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大三陽和小三陽的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間:2019-03-2859987次瀏覽

乙肝是生活中十分常見的一種傳染性疾病,特別是在我國,乙肝更為常見。但其實(shí)很多人不了解的是乙肝有大小三陽這兩種類型的疾病,其實(shí)如果從病理性質(zhì)來看,它們的區(qū)別還是挺大的,那么大三陽和小三陽區(qū)別是什么?

一、大三陽和小三陽的區(qū)別
  這兩種疾病最主要的區(qū)別在于大三陽的病毒復(fù)制更為活躍一些,傳染性也比較強(qiáng),而小三陽的傳染性則比較小。但傳染性小并不代表病情就比較輕,乙肝病情的輕重還應(yīng)結(jié)合肝膽系統(tǒng)的彩超、乙肝病毒定量等檢查才可以做出全面的評估,因此,不能認(rèn)定為小三陽的病情就比較輕。有些患者在大三陽轉(zhuǎn)為小三陽之后就放松警惕,認(rèn)為病情已經(jīng)十分穩(wěn)定了,其實(shí),許多小三陽最終都會導(dǎo)致肝硬化、肝癌,而由于小三陽很容易被患者忽略,因此更容易造成小三陽治療不及時(shí)而導(dǎo)致更加嚴(yán)重的疾病出現(xiàn)。

二、預(yù)防乙肝的措施
  1、生活上的措施
  乙肝病毒主要通過血液傳染,極少量的血液如果進(jìn)入皮膚破黏膜破損處,就可以造成乙肝病毒的感染,而月經(jīng)血、陰道分泌物和精液中都含有乙肝病毒,因此,預(yù)防乙肝主要可以通過預(yù)防血傳播以及性傳播來達(dá)到目的,比如生活中避免不潔性生活、不到非正規(guī)機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血、不使用未消毒過的剃須刀、不和乙肝病人共用毛巾等生活用品等都是預(yù)防乙肝的有效措施。

2、特異性預(yù)防
  主要是通過注射乙肝疫苗來達(dá)到預(yù)防乙肝病毒感染的目的。事實(shí)證明,注射乙肝疫苗是十分有效的預(yù)防手段,新生兒在0、1、6個(gè)月注射疫苗,可以達(dá)到15年內(nèi)不感染乙肝病毒的效果,甚至有可能終身受益。

