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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-03-2959148次瀏覽

蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦內(nèi)出血,情況還是比較嚴(yán)重的。一般都是因?yàn)槟X部有血管瘤腦血管畸形,以及高血壓等疾病造成的,通常會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼冒金星、惡心嘔吐、記憶力下降、四肢麻木等癥狀,一旦出現(xiàn)了這些狀況,就要引起重視了。

蛛網(wǎng)膜下腔出血這個(gè)病癥,沒(méi)有年齡限制,老年人、剛出生的新生兒和青少年都有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,只不過(guò)老年人是因?yàn)樽陨淼钠鞴俪霈F(xiàn)問(wèn)題,而新生兒是從娘胎里帶出來(lái)的,青少年是由于外部原因?qū)е碌?,那么,蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎?
  一、蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  不管是自身的原因,還是由外部創(chuàng)傷,所導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血都比較嚴(yán)重,因?yàn)樗菍儆谀X部出血的一種,血液流向蛛網(wǎng)膜,直接影響到腦部神經(jīng)系統(tǒng)。

二、蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
  1.腦部血管瘤
  如果腦部血管里面出現(xiàn)了癌細(xì)胞,形成了腫瘤,那么,隨著腫瘤變大,血管會(huì)被撐破,造成出血的情況,血液順著往下流,就會(huì)流到蛛網(wǎng)膜下腔處。
  2.腦血管畸形
  先天性的腦血管畸形,經(jīng)常發(fā)生于年輕人身上,由于血管不是按正常方向運(yùn)轉(zhuǎn),很有可能會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  3.高血壓
  高血壓的患者,也容易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,在遇到某些情況的時(shí)候,患者情緒比較激動(dòng),使血管壓力增大,嚴(yán)重的甚至破裂,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腦內(nèi)出血的情況。

三、蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀
  1.頭疼
  蛛網(wǎng)膜下腔出血一個(gè)比較明顯的癥狀,就是頭非常的疼,因?yàn)槟X內(nèi)血管出血,并且血液不斷涌出,給腦部造成很大的壓力,就會(huì)讓患者感覺(jué)到頭疼欲裂。
  2.記憶力受損
  腦部里面的神經(jīng),分布的密密麻麻,一旦某一條血管出現(xiàn)出血,就有可能影響到其他的的組織神經(jīng),造成神經(jīng)受損的癥狀,患者的情緒也因此變得易怒,嚴(yán)重的甚至影響到人們的記憶力。
  3.麻木無(wú)力
  因?yàn)楹竽X是影響人們的行為動(dòng)作的,如果蛛網(wǎng)膜下腔出血,就有可能影響到小腦組織,患者就會(huì)感覺(jué)到手腳麻木,變得沒(méi)有那么靈活。

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該患者是在1小時(shí)前活動(dòng)中突發(fā)頭昏、頭痛,呈劇烈狀,伴左側(cè)肢體無(wú)力,表現(xiàn)為左上肢不能持物,左下肢不能站立,伴口齒不清,持續(xù)約30分鐘后上述癥狀完全恢復(fù),仍感頭昏、頭痛不適前來(lái)就診,完善相關(guān)檢查診斷為”蛛網(wǎng)膜下腔出血”。采取藥物及血管造影后患者不適癥狀緩解,現(xiàn)隨訪(fǎng)中。
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴(yán)重,主要取決于患者具體病情的情況。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血,可以粗略的分為兩大類(lèi):一類(lèi)叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,這類(lèi)出血即使出血量很少,也提示患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,因?yàn)檫@類(lèi)出血主要是腦動(dòng)脈瘤破裂引起的。當(dāng)然還有一些其他的,像動(dòng)靜脈畸形、破裂,腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血,無(wú)論哪種原因引起的出血,常常提示患者有一個(gè)比較嚴(yán)重的病情,而且在短時(shí)間內(nèi),可能會(huì)出現(xiàn)再次出血,使患者病情加重。大概80%左右的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,都是因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤引起的,而這類(lèi)情況如果不及時(shí)處理,動(dòng)脈瘤再次破裂,那么患者的發(fā)生生命危險(xiǎn)的可能性,可以高達(dá)30~50%,是一類(lèi)比較嚴(yán)重的疾病。另一類(lèi)是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,也就是在頭部受到傷害之后,蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血,這類(lèi)出血一般并無(wú)大礙,經(jīng)過(guò)幾天出血可以自行吸收。
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2021-07-09

