什么是腰椎滑脫
發(fā)布時間：2019-03-2862677次瀏覽
腰椎對人體支撐，可起到至關(guān)重要的作用，所以也就比較容易發(fā)生病變，而腰椎滑脫就是其中常見的一種。不過大多數(shù)人，只是聽說過腰椎間盤突出和腰肌勞損一類腰椎疾病，對腰椎滑脫卻一無所知，那么具體來說什么是腰椎滑脫呢？
一、什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫主要是椎間骨性連接，發(fā)生異常，導(dǎo)致上位椎體以及下位椎體表面滑脫，所致的腰椎疾病。該種病癥的病情一般比較嚴重，主要是在20-50歲之間的人群當(dāng)中多發(fā)，而且男性患病可能性要大于女性。
二、腰椎滑脫的病因
該病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其中一部分患者，是由于基因遺傳等先天性因素而發(fā)病。而大多數(shù)情況下，是由于受到嚴重創(chuàng)傷、椎弓峽部崩裂或者一些醫(yī)源性因素所致，如果腰椎發(fā)生退行性病變，也會增加腰椎滑脫的發(fā)病幾率。
三、腰椎滑脫的臨床表現(xiàn)
1.早期癥狀
大多數(shù)患者在發(fā)病早期，不會出現(xiàn)明顯癥狀，只是有輕微的小腰部酸痛等不適感。而隨著病情的不斷惡化，逐漸可導(dǎo)致臀部、腰骶部以及大腿部疼痛。
2.后期癥狀
若病情一直得不到有效控制，連累到馬尾神經(jīng)，就會引起下肢疲乏無力和大小便功能障礙等，比較嚴重的后果。而部分患者，還會有腰臀部變形的癥狀，腹部可下垂，而腰部會變短。
四、腰椎滑脫的治療方法
1.非手術(shù)治療
腰椎滑脫患者一般可選擇，使用具有消炎止痛作用的中醫(yī)中藥，進行保守治療，同時可配合做一些有氧型康復(fù)訓(xùn)練。
2.手術(shù)治療
若患者的腰背疼痛癥狀，極為嚴重，最好是及時去做滑脫椎體復(fù)位手術(shù)，以及椎體內(nèi)固定手術(shù)，以便能夠在短時間內(nèi)消除病灶，緩解自身病情。
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腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫在臨床上稱為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體，尤其是相鄰的兩個椎體發(fā)生了相對的滑移，也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認為，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況，進行綜合判斷。對于比較輕的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉，增強腰椎的穩(wěn)定性，避免病情進一步進展。對于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者，可以采取手術(shù)治療的辦法。
腰椎滑脫是什么
腰椎滑脫是臨床常見疾病，指腰椎正常結(jié)構(gòu)失去解剖弧度，臨床有真性和假性之分。腰椎一般由五節(jié)組成，腰一、腰二、腰三、腰四、腰五。從側(cè)位片看，五個椎體有往前的弧度。椎體前緣，椎體后緣以及椎體棘突，三個弧線非常圓滑。一旦出現(xiàn)滑脫，如腰五向前滑脫、向后滑脫，拋物線弧線就不平滑。一、真性滑脫，是峽部斷。椎體后邊有個峽部，峽部正好像關(guān)節(jié)一樣扣著突關(guān)節(jié)，扣那個地方斷是真性滑脫，與外傷或先天性因素有關(guān)；二、假性滑脫，假性滑脫臨床最常見，如關(guān)節(jié)突退變韌帶松弛，不能控制下部椎體往前往后跑，此時椎體可能往前往后走，是假性滑脫。
腰椎滑脫的分度是多少
腰椎滑脫分度是一個比較專業(yè)的問題。一般把腰五椎體在骶一上的矢狀面上進行分度，分成四度。它相當(dāng)于把腰五椎體分了四瓣就是分成四份，一份是四分之一。如果說第一度是在零到四分之一之間，只有一度滑脫如果說超過四分之一到二分之一之間是二度滑脫，三度滑脫是在二分之一到四分之三，這是三度滑脫。超過了四分之三那就是四度滑脫。臨床上一般的病人是一度二度非常常見，一度二度病人治療起來非常簡單就是一些保守治療，佩戴腰圍病人癥狀非常輕，一旦到三度四度之后病人可能保守效果就不太好，但是能堅持好多年，我臨床經(jīng)常碰到80多歲老年人，我是一年前滑脫到現(xiàn)在還滑脫，但是我現(xiàn)在不影響生活，我打球我爬山都可以。但只有勞累了，他會出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木癥狀比較厲害的時候才考慮手術(shù)治療。
腰椎間盤突脫出怎么回事
腰椎間盤脫出指的是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥是骨科常見病，多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見的原因。腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因，腰椎間盤在脊柱的運動和負荷中承受巨大的應(yīng)力，隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上，勞損積累和外力的作用下，椎同盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出，嚴重者壓神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。腰腿痛的主要癥狀包括腰痛，坐骨神經(jīng)痛和馬尾神經(jīng)綜合征。坐骨神經(jīng)痛，多為逐漸發(fā)生疼痛，為放射性由臀部大腿后外側(cè)小腿外側(cè)至足跟部或足背。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無效、下肢癥狀嚴重、勞累后腰痛嚴重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
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腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進行適當(dāng)有氧運動以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫病人的飲食禁忌
腰椎滑脫癥作為骨科常見的腰椎疾病，也是一樣沒有明顯的飲食禁忌。從中醫(yī)的角度，在臨床上找到?？频墓莻漆t(yī)生，如果要保守治療，期間要進行辯證。對于血瘀氣滯型的、風(fēng)寒濕邪阻滯型和肝腎虧虛型的，有不同的飲食的注意要點?？偟膩碇v要避免油膩辛辣的食物，損傷陽氣，助長寒濕在體內(nèi)的留邪時間，同時要減少大量的飲酒，對肝腎的損耗，起到促進疾病恢復(fù)和飲食調(diào)理的目的。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
