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什么是賁門失弛緩癥

發(fā)布時(shí)間:2019-04-1151466次瀏覽

賁門失弛緩癥是一種很多人,都感到十分陌生的疾病,常見(jiàn)的癥狀包括吞咽困難、疼痛以及食物反流等,這些不良癥狀的出現(xiàn),都是非常影響患者的生活質(zhì)量的。此外,還有可能會(huì)引起一些諸如體重減輕、出血以及貧血等不良癥狀的出現(xiàn),影響患者的身體健康以及日常生活質(zhì)量。

賁門失弛緩癥或許知道的人并不多,不過(guò)這種疾病的危害系數(shù),還是相當(dāng)大的,通常的不良癥狀包括吞咽困難以及胸骨不適等,非常影響生活質(zhì)量,需要提高警惕和重視,及早采取醫(yī)治措施,下面讓我們?cè)敿?xì)了解一下賁門失弛緩癥吧。
  賁門失弛緩癥是一種在臨床上并不少見(jiàn)疾病,通常在青年的身上比較常見(jiàn)。賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn),一般包括吞咽困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛等。
  賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)
  1、吞咽困難
  賁門失弛緩癥的起病多,而且比較緩慢,不過(guò),賁門失弛緩癥也有可能比較急,開(kāi)始的時(shí)候可能會(huì)有些輕微,有可能只是在餐后會(huì)有些飽脹感覺(jué)罷了。賁門失弛緩癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽下困難的癥狀,而且會(huì)出現(xiàn)間歇性發(fā)作。
  一般來(lái)說(shuō),當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)、發(fā)怒、憂慮、驚駭,又或者是進(jìn)食過(guò)冷和辛辣等刺激性食物這些情況的話,就有可能會(huì)發(fā)作。賁門失弛緩癥在疾病的初期,咽下困難的感覺(jué)一般是時(shí)有時(shí)無(wú),時(shí)輕時(shí)重的,后期的話,有可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
  2、疼痛
  賁門失弛緩癥帶來(lái)的疼痛感覺(jué),通常性質(zhì)是不一的,有可能是導(dǎo)致患者出現(xiàn)悶痛以及灼痛等,又或者是針刺痛、割痛,或者錐痛等。一般來(lái)說(shuō),賁門失弛緩癥患者疼痛部位,都是在患者的胸骨后及中上腹。不過(guò),也有可能在加重胸背部、右側(cè)胸部、右胸骨緣以及左季肋部。
  3、食物反流
  賁門失弛緩癥的出現(xiàn),如果病情加重的話,隨著咽下困難的加重,患者的食管會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)擴(kuò)張,導(dǎo)致患者的內(nèi)容物潴留在食管內(nèi),至數(shù)小時(shí)或數(shù)日之久,導(dǎo)致有可能在體位改變時(shí)反流出來(lái)。
  4、體重減輕
  一般來(lái)說(shuō),賁門失弛緩癥的體重減輕,有可能會(huì)出現(xiàn)咽下困難,從而影響對(duì)食物的攝取有一定的關(guān)系。
  5、出血和貧血
  賁門失弛緩癥患者經(jīng)常都會(huì)出現(xiàn)貧血,偶有還會(huì)出現(xiàn)由于食管炎所引起的的出血。

