導(dǎo)致腎動脈硬化生蛋白尿。各種細(xì)菌感染，也可發(fā)生蛋白尿。非感染性疾病如腎結(jié)石，多囊腎病，腎淀粉樣變性和休克，嚴(yán)重的肌肉損傷，發(fā)熱，黃疸，甲狀腺功能亢進(jìn)，溶血性貧血和白血病等，也可能發(fā)生蛋白尿。這些原因都是病理性因素。
尿蛋白的量反映了疾病的程度，并且可以根據(jù)此進(jìn)行臨床觀察。但是，應(yīng)特別指出腎小球病變進(jìn)展，由于大量腎單位丟失，蛋白質(zhì)過濾減少，尿蛋白檢查減少或消失，這并不意味著腎臟病變。生理性蛋白尿的主要影響因素有，精神激動，高蛋白飲食，長時(shí)間感冒難以治愈，劇烈運(yùn)動，懷孕等，可能會出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿。
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尿蛋白可疑陽性要緊嗎
所謂尿蛋白可疑陽性，是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候尿蛋白顯示定性加減號。一般可以按如下處理，第一個(gè)再復(fù)查尿常規(guī)，第二個(gè)做尿微量白蛋白的檢測，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測是陰性的，一般來說是沒有什么問題。如果做尿白蛋白的檢測，尿微量白蛋白是增加的，這個(gè)時(shí)候要看一看既往有沒有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽性，這時(shí)就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害。總體來說尿蛋白可疑陽性不嚴(yán)重，但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒有蛋白排泄的增多。
尿蛋白定性陽性2+要緊嗎
尿蛋白定性2+需要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，以及血生化、血漿白蛋白、總蛋白，還有腎功能、血脂的情況。如果蛋白定性2+而24小時(shí)尿蛋白定量不多，腎功能也正常，血漿白蛋白、總蛋白正常，這時(shí)是不嚴(yán)重的，使用ras阻斷劑、acei或者是AIb，以及一些對癥性的治療就可以減少蛋白量。如果做20小時(shí)尿蛋白定量比較多，或者是出現(xiàn)的血漿白蛋白、總蛋白的下降，甚至合并有腎功能的異常，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步的去做一些相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候甚至需要做腎臟病理穿刺來明確腎臟病理診斷，很好地控制病情。因此發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性兩個(gè)加號，需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查，明確診斷。
早晨第一泡尿全是泡沫不消失什么原因
早晨第一泡尿全是泡沫，有可能是因?yàn)槟蛞旱臎_擊力所導(dǎo)致的，所以不能單憑泡沫尿來診斷，具體是什么疾病。當(dāng)尿液受到?jīng)_擊的時(shí)候，尿液的張力就會增高，會產(chǎn)生泡沫，正常人排小便的時(shí)候，也會起很多泡沫，但這種泡沫比較小，而且數(shù)量比較少，持續(xù)時(shí)間也比較短。如果有大量的泡沫，而且持續(xù)時(shí)間長，有可能是蛋白尿，做尿常規(guī)檢化驗(yàn)、24小時(shí)尿蛋白、尿微量蛋白測定等檢查，是可以進(jìn)行診斷的。出現(xiàn)尿蛋白的時(shí)候，最常見的疾病有腎炎和腎病，比如慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，這類疾病，腎臟的基底膜受到了損傷，蛋白丟失增多，導(dǎo)致尿液產(chǎn)生很多的泡沫。另外，患者也會有其他的癥狀，比如雙下肢的水腫、血壓升高等等。另外，像尿路感染，細(xì)菌感染尿路以后，產(chǎn)生炎癥，白細(xì)胞在局部浸潤，就會出現(xiàn)尿液的混濁，尿中會發(fā)現(xiàn)很多泡沫，這時(shí)候患者往往還會伴有尿頻、尿急、尿痛等一系列的癥狀，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯的增多，這時(shí)候就可以很容易診斷，是尿路感染所引起來的。
尿白蛋白與肌酐比值高是為什么