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大三陽阻斷失敗的多不多
有乙肝感染的母親所生的新生兒有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn),但是目前有比較好的母嬰阻斷的措施,能夠預(yù)防乙肝陽性的母親所生的新生兒感染乙肝病毒。母嬰阻斷的措施就是在妊娠28周的時(shí)候,如果孕婦病毒定量DNA大于等于10的5次方,就建議從這個(gè)時(shí)候開始口服替諾福韋抗病毒治療,一直用藥到產(chǎn)后一個(gè)月。同時(shí)在寶寶出生的時(shí)候,接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通過這種母嬰阻斷的措施,盡管是大三陽的母親所生的新生兒,也能夠使95%以上的新生兒避免感染乙肝病毒。
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大三陽癥狀是什么
大三陽如處于免疫耐受期,血清ALT和AST持續(xù)正常,大部分患者沒有明顯的不適癥狀,如處于HBeAg陽性慢性乙型肝炎,有些患者可以出現(xiàn)全身乏力、食欲減退、睡眠不好或者出現(xiàn)消化道癥狀、肝區(qū)隱痛不適,也可以出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染、小便發(fā)黃,較嚴(yán)重的乙肝患者會有肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的表現(xiàn)。所以對于大三陽的患者,一定要注意復(fù)查肝功能、HBV-DNA定量和肝膽胰脾彩超。如果出現(xiàn)肝功能損害,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行抗病毒和保肝治療。
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大三陽傳染途徑有哪些
大三陽經(jīng)母嬰、血液(包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷)和性接觸傳播。母嬰傳播多發(fā)生在圍生期,通過HBV陽性母親的血液和體液傳播。母親的HBV水平與新生兒感染HBV風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān):HBeAg陽性、HBV高水平母親的新生兒更易發(fā)生母嬰傳播。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。有注射毒品史、應(yīng)用免疫抑制劑治療的患者,既往有輸血史、接受血液透析的患者,HBsAg陽性者的家庭成員、有接觸血液或體液職業(yè)危險(xiǎn)的衛(wèi)生保健人員和公共安全工作人員。與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸,其感染HBV的危險(xiǎn)性高。
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大三陽需要吃藥嗎
血清HBV-DNA陽性的大三陽者,若其ALT持續(xù)異常且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高,建議進(jìn)行病毒治療。血清HBV-DNA陽性、ALT正?;颊?,如有以下情形之一,則疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大,也建議抗病毒治療:(1)肝組織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥(≥G2)或纖維化(≥S2);(2)ALT持續(xù)正常(每3個(gè)月檢查1次,持續(xù)12個(gè)月),但有肝硬化或肝癌家族史且年齡>30歲;(3)ALT持續(xù)正常(每3個(gè)月檢查1次,持續(xù)12個(gè)月),無肝硬化或肝癌家族史但年齡>30歲,建議肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查或肝組織學(xué)檢查,存在明顯肝臟炎癥或纖維化;(4)有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)腎小球腎炎、血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、周圍神經(jīng)病變等。
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乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎
乙肝大三陽肝功能正常,往往提示該患者處于免疫耐受期,一般不需要抗病毒治療,只需定期復(fù)查即可。但是下列幾種情況往往提示疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大,也需要建議積極抗病毒治療。比如肝功能正常的大三陽患者做肝病理穿刺,提示存在明顯的肝臟炎癥和纖維化,或者是雖然肝功能正常,但是有肝硬化或肝癌家族史年齡超30歲,或者是肝功能正常,沒有肝硬化肝癌家族史,但是年齡超過30歲,肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)提示,肝臟硬度值偏高者,或者是有HBV感染的肝外表現(xiàn),均建議積極抗病毒治療。
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男性大三陽預(yù)防措施
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病,乙肝大三陽和乙肝小三陽是乙肝兩對半檢測中的兩種結(jié)果,乙肝大三陽意味著患者體內(nèi)的乙肝病毒活躍程度較高,具有較強(qiáng)的傳染性,因此積極的治療和必要的預(yù)防十分必要,那么,男性大三陽預(yù)防措施有哪些呢?