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賁門失弛緩癥有哪些癥狀
賁門失弛緩癥有咽食困難、食物不消化、食管擴(kuò)張的癥狀。具體內(nèi)容如下:
賁門失馳癥怎么治
患有賁門失馳癥的患者,基本上都存在食物難以下咽以及胸腔部分感到疼痛等癥狀,目前臨床上比較常用的治療手段是藥物治療以及手術(shù)治療,其中手術(shù)治療的時(shí)效是最長(zhǎng)的,此外也有通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)治療以及改變飲食習(xí)慣。
賁門失弛緩癥有哪些治療方法
目前醫(yī)學(xué)史上關(guān)于賁門失弛緩癥的主要治療方法大概有三種,分別是藥物治療,注射治療和擴(kuò)張治療,當(dāng)然,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)達(dá)以及新興技術(shù)的興起,其他的治療方式也已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn),例如支架治療和微創(chuàng)治療以及外科手術(shù)治療。
賁門失弛緩癥手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
賁門失弛緩癥手術(shù)方法是經(jīng)胸食管肌切開(kāi)術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很小。單的復(fù)發(fā)可以切除未切除的殘留肌肉層;建議重度復(fù)發(fā),以切除整個(gè)狹窄的食道,然后再進(jìn)行食管胃吻合術(shù)。選擇正確的手術(shù)方法是預(yù)防復(fù)發(fā)的主要方法。
賁門失弛緩癥是什么
賁門失弛緩癥是指食管賁門部神經(jīng)肌肉功能障礙,導(dǎo)致食物無(wú)法順利通過(guò)食管進(jìn)入胃腔而滯留,引起食管擴(kuò)張,蠕動(dòng)減低的一種疾病。這種疾病主要的表現(xiàn)是食物通過(guò)困難,患者感覺(jué)吞咽困難。在病程早期時(shí),會(huì)間斷性食物吞咽困難,因?yàn)樵缙谑澄锎媪舻揭欢〞r(shí)期,底下有松弛使得食物通過(guò),當(dāng)疾病逐漸進(jìn)展,弛緩不全加重,使食物根本無(wú)法通過(guò),患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。這種的惡心嘔吐的特點(diǎn)是嘔吐的東西非常干凈,因?yàn)槭澄锊](méi)有進(jìn)入胃腔,沒(méi)有經(jīng)過(guò)混合,所以患者進(jìn)食哪種食物,吐出是哪種食物。當(dāng)患者出現(xiàn)賁門失緩癥狀,首要進(jìn)行上消化道造影檢查,以明確的診斷食管賁門失弛緩,會(huì)出現(xiàn)典型的食管上段擴(kuò)張、賁門部狹窄臨床上稱為鳥(niǎo)嘴樣改變。一般內(nèi)鏡下診斷賁門失弛緩比較困難,因?yàn)閮?nèi)鏡從管腔內(nèi)部主要觀察粘膜,可順利的通過(guò)賁門,但有患者賁門失弛緩比較嚴(yán)重,賁門處狹窄內(nèi)鏡通過(guò)困難,可以給賁門失弛緩提供證據(jù)。
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2018-10-19

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賁門失弛緩癥的癥狀
賁門失弛緩癥典型的癥狀是吞咽困難,在疾病早期,表現(xiàn)為食物能間斷性的通過(guò);病變逐漸進(jìn)展之后,賁門失弛緩逐漸加重,食物根本無(wú)法通過(guò),患者還會(huì)出現(xiàn)惡心吐。在疾病早期患者可以進(jìn)食流質(zhì)的東西,進(jìn)展到后期,流質(zhì)東西通過(guò)也很困難。賁門失弛緩癥患者惡心嘔吐的特點(diǎn)是惡心嘔吐的東西非常干凈,沒(méi)有性狀的改變,因?yàn)槭澄餂](méi)有進(jìn)入胃腔混合,所以患者進(jìn)食什么食物吐的就是什么食物。食管擴(kuò)張有時(shí)候會(huì)引起胸疼、胸痛、胸部吞咽困難、患者有的時(shí)候會(huì)感覺(jué)胸悶氣短,此時(shí)極易與常見(jiàn)的心絞痛混淆?;颊哂捎诮?jīng)常的惡心嘔吐、食管反流,會(huì)導(dǎo)致氣道的炎癥變化,主要包括支氣管感染、甚至?xí)T發(fā)哮喘發(fā)作。
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2018-10-19

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賁門失弛緩癥的并發(fā)癥
賁門失弛緩癥主要的并發(fā)癥包括食管炎、食管糜爛、食管出血。因?yàn)槭澄锊荒茼樌ㄟ^(guò),在食管內(nèi)殘留會(huì)刺激食管,導(dǎo)致食管黏膜的炎癥反應(yīng);由于病人反復(fù)的惡心嘔吐,會(huì)導(dǎo)致呼吸道癥狀,主要有支氣管炎,嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致肺部感染;由于食物反復(fù)刺激食道,最嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致食管的癌變。由于賁門失弛緩癥患者不能進(jìn)食或者間斷地出現(xiàn)癥狀,嚴(yán)重影響人體的營(yíng)養(yǎng)攝入,所以出現(xiàn)癥狀之后需要積極治療。在治療方面,由于病變是漸進(jìn)性的,開(kāi)始可以通過(guò)藥物治療,如硝酸甘油、鈣拮抗劑都可以在短期內(nèi)能夠起到很好的效果;如果病情進(jìn)展,食管食物通過(guò)困難,此時(shí)應(yīng)選擇支架植入或者擴(kuò)張治療,或者是選擇首選的POEM手術(shù)治療。
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2018-10-19

