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腋下不管是左側(cè)還是右側(cè)，腋下淋巴結(jié)腫大，要分兩個(gè)方面的疾病來(lái)考慮，最常見(jiàn)的還是淋巴結(jié)腫大，就是淋巴結(jié)發(fā)炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些臟器，或者肺部臟器，出現(xiàn)有炎性反應(yīng)的時(shí)候，腋下的淋巴結(jié)都會(huì)容易引起腫大，發(fā)生淋巴結(jié)炎。這種淋巴結(jié)腫大，往往局部會(huì)表現(xiàn)出有突發(fā)的腫物的增大，另外，摸起來(lái)淋巴結(jié)或者是腫物會(huì)比較疼，觸痛比較明顯，甚至一部分會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的紅腫，皮溫的升高，往往都問(wèn)題不大，可能抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)都會(huì)恢復(fù)到正常，大小會(huì)縮小。這種又有疼痛，又局部有紅腫，觸痛明顯，突然增大，抗炎以后又能縮小的都是淋巴結(jié)炎，這部分淋巴結(jié)炎治愈以后就恢復(fù)到正常。還有一種情況要警惕，腋下的淋巴結(jié)是逐漸的增大，越來(lái)越大，并且不伴有疼痛，是無(wú)痛的，摸起來(lái)的時(shí)候活動(dòng)度不好，比較和皮膚和里面的組織粘連，比較致命，這種情況要警惕有沒(méi)有腫瘤的發(fā)生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考慮乳腺有沒(méi)有出現(xiàn)包塊，有沒(méi)有乳腺癌的發(fā)生的這種可能，還要考慮有沒(méi)有肺部的疾病，像肺癌也容易轉(zhuǎn)移到腋下的淋巴結(jié)，所以，如果提示發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，逐漸增大，還不疼、不癢，并且越來(lái)越大的時(shí)候，要高度警惕，盡快去醫(yī)院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超聲、乳腺核磁，包括做腋窩淋巴結(jié)的超聲，來(lái)進(jìn)一步鑒別，腋下淋巴結(jié)腫大以后，如果沒(méi)有明顯疼痛的情況，建議可以做個(gè)超聲，在超聲下淋巴結(jié)腫大，如果懷疑轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，是非常容易來(lái)鑒別清楚。所以，總結(jié)一下，如果腋下淋巴結(jié)無(wú)痛性的增大，要警惕有沒(méi)有癌癥發(fā)生。

腋窩的淋巴結(jié)也是屬于人體的重要的免疫器官，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)主要是胸部的右側(cè)，包括乳腺，包括胸部的肌肉或皮下的脂肪，包括甚至一部分肺部的淋巴的回流，都是從右側(cè)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行的回流的。所以，當(dāng)這些區(qū)域組織發(fā)生炎癥的時(shí)候，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)，就會(huì)表現(xiàn)出明顯的免疫反應(yīng)，甚至發(fā)生腋窩淋巴結(jié)的炎癥，表現(xiàn)為局部的淋巴結(jié)會(huì)突然的增大，觸痛非常明顯，摸上去很疼，甚至局部的皮膚出現(xiàn)紅腫，并且淋巴結(jié)腫大很有可能不是一個(gè)淋巴結(jié)腫大，周圍多個(gè)淋巴結(jié)都會(huì)腫大，所以覺(jué)得局部的腫塊也會(huì)比較明顯。往往這部分淋巴結(jié)的腫大，經(jīng)過(guò)抗感染治療以后，淋巴結(jié)就會(huì)萎縮，恢復(fù)到正常，如果炎癥控制不住，淋巴結(jié)甚至還可以發(fā)生局部的化膿，甚至是穿孔，局部的膿腫的改變。還有一部分腋窩淋巴結(jié)腫大，更要警惕的是胸部、乳腺、胸壁這部分區(qū)域出現(xiàn)腫瘤情況的時(shí)候，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)也會(huì)發(fā)生腫大，往往這個(gè)時(shí)候腋窩淋巴結(jié)腫大，高度懷疑是不是已經(jīng)有腫瘤發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候淋巴結(jié)查體上表現(xiàn)為：第一，淋巴結(jié)腫大是無(wú)痛的，另外，淋巴結(jié)腫大是逐漸增大的，并且邊界不清楚，摸起來(lái)就和貼在皮膚上一樣，活動(dòng)度會(huì)比較差。怎么來(lái)鑒別腋窩淋巴結(jié)腫大，最簡(jiǎn)便的方法，就是進(jìn)行局部超聲的檢查來(lái)判斷，淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)清楚不清楚，有一些淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和炎性和腫瘤也很難鑒別，怎么辦，局部的淋巴結(jié)建議進(jìn)行局部把淋巴結(jié)切除，切除以下進(jìn)行局部的病理活檢，在顯微鏡下來(lái)看淋巴結(jié)的細(xì)胞正常還是不正常，如果是炎癥的，就可以看到明顯皮質(zhì)、髓質(zhì)的正常的結(jié)構(gòu)，如果是轉(zhuǎn)移的，皮髓質(zhì)就不一樣，就會(huì)結(jié)構(gòu)不清楚，甚至可以看到腫瘤細(xì)胞。所以，對(duì)于淋巴結(jié)的活檢是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于判斷腋窩淋巴結(jié)，到底是良性還是惡性的很好方法，但是，超聲是一種無(wú)創(chuàng)，非常方便的檢查方法，所以局部超聲檢查是首選。

