溶血性黃疸怎么治療
溶血性黃疸是一種比較常見(jiàn)的疾病,必須及時(shí)進(jìn)行治療,可以通過(guò)藍(lán)光照射退黃疸。將寶寶至于藍(lán)光的照射之下,根據(jù)具體的病情,調(diào)整照射時(shí)間和照射面積。這種方法能夠使黃疸消退,血清膽紅素下降的也較快。病情嚴(yán)重的,還可以進(jìn)行輸血,要避免親屬供血,輸血必須沒(méi)有G6PD缺乏癥的血液。輸注命中球蛋白,也是一種很好的治療黃疸的辦法。
溶血性黃疸主要是ABO血型不相融合引起的,需要根據(jù)孩子的具體情況,選擇合適的治療方案?,F(xiàn)在治療黃疸的方法很多,病情嚴(yán)重的寶寶,還需要注意進(jìn)行治療,下面我們就來(lái)分析一下溶血性黃疸的治療方法吧。
一、藍(lán)光照射退黃疸
溶血性黃疸的最常見(jiàn)癥狀是黃疸,黃疸產(chǎn)生的危害是很大的,會(huì)造成貧血、水腫。必須盡快把黃疸消除,否則會(huì)對(duì)孩子的肝臟、大腦等產(chǎn)生影響。出現(xiàn)溶血性黃疸,主要是針對(duì)黃疸進(jìn)行治療,采用藍(lán)光的照射進(jìn)行光療。
將寶寶暴露于特定波長(zhǎng)的光線下,對(duì)寶寶進(jìn)行照射,這種方法能使他的血清膽紅素下降。對(duì)于核黃疸已經(jīng)發(fā)生的患兒來(lái)說(shuō),能夠促進(jìn)他的恢復(fù)。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素就會(huì)被氧化,隨著尿和膽汁排出體外,效果非常好。
二、住院進(jìn)行治療
黃疸病情嚴(yán)重的,可以住院進(jìn)行治療,對(duì)寶寶進(jìn)行全身的藍(lán)光照射。將寶寶置于保溫箱中,用黑眼罩遮蓋雙目。將光源置于離體表33-35cm處,對(duì)寶寶的全身進(jìn)行不間斷的照射。一般來(lái)說(shuō)需要每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。
光照度時(shí)間要根據(jù)具體的病情來(lái)定,一般會(huì)超過(guò)48小時(shí)。治療過(guò)程中一定要注意隨時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分,防止脫水細(xì)心。還要給寶寶進(jìn)行護(hù)肝治療,經(jīng)這種治療,寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
三、輸血治療
輸血治療主要是針對(duì)黃疸非常嚴(yán)重的寶寶。單純的靠照藍(lán)光,不能達(dá)到延緩病情,為了以免對(duì)肝臟等方面的損害,對(duì)寶寶進(jìn)行輸血治療。對(duì)于寶寶病情嚴(yán)重的,特別是間接膽紅素高,超過(guò)了20mg/dl的,最好進(jìn)行輸血換血的治療。輸血的時(shí)候要注意不要親屬的血液,而且供血者須先作G6PD缺乏的過(guò)篩試驗(yàn),必須沒(méi)有G6PD缺乏方可供血,否則會(huì)在輸血后加重和黃疸。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。
輸注丙種球蛋白進(jìn)行治療,丙種球蛋白能夠跟紅細(xì)胞相結(jié)合,這樣就達(dá)到了避免紅細(xì)胞破壞的目的。紅細(xì)胞破壞的比較少,就會(huì)避免黃疸發(fā)展的目的。黃疸就不會(huì)上升得那么快,進(jìn)而預(yù)防發(fā)生膽紅素腦病。
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