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賁門失弛緩癥的治療
賁門失弛緩癥治療包括三個(gè)方面,第一個(gè)是內(nèi)科治療;第二個(gè)是內(nèi)鏡下治療;第三個(gè)是外科手術(shù)治療,一般最佳的選擇是內(nèi)鏡治療。因?yàn)橥S門失弛緩是漸進(jìn)的發(fā)病過(guò)程,極少數(shù)患者會(huì)突然出現(xiàn)賁門下食物不能通過(guò),需要緊急住院治療。在病情漸進(jìn)的過(guò)程中,初始患者會(huì)出現(xiàn)間斷性的吞咽困難、食物通過(guò)困難,一般可以用內(nèi)科的藥物治療、其中包括硝酸甘油、鈣離子拮抗劑、硝苯吡啶等,這類藥能夠使食管賁門括約肌松弛,松弛后食物就可以通過(guò),因此病情初期,用藥有一定的效果;隨著病情的逐漸進(jìn)展,患者食物通過(guò)逐漸加重、逐漸困難,甚至流質(zhì)的食物都無(wú)法通過(guò),此時(shí)推薦進(jìn)行內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療方法很多,主要包括以下幾個(gè)方面:第一是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張治療,第二是內(nèi)鏡下的支架植入,第三是內(nèi)鏡下的肉毒毒素注射,還有一個(gè)是微波治療,一般推薦最佳的選擇是POEM手術(shù)。內(nèi)鏡下治療容易復(fù)發(fā),患者幾個(gè)月甚至不超過(guò)幾年就會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)之后也可以重復(fù)做治療。POEM手術(shù)臨床上稱為經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù),主要是通過(guò)經(jīng)內(nèi)鏡下把食管賁門環(huán)形肌切開(kāi),能夠有效地消除遲緩病癥。這種手術(shù)的巨大優(yōu)勢(shì)是手術(shù)創(chuàng)傷小,沒(méi)有皮膚切口,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,患者能夠很好地耐受,所以目前臨床上是最佳的選擇。最后一個(gè)辦法是外科手術(shù)治療,外科手術(shù)根據(jù)情況選擇腹腔鏡或者胸腔鏡,進(jìn)行治療。
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2018-10-19

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什么是賁門失弛緩癥POEM手術(shù)
POEM手術(shù)是指經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開(kāi)術(shù)。手術(shù)過(guò)程均在無(wú)痛狀態(tài)下通過(guò)胃鏡進(jìn)行操作,手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、患者第二天即可進(jìn)食。POEM微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展,不僅大大克服了傳統(tǒng)治療的療效不確定性,而且恢復(fù)快、療效可靠,充分體現(xiàn)了微創(chuàng)治療的優(yōu)越性。
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2018-10-19