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如何治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血
治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血可以保守治療,出血量大需找到出血部位,引流、減壓治療。一、完善各種檢查,進(jìn)一步找到外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的相應(yīng)的著力部位,以便有的放矢的治療。二、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)展很快。由于外傷造成的腦損傷非常容易形成腦水腫,而且這種水腫是局部的,既可以引起高顱壓,也可以容易形成腦疝。經(jīng)常會(huì)伴隨開(kāi)顱的引流治療,或者減壓治療?;旧虾湍X挫裂傷的治療是一致的,前提是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是大量的出血。如果小量的出血的話(huà),基本上采用保守治療就可以,對(duì)腦實(shí)質(zhì)的損傷并不是很?chē)?yán)重,也不會(huì)引起瞬間的高顱壓,沒(méi)有生命的危險(xiǎn)。保守治療,血液自行吸收就能緩解。腦部外傷以后,由于頭部直接是作為著力點(diǎn),完全很容易引起外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時(shí)還伴有腦挫裂傷的表現(xiàn)。
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2020-02-24

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蛛網(wǎng)膜下腔出血引發(fā)的并發(fā)癥
常見(jiàn)并發(fā)癥一個(gè)是癲癇發(fā)作,另一個(gè)就是高顱壓、發(fā)熱、腦缺血和腦血栓,還可能引起梗阻性腦積水。蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人,也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動(dòng)脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,就會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)有突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強(qiáng)直,有的時(shí)候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來(lái)說(shuō),如下幾種是比較常見(jiàn)的:1、癲癇發(fā)作,因?yàn)橥话l(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血,血液可以刺激大腦的皮質(zhì),使得神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度興奮;2、長(zhǎng)時(shí)間的蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。3、由于血液的刺激,高顱壓還可以進(jìn)一步引起體溫的增高,叫做中樞性的發(fā)熱;4、由于蛛網(wǎng)膜下腔出血,造成血管痙攣,在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn);5、引起梗阻性的腦積水出現(xiàn),因?yàn)檠獕K堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán),所以會(huì)引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。
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2020-02-24

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外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的可能性非常少。因?yàn)槭峭鈧?,那么外傷如果把相關(guān)的因素控制住,外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但問(wèn)題是在日常生活中,方方面面的因素都可以引起外傷,這個(gè)就需要足夠的關(guān)注了。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō),腦外傷發(fā)生經(jīng)常是發(fā)生在中老年的群體中,而這些情況又是以上下樓梯、過(guò)馬路等等這樣一些情況相關(guān)。上下樓梯時(shí),由于腳容易踩空,那么自然很容易引起摔傷,而造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。過(guò)馬路時(shí),有人不遵守交通規(guī)則,還產(chǎn)生一些交通事故。比如說(shuō)撞車(chē)等等,那么也可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于病因相對(duì)集中,平時(shí)只要認(rèn)真的注意,還是可以預(yù)防的。對(duì)于腿腳不利索的中老年患者來(lái)說(shuō),外出時(shí)最好拄一根拐棍,既可以當(dāng)做支撐,也能在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。再一個(gè)是過(guò)馬路時(shí)要看車(chē),要遵照交通民警的指揮,不能違反交通規(guī)則,也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
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2020-02-24