適合腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法之一就是做直腿抬高的動作，一般在手術(shù)后的3~5天就可以做；手術(shù)后的三周可以做拱橋式背伸肌鍛煉，以便增強腰椎的穩(wěn)定性；術(shù)后一個月可以適當(dāng)?shù)倪M行游泳運動，恢復(fù)差不多的時候可以適當(dāng)?shù)穆堋?/div>
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期要多長時間
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期具體需要多長時間并不能有效確定，可能會受到多種因素影響。其中最關(guān)鍵的影響因素是患者病情嚴重程度，輕微者自然恢復(fù)更快一些。同時手術(shù)方式選擇以及術(shù)后護理措施是否到位，均會明顯影響到術(shù)后所需要的恢復(fù)時間。
腰椎滑脫手術(shù)方式有哪些
腰椎滑脫的手術(shù)方法有多種，其中最為常用的是腰椎滑脫復(fù)位術(shù)，但是在進行手術(shù)時不可以強行復(fù)位，否則可能會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如神經(jīng)根緊張。除此之外，還可以進行神經(jīng)減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)、椎板切除減壓術(shù)和峽部關(guān)節(jié)直接修復(fù)術(shù)，但最后一種手術(shù)方法只適用于年輕患者。
腰椎滑脫癥是什么原因引起的
腰椎滑脫癥是先天發(fā)育、外傷、退行性病變等引起的。椎腰椎滑脫癥是由于腰椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分或全部滑脫，從而出現(xiàn)腰痛、下肢痛和間歇性跛行等一系列臨床癥狀，患者男性多于女性。導(dǎo)致發(fā)病最多見的原因是隨年齡增加而發(fā)生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫。由于運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導(dǎo)致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫。患者因腰椎滑脫出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、無力時，患者嚴格臥床休息，腰部制動，注意保暖，禁止增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等，結(jié)合理療如紅外、熱療，口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外，還可以配帶腰圍、支具，配帶后能減輕腰部的負擔(dān)，緩解癥狀。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負重，不能做前屈的動作，指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉，加強腰背肌功能鍛，增強腰椎穩(wěn)定性，避免腰椎損傷。合理膳食，增強營養(yǎng)，補充鈣質(zhì)，促進病人早日康復(fù)。
腰椎滑脫癥如何治療
腰椎滑脫癥需要進行保守治療包括藥物治療和有氧康復(fù)訓(xùn)練，嚴重時需要進行手術(shù)治療，合理膳食，增強營養(yǎng)，補充鈣質(zhì)，促進病人早日康復(fù)。腰椎滑脫是導(dǎo)致腰腿痛的最常見的原因，腰椎滑脫是指因先天發(fā)育或者外傷、退行性變，導(dǎo)致一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移，從而出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、無力等臨床癥狀。當(dāng)患者有持續(xù)性腰背疼痛，經(jīng)保守治療不緩解，伴有持續(xù)神經(jīng)根壓迫癥狀或椎管狹窄癥狀者；嚴重腰椎滑脫等手術(shù)指征時需要進行手術(shù)治療。手術(shù)主要是為受壓神經(jīng)的減壓，滑脫椎體的復(fù)位，以及滑脫椎體和鄰近椎體的融合以及內(nèi)固定等?；颊哳A(yù)后較好，其治療效果都比較滿意。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意在搬東西時，要讓重物靠近身體，不要腰太負重，不能做前屈的動作，指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉，加強腰背肌功能鍛，增強腰椎穩(wěn)定性，避免腰椎損傷。
腰椎小關(guān)節(jié)脫位怎么辦
腰椎小關(guān)節(jié)脫位的治療方法如下：1、臥床休息：為主要的治療方法；2、藥物治療：局部予以冰敷后再口服非甾體抗炎藥物；3、理療：手法復(fù)位治療，因手法復(fù)位與術(shù)者的熟練程度有較大關(guān)系，所以應(yīng)選擇較專業(yè)的醫(yī)院。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因為上下椎體由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見的是向前滑，稱為腰椎的前滑，極少數(shù)也有后滑。根據(jù)上位椎體相對于下位椎體向前滑移的程度，分為四度，一度最輕，四度最重。對于腰椎滑脫而言，由于椎體產(chǎn)生了滑移，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時由于它滑移以后會刺激到神經(jīng)，一樣也會產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見的滑脫還分為兩類，一類是真性滑脫，另外一類是假性滑脫。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時，可以采取保守治療，同時盡量避免久坐、久站、過度負重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強腰背部肌肉的練習(xí)，比如“五點支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯的鍛煉方法，對腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過保守治療獲得良好效果。
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