尿白蛋白與肌酐比是臨床上評估腎臟排泄蛋白尿的指標(biāo)，如果反復(fù)尿白蛋白與肌酐比值高，提示腎臟存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，平時(shí)一般會檢查24小時(shí)尿蛋白定量，如果反復(fù)檢查超出正常范圍，也就是大于150mg每天，稱之為蛋白尿。但是在腎臟疾病損傷的更早期，有可能在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，尿蛋白是陰性的，24小時(shí)尿蛋白也在正常的范圍內(nèi)，但是此時(shí)腎臟已經(jīng)存在輕度的損傷。24小時(shí)尿蛋白定量以及尿常規(guī)等檢查靈敏度不夠，通過以上檢查指標(biāo)，不能反映出早期的腎臟疾病。此時(shí)，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，此時(shí)，稱之為微量白蛋白尿期。所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期腎臟疾病的靈敏指標(biāo)，可以更早期的發(fā)現(xiàn)，比如像糖尿病腎病等疾病的發(fā)生。通過完善檢查發(fā)現(xiàn)問題，可以根據(jù)檢測的結(jié)果評估患者的病情，調(diào)整治療方案，從而延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
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兒童小便有泡沫是怎么回事
尿液里除了水分，還有蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、有機(jī)的物質(zhì)等很多成分。如果成分發(fā)生變化，就會出現(xiàn)泡沫。尿液有泡沫有可能是生理所導(dǎo)致，也有可能是病理的狀況。一、如果兒童小便利尿蛋白明顯增多，就要考慮是不是腎臟的問題。二、男孩站著排尿，尿流濺到地上，也會泡沫出現(xiàn)，是正常的生理現(xiàn)象。三、如果只是早上第一次排尿出現(xiàn)泡沫也是正常的。因?yàn)槟蛞和ㄟ^一個(gè)晚上的存留，尿液就會濃縮，尿液當(dāng)中的一些物質(zhì)就會增加，這樣小便中的泡泡也會增加，這是正常的。
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尿蛋白2+嚴(yán)重嗎
首先尿常規(guī)里面蛋白兩個(gè)加號僅僅是提示患者可能存在有腎臟疾病，但是因?yàn)槟虺Ｒ?guī)不能準(zhǔn)確的反映患者具體的尿蛋白有多少，所以一旦出現(xiàn)這樣的情況，首先要明確患者留尿的方式是否準(zhǔn)確，然后再進(jìn)行定量的檢查，此時(shí)尿蛋白很多的話，有可能患者患有比較嚴(yán)重的腎臟疾病。但絕大多數(shù)尿蛋白兩個(gè)加號僅僅提示可能臨床上有輕微的異常，或者是僅僅是由于尿液留取標(biāo)本不正常、不規(guī)范，所以需要專業(yè)的醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查來明確診斷。
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尿蛋白兩個(gè)加嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)尿蛋白兩個(gè)加號時(shí)，第一個(gè)要關(guān)注除了蛋白尿以外，尿里面是不是同時(shí)合并有紅細(xì)胞的增多。第二個(gè)要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定。第三個(gè)需要做血生化的檢測，看看血漿白蛋白、總蛋白有沒有下降，同時(shí)要注意關(guān)注腎功能的情況以及血脂的情況。如果尿蛋白定性兩個(gè)加號，24小時(shí)尿蛋白定量不多，血漿白蛋白、總蛋白是正常的，腎功能正常，那么病情一般不會太重。如果蛋白定量比較多，甚至出現(xiàn)血漿白蛋白的下降，或者是伴有腎功能的異常，這時(shí)病情就比較重了?？傮w來說，蛋白定性兩個(gè)加號，一定要看看蛋白定量的情況以及腎功能的情況，可以進(jìn)一步的去做腎穿刺活檢來明確腎臟的病理診斷。
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尿蛋白流失是什么病