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蛛網(wǎng)膜腦出血的病因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因往往是跟發(fā)育有關(guān)系。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有外傷性的,如說(shuō)交通事故等等外傷造成血管的破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上,的病因是血管發(fā)育不良,有動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤,還是多發(fā)的動(dòng)脈瘤。這樣的患者平時(shí)經(jīng)常有莫名其妙的頭疼,在情緒大起大落的時(shí)候,血壓突然升高的時(shí)候,受到強(qiáng)烈刺激的時(shí)候,動(dòng)脈瘤破裂出血,血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的最大的病因,除外傷,腦實(shí)質(zhì)出血以后,血腫破裂血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔以外,的最大的原因就是血管的發(fā)育不良,動(dòng)靜脈畸形或者是多發(fā)的動(dòng)脈瘤的破裂出血,這就是的病因。誘發(fā)因素是突然的負(fù)面的刺激、情緒的大起大落、血壓的突然的升高,等等這些重大的刺激之下,誘發(fā)了血管破裂出血,這就是中網(wǎng)膜下腔出血的整個(gè)的一個(gè)過(guò)程。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個(gè)青少年多發(fā)的臨床的病癥,會(huì)發(fā)生得非常急,會(huì)在一個(gè)很強(qiáng)烈的刺激之下突然發(fā)生,需要看急診做腰穿的檢查,或者是在做CT、核磁等等這些影像學(xué)的檢查之下,很快就會(huì)能得到確診,確診之后采取積極治療,預(yù)后應(yīng)該是很好的。
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2020-02-24

