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伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是主要分布于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮內(nèi)，可參與肝臟解毒等代謝過(guò)程的重要生物酶。正常人血清中伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來(lái)自肝臟。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起，酒精中毒者亦會(huì)明顯升高，也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時(shí)等也會(huì)引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高；工作壓力、生活壓力導(dǎo)致的人體超負(fù)荷原因，導(dǎo)致不同年齡段的患者有不同程度的偏高現(xiàn)象。

肝掌是這樣，叫肝掌肯定跟肝有一定的關(guān)系，那在醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候都會(huì)知道肝掌、肝面容還有蜘蛛痣，這三個(gè)是慢性肝病的體征，肝掌怎么判斷，肝掌主要是就是看肝掌的這個(gè)手掌，大小魚(yú)際還有肝這個(gè)這個(gè)指肚的這個(gè)地方通紅通紅的，與別的地方的這個(gè)界限非常清楚，而且顏色是個(gè)艷紅，特別漂亮的一個(gè)顏色，這就是肝掌。肝掌，出現(xiàn)主要是因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素的增加，為什么肝病跟雌激素有關(guān)系，是因?yàn)檫@個(gè)雌激素的滅活是在肝就是在肝臟進(jìn)行的，因此就是在長(zhǎng)期肝病，尤其是慢性肝病這種情況下，肝臟的這種滅活雌激素的能力下降，滅活的少，體內(nèi)存在的就多，因此就會(huì)造成這個(gè)就是肝內(nèi)的雌激素的增加，然后造成肝掌。起初蜘蛛痣形成的也是跟雌激素的增加有關(guān)系，都是一個(gè)道理，肝掌不光是存在于慢性肝病的病人，像一些孕婦，什么這種雌激素容易增高的這樣的患者，都會(huì)造成肝掌，而且，這個(gè)肝掌是跟這個(gè)就是肝掌的輕重程度，是跟這個(gè)肝病的這種輕重程度是不成正比的。還差半分鐘哈，我都忘了，剛才說(shuō)了說(shuō)了三遍了，都忘了，說(shuō)了什么沒(méi)說(shuō)什么了，每一條跟每一條，他是我知道我我會(huì)我會(huì)好的。還有一種情況，在很多的病人會(huì)見(jiàn)到肝掌，就是大量飲酒的病人，大量的飲酒的病人為什么會(huì)造成肝掌，因?yàn)轱嬀瓶梢栽斐删凭缘母尾?，酒精性的肝病也可以造成肝功能的損害，所以這種大量飲酒的患者其實(shí)也可以造成肝掌，所以肝掌，如果出現(xiàn)了肝掌，那其實(shí)可以提示去查查肝功，肝臟是不是有有，有一個(gè)已經(jīng)造成了一個(gè)慢性的肝臟的炎癥的改變，甚至于發(fā)生了肝硬化，這樣的話可以去提前發(fā)現(xiàn)的肝病，提早的治療。

吃護(hù)肝片是不能預(yù)防肝病的，一個(gè)肝病，那需不要吃這個(gè)護(hù)肝的藥物，是看肝臟是不是發(fā)生了這種肝臟的炎癥反應(yīng)，具體的表現(xiàn)就是生化學(xué)檢查，看看有沒(méi)有肝臟酶學(xué)的增高，比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶增高，如果肝臟沒(méi)有發(fā)生這種變化，那是不需要吃護(hù)肝片來(lái)保護(hù)肝臟的，但如果說(shuō)已經(jīng)發(fā)生了這種肝臟的這種炎癥的改變，就發(fā)生了ART的增高，那要首先去尋找原因，比如說(shuō)病人會(huì)不會(huì)有病毒性肝炎，病毒性的乙肝或者病毒性的這種丙肝，這樣的病人，除了要給保肝的治療，還要用一些這個(gè)抗病毒的治療來(lái)去除病因。還有一些病人引起他aART增長(zhǎng)的原因可能是他長(zhǎng)期慢性的疾病，服用了某種藥物，比如說(shuō)像結(jié)核病的患者服用抗結(jié)核的藥物會(huì)引起肝臟的損害，這樣的話，可能要根據(jù)的情況來(lái)減少或者換用一些結(jié)核病的藥物，去除了這個(gè)病因，然后再給他保護(hù)的治療，還有像一些這種這種抗腫瘤的這種治療這個(gè)藥物，也可以造成這種肝臟的這個(gè)損害，出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害的時(shí)候，單純的這種護(hù)肝片的治療是沒(méi)有效果的，他也不會(huì)說(shuō)吃了護(hù)肝片，他就會(huì)預(yù)防了這種肝病，也也也起不到這樣的作用，對(duì)于像自身免疫性的肝病，吃了這個(gè)護(hù)肝片他也不會(huì)說(shuō)預(yù)防這個(gè)這肝病，那會(huì)要針對(duì)這個(gè)自身免疫性肝炎，那需要就像熊去氧膽酸這類(lèi)的藥物去治療，對(duì)于酒精性肝炎，脂肪肝，那有人說(shuō)那我喝酒我就吃上護(hù)肝片保護(hù)著要，那我就大量的喝酒，其實(shí)也是起不到預(yù)防作用的，對(duì)對(duì)于肝臟的損害，酒精對(duì)于肝臟的損害，不能因?yàn)檫@種吃了護(hù)肝片，就起到這種預(yù)防的作用，對(duì)于像一些肝硬化的這種患者出現(xiàn)了合并癥，那要治療這些的合并癥，也不能說(shuō)我光吃這個(gè)護(hù)肝片就可以起到作用。