其實(shí)醫(yī)生是一定要對(duì)癥下藥，一定要知道淋巴結(jié)腫什么原因，或者推測(cè)什么原因來(lái)根據(jù)情況去治療。而淋巴結(jié)腫大的原因有這幾種，一種是炎癥，無(wú)論是因?yàn)榱馨徒Y(jié)本身發(fā)炎，還是其他區(qū)域的細(xì)菌感染到淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)的炎癥。淋巴結(jié)的炎癥通常是通過(guò)抗菌素、消炎藥，有口服，有靜脈，根據(jù)淋巴結(jié)感染的情況，以及原發(fā)疾病感染的情況，嚴(yán)重程度以及推測(cè)感染源的細(xì)菌，是什么細(xì)菌，用口服的或者靜脈輸入消炎藥。具體用哪一種消炎藥，哪一種抗菌素，根據(jù)疾病炎癥的來(lái)源，推測(cè)是什么細(xì)菌感染而用不同的抗菌素。但絕大部分情況下，頭孢類可能會(huì)比較有效，因?yàn)轭^孢類的抗菌素通常是廣譜的，而且脖子區(qū)淋巴結(jié)的感染通常是金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌這一類的感染，通常頭孢是有效的。另外，脖子淋巴結(jié)腫大，還有一種情況是腫瘤，比如甲狀腺的腫瘤、口腔的腫瘤等。如果是腫瘤，或者有些是淋巴結(jié)本身的腫瘤，比如淋巴瘤引起的腫大，這種淋巴結(jié)腫大通常不疼，如果不疼的脖子淋巴結(jié)腫大，考慮腫瘤就一定要到醫(yī)院去看一下。醫(yī)生要檢查來(lái)了解一下，到底是否是一個(gè)，腫瘤性的淋巴結(jié)腫大，如果脖子上的腫大淋巴結(jié)是腫瘤來(lái)源，要考慮是原發(fā)的淋巴腫瘤，還是轉(zhuǎn)移來(lái)的淋巴結(jié)腫瘤。左側(cè)脖子這個(gè)地方淋巴結(jié)腫大，有的人是來(lái)源于胃的腫瘤，有些是來(lái)源于縱膈腫瘤，有些來(lái)自口腔的腫瘤。所以，脖子不疼的淋巴結(jié)腫大，一定到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

淋巴脹痛導(dǎo)致的原因有很多，可能是如果患者淋巴結(jié)附近的軟組織或者組織器官出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)時(shí)，就會(huì)刺激組織，從而形成淋巴結(jié)腫脹、疼痛等現(xiàn)象，比較常見(jiàn)于急性淋巴結(jié)炎、急性淋巴管炎等疾病。如果患者存在有淋巴瘤疾病，會(huì)導(dǎo)致大量的惡性淋巴細(xì)胞增生，擴(kuò)散到附近組織，就會(huì)形成淋巴結(jié)腫大疼痛的現(xiàn)象。也有可能是因?yàn)槭艿郊纳x(chóng)感染所引起導(dǎo)致淋巴管堵塞，引發(fā)肢體出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等現(xiàn)象。具體原因還需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確判斷對(duì)癥治療。

實(shí)際上肝區(qū)的疼痛感本身沒(méi)有什么特異性，肝臟本身是不具有痛覺(jué)纖維，因此呢，大多數(shù)的肝臟疾病不是以疼痛作為首要表現(xiàn)，那么肝區(qū)的刺痛可以是由于局部神經(jīng)肌肉性疼痛，相鄰臟器的炎癥包括胸膜炎，膽囊炎等等，當(dāng)然對(duì)于某些肝臟疾病，如果說(shuō)肝臟出現(xiàn)增大，特別是像脂肪肝、酒精性肝病等。那么出現(xiàn)肝被膜受牽拉，也可以會(huì)出現(xiàn)針刺樣的疼痛，那么我們對(duì)于肝區(qū)這種疼痛，通常不是說(shuō)直接判斷是哪個(gè)臟器，而是要根據(jù)疼痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間誘發(fā)因素，能否自己緩解等，再有呢，借助一些影像學(xué)檢查手段來(lái)判斷導(dǎo)致肝區(qū)疼痛的具體原因。