尿蛋白的流失大多數(shù)情況下是腎臟疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿，比方說劇烈運(yùn)動以后、發(fā)熱以后出現(xiàn)的一過性的蛋白尿。而尿常規(guī)蛋白定性是陽性的，做24小時(shí)尿蛋白定量明顯是超出正常的，這時(shí)常常提示有腎臟病的存在。最常見的出現(xiàn)蛋白尿的腎臟疾病有腎炎，各種的腎小球腎炎。還有繼發(fā)性的腎炎，比方說紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。第二種，出現(xiàn)蛋白尿最多見的疾病，比方說糖尿病腎病、高血壓腎損害、淀粉樣變、腎臟疾病。另外就是腎病綜合征，表現(xiàn)以蛋白尿?yàn)橹鞯囊恍└淖儯€常常出現(xiàn)鏡下血尿或者是肉眼血尿，甚至伴有血漿白蛋白的下降，這些都提示是腎臟病的蛋白尿。
蛋白尿如何徹底治療
蛋白尿這種疾病對患者的身體危害和生活影響都很大，很多患有蛋白尿的患者都想把這個(gè)疾病徹底的治好，但是在接受治療的時(shí)候總是好好犯犯，這種情況令患者是否痛苦，這些患者很想知道蛋白尿如何徹底治療？
蛋白尿一般怎么治療呢
蛋白尿一般怎么治療呢?尿蛋白大量丟失的病人康復(fù)困難嗎?腎炎病人出現(xiàn)大量蛋白尿，一般可以通過飲食來補(bǔ)充，認(rèn)為腎炎病人不能吃含蛋白質(zhì)的食物的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。那么蛋白尿怎么治療?下面我們就一起來了解下。
蛋白尿帶來的危害有哪些
隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，可是這些變化也造成了很多富貴病的出現(xiàn)，蛋白尿就是其中的一種，這種疾病的出現(xiàn)給很多人的健康造成了威脅，今天我們就來給大家講講蛋白尿帶來的危害有哪些？
蛋白尿的癥狀
蛋白尿是診斷腎炎的重要依據(jù)，也是評價(jià)腎炎治療效果的一個(gè)重要指標(biāo)，但是蛋白尿的多少與腎炎的病情嚴(yán)重程度并不成絕對正相關(guān)，也就是尿蛋白的多少也不一定能夠反映腎炎的嚴(yán)重程度。通常蛋白尿只是腎炎的一個(gè)臨床癥狀，有蛋白尿的患者通常主要的臨床癥狀就是尿中泡沫增多，尿的顏色變深、渾濁，尿泡沫不容易消失，但是也有些人可以沒有任何癥狀，往往是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。也有些人會出現(xiàn)腰酸、乏力、容易疲倦，活動以后這些癥狀更加明顯。大量蛋白尿的患者還會出現(xiàn)水腫、低蛋白血癥，尤其是患者感覺到有腹脹，或者早晨起床以后眼瞼、顏面部的水腫。當(dāng)然蛋白尿的患者也可以出現(xiàn)伴隨有血尿，以及不同程度血壓的升高，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等一系列癥狀。
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出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
患者出現(xiàn)蛋白尿以后，首先應(yīng)該查24小時(shí)蛋白定量。因?yàn)槟虺Ｒ?guī)里的蛋白是定性實(shí)驗(yàn)，是隨機(jī)的尿常規(guī)。因?yàn)榈鞍啄虺霈F(xiàn)原因比較復(fù)雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步治療方案和診斷。蛋白尿患者做定量分析，確診24小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)排出的含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步治療和診斷。比如患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，患者可能需要做腎穿。
尿泡沫多的原因
排尿時(shí)尿液泡沫過多，有可能是尿道炎導(dǎo)致的，此外，糖尿病、腎癌這些疾病，也都可以導(dǎo)致尿泡沫多的現(xiàn)象。具體內(nèi)容如下：
24小時(shí)尿蛋白如何定量
醫(yī)院通常以24小時(shí)尿蛋白定量的檢測，作為判斷腎臟功能的重要指標(biāo)，尿蛋白24小時(shí)的定性指標(biāo)，通常顯示結(jié)果是尿蛋白陰性或陽性。一般情況下，無腎病癥狀的正常人，通過尿常規(guī)檢查，24小時(shí)尿蛋白定量的檢查范圍，應(yīng)小于150mg/24小時(shí)，當(dāng)檢測指數(shù)高于正常值參考范圍是，則可以認(rèn)為存在腎損傷。
