三尖瓣關(guān)閉不全如何治療
三尖瓣關(guān)閉不全后首先可以藥物控制病情,例如服用β受體阻滯劑和利尿劑,來控制疾病的發(fā)展,也可以防止心跳過快以及心臟衰竭的出現(xiàn)。不過一般對于這類疾病,都首選瓣膜修復(fù)手術(shù)進(jìn)行治療,也適用于癥狀比較嚴(yán)重同時(shí)心臟負(fù)荷較大的患者。而如果瓣膜嚴(yán)重病變的患者,可能選用瓣膜置換術(shù),但是有很大風(fēng)險(xiǎn)。
三尖瓣關(guān)閉不全主要是因?yàn)槿獍暌驗(yàn)槟承┰驘o法正常關(guān)閉,導(dǎo)致血液從心室反流到心房的一種情況。而該疾病沒有特定的的人群,一般都是因感染引起的。病因主要分為病理性的和器質(zhì)性的, 臨床上大多數(shù)都是后天所致。那患上三尖瓣關(guān)閉不全如何治療呢?
一、內(nèi)服藥物治療
1.β受體阻滯劑
大多數(shù)三尖瓣關(guān)閉不全患者,都伴隨心房顫動。這時(shí)候就可以服用β受體阻滯劑來控制心率,防止心動過快。這樣也可以增加舒張期,改善血流和右心室充盈的情況。
2.利尿劑
三尖瓣患者還應(yīng)該以低鹽食物為主,同時(shí)要利用利尿劑,這樣不僅可以控制心衰竭的發(fā)生,還能降低心房壓力。此外為了增加靜脈順應(yīng)性,還需要服用硝酸鹽藥物。
二、外科手術(shù)治療
多數(shù)三尖瓣關(guān)閉不全都是功能性的,所以如果是瓣膜置換術(shù),其實(shí)患者的死亡率會非常高,而且也會引發(fā)一系列并發(fā)癥。所以一般都是首選瓣膜修復(fù)成形術(shù)。
1.手術(shù)適應(yīng)癥
嚴(yán)重癥狀
部分患者合并有肝腫大,并且重度關(guān)閉不全,以及持續(xù)的敗血癥癥狀的患者,很適合做手術(shù)治療。
心臟負(fù)荷大
器質(zhì)性三尖瓣不全很有可能會導(dǎo)致心臟衰竭和超負(fù)荷,還會并發(fā)心內(nèi)膜炎,這時(shí)候就需要通過手術(shù)治療。
2.常見手術(shù)方法
一般三尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)包括環(huán)成形術(shù),這個(gè)手術(shù)適用于大部分患者;而修復(fù)術(shù)一般是患者首選方式;最后只有瓣膜病變嚴(yán)重的時(shí)候,才選用置換術(shù),但是風(fēng)險(xiǎn)較高,有死亡的可能性,所以一般情況下,都不建議患者全部置換瓣膜。
當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己患上三尖瓣關(guān)閉不全的疾病之后,一定要及時(shí)服藥控制病情,但是為了更好的控制病情,還是建議修復(fù)瓣膜,才能治療根本問題。
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