膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間：2019-04-0355357次瀏覽

并非所有的膽結(jié)石都需要通過(guò)手術(shù)治療，如果直徑小于三厘米、癥狀不明顯，且沒(méi)有息肉的患者可以保守治療，觀察病情。但是如果合并膽囊炎，或者是多發(fā)性結(jié)石，還有泥沙樣的結(jié)石，以及伴隨糖尿病的患者。那么最好手術(shù)治療，這樣可以避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。

現(xiàn)在人很多飲食習(xí)慣都不太好，平時(shí)有經(jīng)常抽煙喝酒以及大魚大肉的習(xí)慣，所以就會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法及時(shí)排出，從而引發(fā)膽囊炎以及膽結(jié)石。而一般人認(rèn)為有膽結(jié)石之后，都會(huì)需要做手術(shù)取石，才能針對(duì)性的治療。那膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎？
　　一、膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
　　并非所有膽結(jié)石患者都需要用手術(shù)進(jìn)行治療，如果膽結(jié)石的直徑小于三厘米，其次沒(méi)有明顯的疼痛等不適癥狀，那么無(wú)需手術(shù)治療，只需要改變平時(shí)生活飲食習(xí)慣即可。其次患者需要保證沒(méi)有膽囊息肉，否則會(huì)有癌變可能性，這時(shí)候就只能進(jìn)行手術(shù)治療了。而小的膽結(jié)石可以通過(guò)服藥碎石，以及飲食調(diào)理，還有多喝水促進(jìn)結(jié)石排出。

二、膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥
　　1. 膽囊結(jié)石并發(fā)的膽囊炎：一般膽結(jié)石患者多并發(fā)會(huì)出現(xiàn)膽囊炎，而這種疾病的程度有輕有重。輕則會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛不適感，或者是飽脹的感覺(jué)，是可以忍受的。嚴(yán)重的時(shí)候疼痛難忍，會(huì)影響日常工作、生活以及休息，這時(shí)候就需要手術(shù)治療了。
　　2. 多發(fā)型結(jié)石：當(dāng)膽結(jié)石患者的情況，是多發(fā)結(jié)石或者結(jié)石數(shù)量較多的話，那么會(huì)導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)萎縮的情況，甚至?xí)忌夏懩野┑目赡苄浴ｋm然沒(méi)有直接關(guān)系，但是大部分的膽囊癌患者都有膽結(jié)石，以及膽囊萎縮。

3. 膽囊泥沙樣結(jié)石：雖然正常情況下，泥沙樣結(jié)石不會(huì)出現(xiàn)膽囊炎，但是很容易會(huì)引發(fā)胰腺炎和膽管炎。因?yàn)槟嗌硺咏Y(jié)石可以直接進(jìn)入膽總管，而這個(gè)時(shí)候會(huì)有括約肌環(huán)繞，膽汁可以正常排出，但是結(jié)石無(wú)法排出，就會(huì)引起相關(guān)炎癥。所以為了避免這種并發(fā)癥出現(xiàn)，應(yīng)該早日取石治療。
　　4. 結(jié)石伴糖尿病患者：當(dāng)膽結(jié)石患者同時(shí)是糖尿病患者的時(shí)候，很容易會(huì)并發(fā)膽囊發(fā)炎，而感染之后病情加重，可能難以控制，所以最好是手術(shù)治療。

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從臨床外科角度來(lái)說(shuō)不希望膽結(jié)石排出來(lái)。首先從解剖學(xué)來(lái)看，膽囊是通過(guò)膽囊管連到膽總管，那膽囊結(jié)石如排出會(huì)經(jīng)過(guò)較細(xì)的膽囊管，一些大的石頭要經(jīng)過(guò)膽囊管排出時(shí)會(huì)引起膽囊管堵塞，一旦堵塞了膽汁就無(wú)法正常排到膽管和腸道里，這時(shí)會(huì)繼發(fā)膽囊的持續(xù)的水腫瘀脹，如完全堵死則可能會(huì)造成膽囊的積膿甚至穿孔，引起非常嚴(yán)重的膽道的急癥。而膽囊結(jié)石如堵塞膽總管，則會(huì)造成膽汁不能排入腸道，從而造成急性梗阻性的膽管炎，如急性化膿性梗阻性膽管炎，發(fā)病極其迅猛同時(shí)可能伴有患者神志血壓的異常，死亡率較高，因此外科上并不希望膽結(jié)石排出來(lái)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-12-27

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