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什么是賁門失弛緩癥
賁門失弛緩癥是指食管賁門部神經(jīng)肌肉功能障礙,導(dǎo)致食物無(wú)法順利通過(guò)食管進(jìn)入胃腔,滯留引起食管擴(kuò)張,蠕動(dòng)減低的一種疾病。這種疾病主要的表現(xiàn)是食物通過(guò)困難,患者感覺(jué)吞咽困難?;颊咴诓〕淘缙冢瑫?huì)間斷性的出現(xiàn)食物吞咽困難,因?yàn)樵缙谑澄锎媪舻揭欢〞r(shí)期,底下可能會(huì)有松弛使得食物通過(guò),當(dāng)疾病逐漸進(jìn)展,弛緩不全加重,使食物根本無(wú)法通過(guò),患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的表現(xiàn)。這種的惡心嘔吐的特點(diǎn)是嘔吐物非常干凈,因?yàn)槭澄锊](méi)有進(jìn)入胃腔,沒(méi)有經(jīng)過(guò)混合。賁門失弛緩癥首要進(jìn)行的檢查是上消化道造影,可以明確的診斷食管賁門失弛緩,出現(xiàn)典型的食管上段擴(kuò)張、賁門部狹窄。一般內(nèi)鏡下診斷賁門失弛緩比較困難,因?yàn)閮?nèi)鏡從管腔內(nèi)部主要觀察粘膜,可以順利的通過(guò)賁門,但是有的患者賁門失弛緩比較嚴(yán)重,賁門處狹窄內(nèi)鏡通過(guò)困難,也可以給賁門失弛緩提供一個(gè)證據(jù)。
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賁門失弛緩癥有哪些癥狀
賁門失弛緩癥患者惡心嘔吐的特點(diǎn)是嘔吐物非常干凈,沒(méi)有性狀的改變,因?yàn)槭澄餂](méi)有進(jìn)入胃腔混合,所以患者進(jìn)食什么食物吐的就是什么食物。食管擴(kuò)張有時(shí)候會(huì)引起胸疼、胸痛、胸部吞咽困難、患者有時(shí)會(huì)感覺(jué)胸悶氣短,此時(shí)極易與常見(jiàn)心絞痛混淆?;颊哂捎诮?jīng)常的惡心嘔吐、食管反流,導(dǎo)致氣道的炎癥變化,主要包括支氣管感染、甚至?xí)T發(fā)哮喘發(fā)作。賁門失弛緩癥典型的癥狀就是出現(xiàn)吞咽困難。在疾病早期,表現(xiàn)為食物能間斷性的通過(guò);病變逐漸進(jìn)展之后,賁門失弛緩逐漸加重,食物根本無(wú)法通過(guò),患者還出現(xiàn)惡心吐。在疾病早期患者可以進(jìn)食流質(zhì)的東西,進(jìn)展到后期,流質(zhì)東西通過(guò)也很困難。
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賁門失弛緩癥主要的并發(fā)癥包括食管炎、食管糜爛、食管出血。因?yàn)槭澄锊荒茼樌ㄟ^(guò),在食管內(nèi)殘留的食物會(huì)刺激食管,導(dǎo)致食管黏膜的炎癥反應(yīng);由于病人反復(fù)的惡心和嘔吐,會(huì)導(dǎo)致呼吸道癥狀,主要有支氣管炎,嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致肺部感染;由于食物反復(fù)刺激食道,最嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致食管的癌變。由于賁門失弛緩癥患者不能進(jìn)食或者間斷地出現(xiàn)癥狀,會(huì)影響人體的營(yíng)養(yǎng)攝入,所以出現(xiàn)癥狀之后需要積極治療。在治療方面,由于病變是漸進(jìn)性的,開(kāi)始可以通過(guò)藥物治療,如硝酸甘油、鈣拮抗劑都可以在短期內(nèi)能夠起到很好的效果;如果病情進(jìn)展,食管食物通過(guò)困難,此時(shí)應(yīng)選擇支架植入或者擴(kuò)張治療,或者是選擇首選的POEM手術(shù)治療。
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賁門失弛緩癥怎么治療
賁門失弛緩癥治療包括內(nèi)科治療、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)治療,現(xiàn)在比較推崇內(nèi)鏡治療。因?yàn)橥S門失弛緩癥是漸進(jìn)的發(fā)病過(guò)程,極少數(shù)患者會(huì)突然出現(xiàn)賁門下食物不能通過(guò),需要緊急住院治療。在病情漸進(jìn)的過(guò)程中,初始患者出現(xiàn)間斷性的吞咽困難、食物通過(guò)困難,一般可以用內(nèi)科的藥物治療,包括硝酸甘油、鈣離子拮抗劑、硝苯吡啶等。隨病情的逐漸進(jìn)展,患者食物通過(guò)逐漸加重、困難,甚至流質(zhì)的食物都無(wú)法通過(guò),此時(shí)推薦進(jìn)行內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療方法很多,主要包括內(nèi)鏡下的擴(kuò)張治療、內(nèi)鏡下的支架植入、內(nèi)鏡下的肉毒毒素注射、微波治療。一般最佳的是POEM手術(shù),主要是通過(guò)經(jīng)內(nèi)鏡下把食管賁門環(huán)形肌切開(kāi),能夠有效地消除遲緩病癥。優(yōu)勢(shì)是手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,患者能夠很好地耐受,目前臨床上是最佳的選擇。外科手術(shù)根據(jù)情況可以選擇腹腔鏡或者胸腔鏡進(jìn)行治療。
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賁門失弛緩癥POEM手術(shù)是什么
賁門失弛緩癥的最佳治療方法是POEM手術(shù)治療,這是一種新的手術(shù)方法。POEM指的是經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù),經(jīng)口之后內(nèi)鏡進(jìn)入到賁門處,把賁門的環(huán)形肌切開(kāi)。POEM手術(shù)的特點(diǎn)是沒(méi)有皮膚切口、創(chuàng)傷小,術(shù)后病人恢復(fù)較快,最大的優(yōu)勢(shì)是能基本保留完整的食管生理功能,術(shù)后的反流食管炎等并發(fā)癥發(fā)生率非常低。POEM微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展,不僅大大克服了傳統(tǒng)治療療效不確定性,而且充分體現(xiàn)了微創(chuàng)治療優(yōu)越性。