臨床上，引起肝臟的一些疾病其實(shí)挺多的，我們可以大致的做一個(gè)分類(lèi)，從病因上來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，就是有病毒、酒精、藥物、脂肪，還有自身免疫造成的肝損傷。病毒性肝炎里邊，我們都知道乙肝、丙肝，但是甲肝和戊肝往往被忽略，這個(gè)是消化道傳播的急性肝炎。另外還有少見(jiàn)的EB病毒、巨細(xì)胞病毒，這些屬于非嗜肝病毒，也是可以引起肝損傷的。第二大類(lèi)，就是酒精性肝損傷，我們?cè)\斷酒精性肝損傷，一般要問(wèn)一下病人的飲酒量，如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入的純酒精在40g以上，就足以對(duì)肝臟造成傷害，而所謂的40g純酒精，大致等于五十度的白酒二兩。所以，如果每天喝五十度的白酒，每天喝二兩，連續(xù)喝5年，可能就會(huì)出現(xiàn)肝臟的損傷了。另外。這些年來(lái)，越來(lái)越多的高發(fā)的脂肪肝，也會(huì)引起肝臟的損傷，脂肪堆積在肝臟，因?yàn)楦鞣N應(yīng)激的原因，造成肝細(xì)胞的炎癥、纖維化，也有部分患者逐漸進(jìn)展到肝硬化，甚至是肝腫瘤，我們把它稱(chēng)之為非酒精性脂肪性肝病，這個(gè)也是目前國(guó)際上研究的熱點(diǎn)，包括還有一些藥物、中藥、西藥、保健品，如果趕上病人的體質(zhì)，正好也比較特殊，然后就出現(xiàn)了藥物傷害肝臟的一種情況，我們稱(chēng)之為藥物性肝損傷。還有，中老年女性比較愛(ài)得的是自身免疫紊亂，引起的肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等，像剛才我說(shuō)的這五個(gè)大類(lèi)，是我們臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較常常見(jiàn)到的。還有一些比較少見(jiàn)的，遺傳代謝性的肝病，像遺傳性的血色病，還有肝豆?fàn)詈俗冃?，這些都有可能造成肝損傷，所以有肝臟疾病，我們還是建議到正規(guī)的醫(yī)院，去進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。

病毒性肝炎分為五種類(lèi)型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的傳播途徑。這五種肝病毒當(dāng)中，甲型肝炎和戊型肝炎的傳播途徑是一樣的，是通過(guò)消化道傳播的，也就是糞口傳播途徑，被病毒污染的水源或者食物，人吃進(jìn)去以后造成了甲肝病毒和戊肝病毒的感染。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎，傳播途徑是一樣的，不是通過(guò)消化道傳播的，而是通過(guò)血液、體液傳播，母嬰傳播和性傳播。其中，甲型肝炎是以母嬰傳播為主，血液傳播、體液傳播也比較多見(jiàn)，性傳播相對(duì)概率低一些。所以，在劃分的時(shí)候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一類(lèi)，都是通過(guò)消化道傳播的。乙、丙、丁這三種，可以通過(guò)血液傳播，體液傳播，性傳播和母嬰傳播。