蛛網膜下腔出血后遺癥

發(fā)布時間：2019-03-2757822次瀏覽

蛛網膜下腔出血是非常嚴重的大腦疾病，可能會導致失分顯著的頭痛嘔吐癥狀，還會引起意識障礙。而即便是患者在發(fā)病之后第一時間接受科學治療，也可能會留下一些后遺癥。那么常見的蛛網膜下腔出血后遺癥主要是有哪些呢？

一、蛛網膜下腔出血的后遺癥
　　該病患者在發(fā)病之后，可能會出現(xiàn)一些比較明顯的后遺癥。其中比較多見的是腰背疼痛和四肢運動障礙，嚴重時可引起偏癱。同時視力也會大大下降，可有視網膜片狀出血和視乳頭水腫的癥狀發(fā)生。而有些患者則會有腦血管痙攣、低鈉血癥以及腦積水等一類癥狀出現(xiàn)。

二、怎么預防蛛網膜下腔出血后遺癥
　　1.堅持做檢查：其實關于蛛網膜下腔出血的后遺癥也是可以進行預防的，建議患者要堅持定期去做腦血管造影檢查、血管造影以及磁共振血管造影等方面的檢查，以便能夠觀察到癥狀的變化。一旦出現(xiàn)異常，就可以及時使用藥物進行防治。

2.絕對臥床休息：患者在發(fā)病期間以及疾病控制之后，都要堅持絕對臥床休息，一般需要休息4-6周左右。而在休息時最好是將床頭抬高15-30度，這樣會有利于顱內靜脈發(fā)生回流，從而降低顱內壓，減少后遺癥的發(fā)生。
　　3.加強日常護理：家人需要注意做好患者的生活和基礎護理，尤其是要加強口腔護理，并保持皮膚的清潔衛(wèi)生。而飲食方面要做出一定的改善，應該以容易消化的高蛋白和高纖維類食物為主，最好是堅持低鹽低脂的飲食習慣。并要防止出現(xiàn)便秘癥狀，但必要時可以使用一些緩瀉劑，以便避免因為便秘導致腹壓增加，而導致后遺癥發(fā)病幾率上升。

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治療外傷致蛛網膜下腔出血可以保守治療，出血量大需找到出血部位，引流、減壓治療。一、完善各種檢查，進一步找到外傷性蛛網膜下腔出血的相應的著力部位，以便有的放矢的治療。二、外傷性蛛網膜下腔出血進展很快。由于外傷造成的腦損傷非常容易形成腦水腫，而且這種水腫是局部的，既可以引起高顱壓，也可以容易形成腦疝。經常會伴隨開顱的引流治療，或者減壓治療?；旧虾湍X挫裂傷的治療是一致的，前提是外傷性的蛛網膜下腔出血，是大量的出血。如果小量的出血的話，基本上采用保守治療就可以，對腦實質的損傷并不是很嚴重，也不會引起瞬間的高顱壓，沒有生命的危險。保守治療，血液自行吸收就能緩解。腦部外傷以后，由于頭部直接是作為著力點，完全很容易引起外傷性的蛛網膜下腔出血，同時還伴有腦挫裂傷的表現(xiàn)。

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原因主要有血管本身產生的靜脈瘤破裂、血管本身的畸形造成異常血管網的形成、外傷導致的出血等。蛛網膜下腔出血是腦出血的一種方式，它的具體表現(xiàn)是大腦淺表的血管破裂引起出血，而這些血液迅速的蔓延到蛛網膜的下腔里邊，蛛網膜的具體下腔出血原因相對來說比較少，主要跟血管本身有關系。1、血管本身產生的動脈瘤破裂。2、血管本身的畸形造成的異常的血管網形成。3、各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網膜下腔出血。這三個原因可以說基本上包含了蛛網膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網膜下腔出血，主要的表現(xiàn)應該是突發(fā)的劇烈疼痛，噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直，時間稍長還會引起高熱，還會引起顱壓增高，還會引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴重的因為大量出血還會造成腦疝和死亡。所以蛛網膜下腔也是神經科血管病方面的一個急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網膜下腔出血，需要盡快的到醫(yī)院就診，查明原因，積極的給予治療。

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蛛網膜下腔出血后遺癥有梗阻性的腦積水，繼發(fā)性癲癇，偏癱。1、梗阻性的腦積水，這是因為蛛網膜的下腔出血的血塊堵塞了相應的腦室的出口造成腦積液的循環(huán)不暢，引起的梗阻性的腦積水。2、少數(shù)病人可能會有繼發(fā)性癲癇的毛病。3、由于蛛網膜下腔的血管受到血液刺激以后，引起繼發(fā)性的血栓形成，造成的偏癱。這三種情況是臨床上比較常見的，對于蛛網膜下腔出血，治療應該及時、有效，防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。還有一些比較少見的情況，蛛網膜下腔也可能會出現(xiàn)二次出血。這一般都發(fā)生在蛛網膜下腔出血以后的第二周、第三周以內，如果再次出血的話，癥狀還可能會繼續(xù)加重。由于腦血管出現(xiàn)的血栓，癥狀進一步加重，又會引起其他一些并發(fā)癥。蛛網膜下腔出血一般預后都是比較好的。出現(xiàn)并發(fā)癥如果能經過積極的治療，相對來說預后也是比較好的。蛛網膜下腔出血引起的后遺癥相對來說比較少。

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蛛網膜下腔出血的病因往往是跟發(fā)育有關系。蛛網膜下腔出血的原因有外傷性的，如說交通事故等等外傷造成血管的破裂出血。蛛網膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上，的病因是血管發(fā)育不良，有動靜脈畸形、動脈瘤，還是多發(fā)的動脈瘤。這樣的患者平時經常有莫名其妙的頭疼，在情緒大起大落的時候，血壓突然升高的時候，受到強烈刺激的時候，動脈瘤破裂出血，血液進入了蛛網膜下腔，引起了腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網膜下腔出血的最大的病因，除外傷，腦實質出血以后，血腫破裂血液進入蛛網膜下腔以外，的最大的原因就是血管的發(fā)育不良，動靜脈畸形或者是多發(fā)的動脈瘤的破裂出血，這就是的病因。誘發(fā)因素是突然的負面的刺激、情緒的大起大落、血壓的突然的升高，等等這些重大的刺激之下，誘發(fā)了血管破裂出血，這就是中網膜下腔出血的整個的一個過程。蛛網膜下腔出血是一個青少年多發(fā)的臨床的病癥，會發(fā)生得非常急，會在一個很強烈的刺激之下突然發(fā)生，需要看急診做腰穿的檢查，或者是在做CT、核磁等等這些影像學的檢查之下，很快就會能得到確診，確診之后采取積極治療，預后應該是很好的。

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