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蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥

發(fā)布時間:2019-03-2757822次瀏覽

蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常嚴(yán)重的大腦疾病,可能會導(dǎo)致失分顯著的頭痛嘔吐癥狀,還會引起意識障礙。而即便是患者在發(fā)病之后第一時間接受科學(xué)治療,也可能會留下一些后遺癥。那么常見的蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥主要是有哪些呢?

一、蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥
  該病患者在發(fā)病之后,可能會出現(xiàn)一些比較明顯的后遺癥。其中比較多見的是腰背疼痛和四肢運動障礙,嚴(yán)重時可引起偏癱。同時視力也會大大下降,可有視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫的癥狀發(fā)生。而有些患者則會有腦血管痙攣、低鈉血癥以及腦積水等一類癥狀出現(xiàn)。

二、怎么預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
  1.堅持做檢查:其實關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥也是可以進(jìn)行預(yù)防的,建議患者要堅持定期去做腦血管造影檢查、血管造影以及磁共振血管造影等方面的檢查,以便能夠觀察到癥狀的變化。一旦出現(xiàn)異常,就可以及時使用藥物進(jìn)行防治。

2.絕對臥床休息:患者在發(fā)病期間以及疾病控制之后,都要堅持絕對臥床休息,一般需要休息4-6周左右。而在休息時最好是將床頭抬高15-30度,這樣會有利于顱內(nèi)靜脈發(fā)生回流,從而降低顱內(nèi)壓,減少后遺癥的發(fā)生。
  3.加強(qiáng)日常護(hù)理:家人需要注意做好患者的生活和基礎(chǔ)護(hù)理,尤其是要加強(qiáng)口腔護(hù)理,并保持皮膚的清潔衛(wèi)生。而飲食方面要做出一定的改善,應(yīng)該以容易消化的高蛋白和高纖維類食物為主,最好是堅持低鹽低脂的飲食習(xí)慣。并要防止出現(xiàn)便秘癥狀,但必要時可以使用一些緩瀉劑,以便避免因為便秘導(dǎo)致腹壓增加,而導(dǎo)致后遺癥發(fā)病幾率上升。

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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀主要有:頭痛、頸項強(qiáng)直還有嘔吐等等,還有一些患者會出現(xiàn)煩躁不安以及幻覺等精神癥狀。因為血液刺激神經(jīng)根,所以患者還有可能會出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀。大概有百分之九十的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者會出現(xiàn)頭痛癥狀,這種疼痛是突發(fā)性的,且非常劇烈,如果癥狀嚴(yán)重,有可能會導(dǎo)致意識喪失。如果出現(xiàn)爆炸性疼痛,患者的頸部會有僵硬感,且活動呢比較困難,還有可能會導(dǎo)致死亡。眼瞼下垂也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的其中一個癥狀,這種癥狀在老年患者中較為容易出現(xiàn)?;颊咝枰皶r就醫(yī)檢查,根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,還有嚴(yán)重程度來對癥治療。
語音時長 01:05

2021-01-26

106054次收聽

蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血后可以選擇保守治療或者是手術(shù)治療。保守治療是通過做腰穿、換腦積液的辦法,慢慢地達(dá)到正常的狀態(tài),之后主要是使用解痙藥物治療,還可以采取降顱壓藥物治療;手術(shù)治療分為鉗夾法和栓堵法。目前是基本上分為兩個方面,一個是保守治療,一個是手術(shù)治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法,把一些血性的腦積液抽出去以后,換進(jìn)一些生理鹽水,或者通過輸液的辦法,讓腦積液自己生長,達(dá)到逐步稀釋血液的作用,慢慢地達(dá)到正常的狀態(tài)。保守治療就是要防止由于血液對蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響,要給予一些解痙的藥物,防止由于它產(chǎn)生的腦血栓的形成,如果顱壓增高,保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物,防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當(dāng)然對于體溫增的過高,還要進(jìn)行相應(yīng)的降體溫治療。那么對于手術(shù)來說,就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血要做相關(guān)的檢查,如血管造影,發(fā)現(xiàn)有血管畸形,或者有動脈瘤的出現(xiàn),是可以通過手術(shù)來解決的。目前常用的手術(shù)方法是兩種:1、鉗夾法,就是用動脈夾、血管夾,把動脈瘤夾住,或者畸形的部位夾?。?、栓堵法,通過血管造影,把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去,把破的部位栓堵起來。這兩個方法都是外科常用的??傊J睾褪中g(shù)相結(jié)合,就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
語音時長 02:21

2020-02-24

52654次收聽

外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血還會復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的可能性非常少。因為是外傷,那么外傷如果把相關(guān)的因素控制住,外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但問題是在日常生活中,方方面面的因素都可以引起外傷,這個就需要足夠的關(guān)注了。舉個例子來說,腦外傷發(fā)生經(jīng)常是發(fā)生在中老年的群體中,而這些情況又是以上下樓梯、過馬路等等這樣一些情況相關(guān)。上下樓梯時,由于腳容易踩空,那么自然很容易引起摔傷,而造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。過馬路時,有人不遵守交通規(guī)則,還產(chǎn)生一些交通事故。比如說撞車等等,那么也可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于病因相對集中,平時只要認(rèn)真的注意,還是可以預(yù)防的。對于腿腳不利索的中老年患者來說,外出時最好拄一根拐棍,既可以當(dāng)做支撐,也能在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。再一個是過馬路時要看車,要遵照交通民警的指揮,不能違反交通規(guī)則,也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
語音時長 01:59

2020-02-24

60549次收聽

少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
相對大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥,比如說高顱壓,比如說梗阻性的腦積水,比如說血管的痙攣引起的腦栓塞,比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重,那么這個時候往往在醫(yī)院里經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息,保守治療,讓血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做,作為患者來說,應(yīng)該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,肯定會有頭痛,肯定會有脖子發(fā)僵,但是不一定會有惡心嘔吐,或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁,進(jìn)一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了,盡快的住院,安排相應(yīng)的保守治療,那么患者還是會很快的恢復(fù)健康,如果說是拖延了,這種情況,一般也不會出生命的危險,但是有些萬一的情況或者說是不可預(yù)見的情況發(fā)生,也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,盡管他不嚴(yán)重,還是要到醫(yī)院就診、治療,不要存著某些僥幸的心態(tài),自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。
語音時長 01:54

2020-02-24

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蛛網(wǎng)膜腦出血的病因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因往往是跟發(fā)育有關(guān)系。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有外傷性的,如說交通事故等等外傷造成血管的破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上,的病因是血管發(fā)育不良,有動靜脈畸形、動脈瘤,還是多發(fā)的動脈瘤。這樣的患者平時經(jīng)常有莫名其妙的頭疼,在情緒大起大落的時候,血壓突然升高的時候,受到強(qiáng)烈刺激的時候,動脈瘤破裂出血,血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的最大的病因,除外傷,腦實質(zhì)出血以后,血腫破裂血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔以外,的最大的原因就是血管的發(fā)育不良,動靜脈畸形或者是多發(fā)的動脈瘤的破裂出血,這就是的病因。誘發(fā)因素是突然的負(fù)面的刺激、情緒的大起大落、血壓的突然的升高,等等這些重大的刺激之下,誘發(fā)了血管破裂出血,這就是中網(wǎng)膜下腔出血的整個的一個過程。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個青少年多發(fā)的臨床的病癥,會發(fā)生得非常急,會在一個很強(qiáng)烈的刺激之下突然發(fā)生,需要看急診做腰穿的檢查,或者是在做CT、核磁等等這些影像學(xué)的檢查之下,很快就會能得到確診,確診之后采取積極治療,預(yù)后應(yīng)該是很好的。
語音時長 02:08

2020-02-24

56510次收聽

02:48
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人,也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,就會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn):突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強(qiáng)直,有的時候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說,如下幾種是比較常見的:一個就是剛才提到的癲癇發(fā)作,因為突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血,血液可以刺激大腦的皮質(zhì),使得神經(jīng)細(xì)胞過度興奮;第二個出現(xiàn)的就是長時間的蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激,高顱壓還可以進(jìn)一步引起體溫的增高,我們把它叫做中樞性的發(fā)熱,這是一個并發(fā)癥;還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血,造成血管痙攣,在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn);最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn),因為血塊堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán),所以會引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。
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摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血要手術(shù)嗎
如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時伴有腦挫裂傷,引起腦出血需要做手術(shù)。如果摔的比較輕,沒有引起腦挫裂傷,一般不需要手術(shù),保守治療就可以。另外還可以根據(jù)患者的生命體征來判斷。如果摔倒以后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時伴有進(jìn)行性的意識障礙,說明這次損傷比較嚴(yán)重。除了出血以外,可能還有腦實質(zhì)的損傷,或者叫腦挫裂傷的出現(xiàn),如果患者有昏迷、呼吸不好,或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血,稱為七竅流血,一般伴有顱底的骨折。這種情況下,也是需要手術(shù)的,所以摔倒以后蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是需要手術(shù),需要根據(jù)當(dāng)時摔傷時候有沒有顱腦的著地,生命體征的變化,意識進(jìn)行性的加重,以及癲癇發(fā)作等等這些情況來綜合判斷。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
相對大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥,比如說高顱壓,比如說梗阻性的腦積水,比如說血管的痙攣引起的腦栓塞,比如說高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重,那么這個時候往往在醫(yī)院里經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息,保守治療,讓血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做,作為患者來說,應(yīng)該是聽醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,肯定會有頭痛,肯定會有脖子發(fā)僵,但是不一定會有惡心嘔吐,或者高顱壓的表現(xiàn)。這個時候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁,進(jìn)一步來判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了,盡快的住院,安排相應(yīng)的保守治療,那么患者還是會很快的恢復(fù)健康,如果說是拖延了,這種情況,一般也不會出生命的危險,但是有些萬一的情況或者說是不可預(yù)見的情況發(fā)生,也不能及時處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,盡管他不嚴(yán)重,還是要到醫(yī)院就診、治療,不要存著某些僥幸的心態(tài),自己在家里拖延。這樣其實對疾病的控制是不可取的。
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廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
檢查廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要通過腰椎穿刺、觀察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會出現(xiàn)。因為出血量只有達(dá)到一定的時候,才會流經(jīng)整個蛛網(wǎng)膜下腔,形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。具體的檢查方式:一、腰椎穿刺,通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔里邊壓力的改變,可以得到腦積液的物理性狀,是血性的,還是正常的這種情況,同時也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。二、患者的臨床表現(xiàn)是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況,這個也能大致的判斷。三、形態(tài)學(xué)的檢查,主要是做血管的檢查,做核磁或者CT的檢查。在蛛網(wǎng)膜下腔出血里邊,CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些,所以做CT的檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法,觀察有沒有動脈瘤的形態(tài),也可以找到造影劑露出的部位,也許就是血管破裂的部位。通過這些檢查,廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進(jìn)行。患者如果發(fā)病以后最好及時送醫(yī)。
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蛛網(wǎng)膜腦出血怎么治
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療主要是止血、降顱壓,防止腦疝形成,治療頭疼、惡心等。保證營養(yǎng)供應(yīng)、水電平衡,防止在治療期間再出血、合并癥感染、褥瘡等,嚴(yán)格臥床治療4周以上。出血性病變包括腦實質(zhì)出血形成的血腫壓迫神經(jīng),引起臨床體征和癥狀。另外一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管破裂后,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,引起精神癥狀,頭疼劇烈、腦膜刺激癥、頸項強(qiáng)直,伴消化道癥狀、惡心、嘔吐等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血常發(fā)生在年輕人身上,往往有發(fā)育不良、動靜脈畸形、動脈瘤等。
蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護(hù)理
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種發(fā)病比較急且兇險性非常高的一種疾病,所以在日常生活中,病人應(yīng)該對于自己的身體做好相關(guān)的護(hù)理工作,這樣才能夠促進(jìn)身體的早日康復(fù)。這不光需要患者保護(hù)好自己的頭部,同時還需要穩(wěn)定好自身的情緒并且多多休息,最關(guān)鍵的是要給自己的身體給予營養(yǎng)支持。
蛛網(wǎng)膜下腔出血可以治愈嗎
針對蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,病人也不必過于的擔(dān)憂和害怕。因為目前針對這種疾病的治療方法還是比較多的,比如藥物療法、血管介入療法以及外科手術(shù)療法等。只要患者能夠及時的去醫(yī)院接受治療,并且遵照醫(yī)生的囑咐,那么治愈的希望是非常大的。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
大約有85%左右的患者,之所以會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況,主要還是因為顱內(nèi)動脈瘤出血,導(dǎo)致的只有少部分患者,是存在著其他原因,比如說腦血管畸形破裂,而治療該癥狀的辦法有很多,我們可以選擇一般療法以及止血療法。
蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于腦內(nèi)出血,情況還是比較嚴(yán)重的。一般都是因為腦部有血管瘤,腦血管畸形,以及高血壓等疾病造成的,通常會出現(xiàn)頭疼、眼冒金星、惡心嘔吐、記憶力下降、四肢麻木等癥狀,一旦出現(xiàn)了這些狀況,就要引起重視了。
動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療
動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血和高的死亡率以及致殘率有關(guān)。近年來病例死亡率的逐年下降,以及大宗病例治療中心中此類患者改善的預(yù)后均認(rèn)為,針對此類患者推薦的集中監(jiān)護(hù)治療對患者是有益處的,但是支持此種治療的高質(zhì)量的臨床試驗依然缺乏。