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03:17
蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么治療
對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的治療,目前是基本上分為兩個(gè)方面。一個(gè)是保守治療,一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療主要是通過(guò)做腰穿、換腦積液的辦法,把一些血性的腦積液抽出去以后,換進(jìn)像一些生理鹽水這樣一些,或者通過(guò)輸液的辦法,讓腦積液自己生長(zhǎng),達(dá)到逐步稀釋血液的作用,慢慢地達(dá)到正常的狀態(tài)。那么保守治療還有另外一個(gè)方面,就是要防止由于血液對(duì)蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響,還要給予一些解痙的藥物,防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成,那么如果說(shuō)是顱壓增高的時(shí)候,保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物,防止由于顱壓過(guò)高引起的腦疝形成。當(dāng)然對(duì)于體溫增的過(guò)高,還要進(jìn)行相應(yīng)的降體溫治療。那么對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō),就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,我們做相關(guān)的檢查,比如血管造影,我們發(fā)現(xiàn)了有血管畸形,或者有動(dòng)脈瘤的出現(xiàn),是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種,一種叫做鉗夾法,就是用動(dòng)脈夾、血管夾,把動(dòng)脈瘤夾住,或者畸形的部位夾住。另外一種叫栓堵法,通過(guò)血管造影,把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去,把破的部位拴堵起來(lái)。這兩個(gè)方法都是外科常用的??傊J睾褪中g(shù)相結(jié)合,就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
02:50
蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防措施
及時(shí)的檢查血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂以及預(yù)防外傷,是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,比較害怕再次出現(xiàn)的,如何預(yù)防就成為關(guān)鍵。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,醫(yī)生都會(huì)及時(shí)的把患者推到造影室進(jìn)行血管造影,找出血管畸形或者動(dòng)脈瘤的蹤跡,以便同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。那么對(duì)于外傷的預(yù)防,特別是針對(duì)老年患者或者有其他疾病,像帕金森、偏癱等患者,主要就是防止摔倒,做好患肢功能的相應(yīng)保護(hù)。如果預(yù)防的措施得當(dāng),患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低,自然也就能起到預(yù)防的作用??傮w來(lái)說(shuō),蛛網(wǎng)膜下腔出血,在腦血管出血性疾病當(dāng)中,畢竟是發(fā)生率是比較低的。如果沒(méi)有上述的那些因素存在,一般情況下很少出現(xiàn)相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者本身有這樣的因素,平時(shí)不注意血壓的控制,或者不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下,蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然還是可能發(fā)生的。所以這些問(wèn)題都值得大家引起關(guān)注。
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外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血這種復(fù)發(fā)的可能性非常少。因?yàn)槭峭鈧?,如果把相關(guān)的因素控制住,外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但是,問(wèn)題是在日常生活當(dāng)中,方方面面的因素都可以引起外傷,就需要引起關(guān)注了。所以外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于病因相對(duì)集中,平時(shí)只要認(rèn)真的注意,還是可以預(yù)防的。對(duì)于腿腳不利索的中老年患者,外出的時(shí)候最好拄一根拐棍,既可以當(dāng)做支撐,也能夠在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。過(guò)馬路的時(shí)候一定看車(chē),遵照交通民警的指揮,不能違反交通規(guī)則,也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
相對(duì)大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會(huì)發(fā)生的一些并發(fā)癥,比如說(shuō)高顱壓,比如說(shuō)梗阻性的腦積水,比如說(shuō)血管的痙攣引起的腦栓塞,比如說(shuō)高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重,那么這個(gè)時(shí)候往往在醫(yī)院里經(jīng)過(guò)相應(yīng)的臥床休息,保守治療,讓血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做,作為患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該是聽(tīng)醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,肯定會(huì)有頭痛,肯定會(huì)有脖子發(fā)僵,但是不一定會(huì)有惡心嘔吐,或者高顱壓的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁,進(jìn)一步來(lái)判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了,盡快的住院,安排相應(yīng)的保守治療,那么患者還是會(huì)很快的恢復(fù)健康,如果說(shuō)是拖延了,這種情況,一般也不會(huì)出生命的危險(xiǎn),但是有些萬(wàn)一的情況或者說(shuō)是不可預(yù)見(jiàn)的情況發(fā)生,也不能及時(shí)處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,盡管他不嚴(yán)重,還是要到醫(yī)院就診、治療,不要存著某些僥幸的心態(tài),自己在家里拖延。這樣其實(shí)對(duì)疾病的控制是不可取的。
02:46
外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法
外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)常會(huì)伴隨開(kāi)顱的引流治療,或者減壓治療?;竞湍X挫裂傷的治療一致。前提是大量的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,而不是小量的出血。如果小量的出血的話(huà),基本上采用保守治療就可以了,因?yàn)樾×康某鲅?,它?duì)腦實(shí)質(zhì)的損傷并不是很?chē)?yán)重,也不會(huì)引起瞬間的高顱壓,沒(méi)有生命的危險(xiǎn)。這種情況保守治療,血液自行吸收就能緩解。但如果是大量的出血,同時(shí)伴有局部的高顱壓、腦水腫很明顯的情況下,是需要做外科的相應(yīng)的引流手術(shù)或者開(kāi)顱手術(shù)的。
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車(chē)禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。藥物治療后,主要根據(jù)治療的情況,脫水以降低顱內(nèi)壓,因?yàn)槟X損傷容易導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫,嚴(yán)重的病例可導(dǎo)致腦組織移位,腦疝而危及生命。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血可引起腦血管痙攣,引起缺血性改變。因此,應(yīng)給予藥物緩解血管痙攣。
腰穿后遺癥會(huì)持續(xù)多久
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蛛網(wǎng)膜下腔出血可以治愈嗎
針對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,病人也不必過(guò)于的擔(dān)憂(yōu)和害怕。因?yàn)槟壳搬槍?duì)這種疾病的治療方法還是比較多的,比如藥物療法、血管介入療法以及外科手術(shù)療法等。只要患者能夠及時(shí)的去醫(yī)院接受治療,并且遵照醫(yī)生的囑咐,那么治愈的希望是非常大的。
出生時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
嬰兒出生的時(shí)候,誘發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血這種不良癥狀的出現(xiàn),比較常見(jiàn)的病因包括最為常見(jiàn)的缺氧因素,又或者是出現(xiàn)了酸中毒;此外,低血糖以及產(chǎn)生也會(huì)誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以考慮采取手術(shù)治療。