大三陽傳染怎么辦
乙肝大三陽的傳染性在這個(gè)時(shí)期是病毒復(fù)制性正高峰期而且傳染性也比較強(qiáng),因此乙肝大三陽患者一定要注意傳染性,那么大三陽傳染怎么辦呢,其實(shí)只要了解大三陽的傳染途徑,就能減低傳染大三陽的幾率,那么究竟大三陽的傳染途徑有哪些呢,下面就一起來具體了解一下吧。
大三陽傳染性強(qiáng)嗎
從嚴(yán)格意義上來講,大三陽并不是指某種疾病,大三陽是屬于一種偵查結(jié)果,大三陽是人體感染了乙肝病毒,人體在感染乙肝病毒之后還需要進(jìn)一步的做一個(gè)肝功能檢測,如果肝功能檢測異常那么一般都是指人體的肝功能受到損傷,那么究竟大三陽傳染性強(qiáng)嗎,針對這一問題,下面就一起來了解一下吧。
大三陽是什么
大三陽是指慢性乙型肝炎患者還有乙肝病毒攜帶患者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)呈陽性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽性代表著體內(nèi)病毒復(fù)制處于活躍的狀態(tài),但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,建議檢查以后聽醫(yī)生的意見。
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乙肝大三陽是什么
乙肝大三陽指的是人體被乙肝病毒感染后,出現(xiàn)免疫性反應(yīng)過程中的一步。乙肝五項(xiàng)中表面抗原、e抗原和核心抗體陽性,這三項(xiàng)陽性時(shí)叫大三陽,反映的是現(xiàn)在病毒復(fù)制比較活躍。人體被乙肝病毒感染后,首先表面抗原會陽性。隨著病情發(fā)展,e抗原可能出現(xiàn)陽性,之后會產(chǎn)生e抗體、核心抗體等,同時(shí)還能產(chǎn)生表面抗體。大三陽病毒復(fù)制活躍期,并不等于肝功能受損,需要如何治療、是否需要治療,要根據(jù)肝功能轉(zhuǎn)氨酶檢測結(jié)果來定。
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大三陽癥狀
大三陽只是感染的狀態(tài),大三陽是指表面抗原陽性、E抗原陽性以及核心抗體陽性。大三陽的癥狀是不確定的,因?yàn)椴⒉皇撬械拇笕柣颊?,病情都很?yán)重,有一些攜帶者只是病毒攜帶狀態(tài),雖然他們也可以出現(xiàn)大三陽的狀態(tài),但癥狀并不嚴(yán)重,有的甚至沒有明顯的癥狀。有一部分患者是大三陽的狀態(tài),病毒復(fù)制、DNA很高,肝功能也出現(xiàn)異常,轉(zhuǎn)氨酶超過正常的兩倍以上,出現(xiàn)了明顯的肝損傷,這時(shí)可能會出現(xiàn)一些癥狀。乙肝癥狀是多樣的,多半以乏力、消化道癥狀為主,比如厭食、厭油膩,甚至惡心等。
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大三陽能治好嗎
大三陽不能完全治好。大三陽里有表面抗原是陽性的患者,而目前還不能做到表面抗原的去除。所以,目前治療乙肝可以達(dá)到臨床治愈。治愈一般是指病毒的DNA定量陰轉(zhuǎn)、E抗原陰轉(zhuǎn)、E抗體出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換以及DNA的陰轉(zhuǎn),也可以稱之為病毒轉(zhuǎn)換、病毒應(yīng)答,再加上肝功能正常,達(dá)到以上要求就是臨床治愈。但是表面抗原的陰轉(zhuǎn)比較困難,目前的藥物,包括核苷類的抗病毒藥物還不能去除表面抗原。所以,嚴(yán)格來講大三陽還不能治愈,這個(gè)治愈是指徹底清除病毒。
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大三陽和小三陽的區(qū)別
大三陽和小三陽是兩種不同的乙型肝炎的感染狀態(tài)。以下是它們的區(qū)別:大三陽指的是乙肝五項(xiàng)里表面抗原、E抗原以及核心抗體均為陽性;小三陽指的是表面抗原、E抗體以及核心抗體均為陽性。它們的區(qū)別在于大三陽和小三陽中E抗原一個(gè)是陽性,一個(gè)是陰性。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上一般稱其為E抗原陽性肝病或E抗原陰性肝病。社會上的俗稱是大三陽或小三陽。大三陽就是E抗原陽性肝病,小三陽就是E抗原陰性肝病。大三陽反應(yīng)的臨床意義,大三陽說明病毒復(fù)制比較活躍,疾病處于活躍期。
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大三陽是什么
大三陽是乙型肝炎感染的俗稱,有大三陽和小三陽的說法。檢測乙型肝炎感染,有個(gè)很重要的檢測項(xiàng)目是乙肝五項(xiàng)。乙肝五項(xiàng)中如果第一項(xiàng)表面抗原、第三項(xiàng)E抗原、最后一項(xiàng)核心抗體同時(shí)都是陽性,就是俗稱的大三陽。相對于大三陽就有小三陽,小三陽是指E抗原陰性,E抗體陽性。大三陽說明病毒復(fù)制活躍,傳染性很強(qiáng)。大三陽的意義:大三陽表明病毒復(fù)制比較明顯,疾病處于活動(dòng)期。乙肝病毒DNA可以定量檢測乙肝病毒,更能準(zhǔn)確的反映乙肝病毒的復(fù)制情況。大三陽或小三陽,醫(yī)學(xué)上稱其為E抗原陽性肝病或E抗原陰性肝病,它們在抗病毒治療期間是非常重要的指標(biāo)。
“大三陽”攜帶者會通過性接觸傳染嗎
乙型肝炎也是一種性接觸傳染病,在歐美等西方國家性接觸是乙肝病毒最重要的傳播途徑。乙肝病毒不會通過接吻、擁抱、在一起小吃而傳播,但乙肝可以通過性接觸傳播,如果你男友/女友是易感者(就是沒有表面抗體的人),結(jié)婚后的1年內(nèi)幾乎都會感染乙型病毒,但發(fā)展為慢性乙型肝炎的幾率極低,可能出現(xiàn)的情況有: