什么是心力衰竭
發(fā)布時(shí)間：2019-03-2650684次瀏覽
患者不管是哪種原因，導(dǎo)致的心力衰竭情況，都要對(duì)自己的病情有所了解，可以在病危的時(shí)候，及時(shí)的采取補(bǔ)救措施，防止貽誤時(shí)機(jī)，耽誤治療導(dǎo)致患者喪命。我們要了解心力衰竭，還要知道急性心力衰竭和慢性的心力衰竭的區(qū)別，下面我們一起來了解一下，什么是心力衰竭？
一般什么是心力衰竭
1、心臟的功能出現(xiàn)障礙
心力衰竭就是患者的心臟功能出現(xiàn)異常，不能正常的流通血液，不能正常的呼吸，不能正常的收縮，這種情況就是心理衰竭病癥，心理衰竭會(huì)導(dǎo)致患者休克，對(duì)于休克的心力衰竭患者，沒有及時(shí)的得到采用按裝心臟支架等，醫(yī)療手段的救治，就會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。
2、急性心力衰竭
要想真正的了解什么是心力衰竭病癥，就要了解急性心力衰竭，因?yàn)榧毙缘男牧λソ?，是這種病癥的兩大分類之一，所以對(duì)于急性的癥狀深入了解，就可以很好的觀察自己的身體情況。急性的心力衰竭病癥，通常會(huì)表現(xiàn)為身體乏累，運(yùn)動(dòng)力明顯的比之前有所降低，心臟跳動(dòng)的明顯加快，突然性的呼吸困難等，都是因?yàn)樾呐K的突然供血不足導(dǎo)致的。
3、慢性的心力衰竭
這種慢性的作為心力衰竭的兩大分類之一，通常的表現(xiàn)就是，患者在進(jìn)行較強(qiáng)的勞動(dòng)量之后，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，也會(huì)在患者的情緒激動(dòng)時(shí)候，或者勞動(dòng)程度增大的時(shí)候，出現(xiàn)端坐呼吸的情況，這種情況的心力衰竭，是因?yàn)樾呐K瘀血導(dǎo)致的一種。
慢性的心力衰竭還分為左右的心衰之別，這都是最根本的區(qū)別所在。右心衰有明顯的癥狀，就是患者往往會(huì)出現(xiàn)再肚子上，以及大腿上的異常水腫。左心衰就是呼吸困難，這兩種心力衰竭的類型，是比較便于區(qū)別的。
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心力衰竭的癥狀有什么
心力衰竭是心血管疾病的終末階段，主要癥狀包括下面的5點(diǎn)：①活動(dòng)耐量的下降。患者近期突然感覺身體疲倦乏力，日常的簡單勞作開始力不從心，以往能完成的事突然做不了了，或明顯感覺比平時(shí)更累。②呼吸困難。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn)，休息時(shí)緩解或消失。甚至平躺時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，為減輕癥狀被迫高枕或只能坐起來。③長期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，肺泡內(nèi)滲出液增多，進(jìn)而引起咳嗽。夜間咳嗽明顯，坐著或站立的時(shí)候咳嗽會(huì)減輕，平躺時(shí)咳嗽會(huì)加重。④雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹，有些患者沒有注意到腫脹的問題，卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加，也應(yīng)該高度引起警惕。⑤食欲不振?？杀憩F(xiàn)為沒胃口、吃不下飯，進(jìn)食后難以消化，總感到胃脹、想吐等等。如果出現(xiàn)了以上癥狀，患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。對(duì)于慢性心衰的患者，治療上常采用“新四聯(lián)”，也就是4類藥物，包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑和鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑。另外，現(xiàn)在在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上聯(lián)用中成藥麝香保心丸，對(duì)心衰的治療效果更好。其能夠通過改善心臟負(fù)荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點(diǎn)作用綜合施治，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以長期的服用。
全身乏力別大意，心力衰竭要早防治
患者男、53歲，半年前在活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、憋喘、全身乏力的癥狀入我院就診，結(jié)合患者體征及相關(guān)檢查確診為心力衰竭，給予患者降脂、利尿、增強(qiáng)心肌等藥物治療，治療一周后患者病情平穩(wěn)，無胸悶、憋喘及乏力的表現(xiàn)，生命體征平穩(wěn)?；颊咧委熂皶r(shí)且效果比較好，有效地預(yù)防了身體其他器官的損傷和壞死，提高了患者的生活質(zhì)量。
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可采用中藥治療心衰嗎
中藥可以治療心衰。西醫(yī)治療心衰只有一個(gè)方法，就是讓心臟休息，減輕心臟負(fù)荷，β受體阻滯劑或者是降低血壓讓心臟休息。心衰要看原因，如果是心陽不足，可以用炙甘草湯，如果是胸痹心痛，心臟陽氣不足，痰濕多，可以瓜蔞薤白白酒湯，如果是心血不通，可以用四物湯，如果是心陽不足，還可以用附子，心氣不足可以用人參等等。中藥治療心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中醫(yī)都可以起到很好的輔助治療作用。
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慢性心衰的中醫(yī)治療效果好嗎
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑，減慢心率，讓心臟休息，除此以外，其他的并沒有寫到教科書里面去。中醫(yī)認(rèn)為心衰原因很多，不外乎心臟太疲勞了，太疲勞除了讓心臟休息以外，可以有營養(yǎng)心肌的藥物，益氣活血、溫陽、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等，讓心臟重新恢復(fù)到年輕狀態(tài)，讓心臟得到足夠的營養(yǎng)，足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次，治療慢性心衰還要注意它的基礎(chǔ)疾病，什么原因?qū)е铝诵乃?，是慢阻肺還是肺心病等等，如果有基礎(chǔ)疾病，一定要治療基礎(chǔ)疾病，如果是單純的慢性心衰，中藥有營養(yǎng)心肌的作用，效果更好。
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心功能二級(jí)什么意思
心功能二級(jí)是心力衰竭的一個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到終末期的一個(gè)階段，一旦出現(xiàn)心力衰竭，代表著心臟功能的嚴(yán)重減低，心力衰竭的五年生存率和惡性腫瘤是類似的，根據(jù)心力衰竭的嚴(yán)重程度，以美國紐約心臟病協(xié)會(huì)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將心力衰竭分為1~4級(jí)。心功能二級(jí)就是患者在一般體力活動(dòng)下會(huì)出現(xiàn)體力受限的情況，如患者在半年前可以進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)、超市購物、爬二三層樓梯，但近一個(gè)月在從事這些活動(dòng)情況下，出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、氣短，甚至出現(xiàn)雙下肢的浮腫，一旦出現(xiàn)這類情況，要及早就醫(yī)，及時(shí)查找引發(fā)心力衰竭的心臟原發(fā)病并積極治療，另一方面要針對(duì)心力衰竭采取有效的藥物治療，防止進(jìn)一步的惡化、加重。
BNP的臨床意義是什么
BMP的臨床意義就是BMP是心力衰竭定向的標(biāo)志物。可以用于判斷是否存在著心衰以及心衰的嚴(yán)重程度。如果心臟病病人出現(xiàn)咳粉紅色泡沫談、身體浮腫、呼吸困難等癥狀，檢查BNP明顯的升高，可以確定心力衰竭。BNP檢查結(jié)果越高，說明心衰的程度越嚴(yán)重，BMP升高的程度和心室張力壓力成正比，是心功能紊亂時(shí)最敏感和特異的指標(biāo)。當(dāng)心室容量增加的時(shí)候，心室內(nèi)的壓力增大，BNP的濃度就會(huì)顯著的升高，通過檢查，可以為臨床醫(yī)生診斷心衰，合理用藥提供依據(jù)。
心力衰竭如何急救
心力衰竭想要進(jìn)行急救，首先就得保持正確的體位，取坐位或半臥位，并保持雙腿下垂。心力衰竭還需要及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療以及吸氧治療。如果有必要，還需要應(yīng)用藥物進(jìn)行相應(yīng)的治療，比較常用的藥物就是強(qiáng)心藥以及利尿藥。
心力衰竭該怎么用藥
當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首先可以應(yīng)用一些洋地黃類藥物緩解不適癥狀；其次可以應(yīng)用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解水腫癥狀；另外還可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、腎上腺素受體阻滯劑、心肌能量優(yōu)化劑等，改善心臟功能，糾正心衰。
心力衰竭的誘因有哪些
心力衰竭的誘因包括以呼吸道感染為主的各種感染；還有妊娠特殊期時(shí)精神過于緊張、劇烈疼痛刺激以及心血量增多導(dǎo)致的心臟負(fù)荷過大；以及治療期間洋地黃使用不當(dāng)；本身就患有快速型心律失常、貧血、肺栓塞；或者是極端環(huán)境刺激等等，以上都是可能誘發(fā)心力衰竭的因素。
心力衰竭的癥狀
心力衰竭會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，運(yùn)動(dòng)耐量降低，體循環(huán)淤血，水腫的癥狀，心衰晚期的終末階段，出現(xiàn)神志模糊，肢體軟弱無力，甚至可以出現(xiàn)肢體冰冷的癥狀。一、嚴(yán)重的心衰患者即便是在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，稍一活動(dòng)呼吸困難會(huì)加重，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)急性肺水腫，可以出現(xiàn)喘憋，端坐呼吸等癥狀。二、出現(xiàn)疲乏無力，活動(dòng)后心慌、胸悶氣短等癥狀，嚴(yán)重的心衰幾乎不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，就算是平常的走路甚至在吃飯的過程中都會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。三、右心衰竭的時(shí)候由于右心的泵血功能降低，導(dǎo)致血液在體循環(huán)淤積而引起的，比如可以出現(xiàn)肝腫大，也可以出現(xiàn)腹脹上腹部的鈍痛，右上腹部的沉重感等等，還可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心甚至嘔吐，胃部脹氣感。這些都是由于胃腸道的淤血導(dǎo)致消化功能障礙。體循環(huán)淤血還表現(xiàn)為一種低垂性的水腫，很容易出現(xiàn)下肢的凹陷性水腫，如果平躺過久可以在腰骶部出現(xiàn)水腫。
心力衰竭癥狀
心力衰竭癥狀分為左心衰癥狀和右心衰癥狀，以呼吸困難、水腫、食欲不振以及肚子脹等癥狀最為常見。病人出現(xiàn)左心衰，表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難，該癥狀最早期和活動(dòng)相關(guān)，多表現(xiàn)為一走路就喘。隨著病情加重情況會(huì)越來越重，部分患者稍微一走動(dòng)就喘。呼吸困難隨著勞力出現(xiàn)，休息可減輕或緩解癥狀。另一種呼吸困難癥狀叫做夜間陣發(fā)性呼吸困難，病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會(huì)兒后才能緩解。以上都是左心衰表現(xiàn)，同時(shí)還可出現(xiàn)全身乏力、頭暈癥狀。右心衰病人主要以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)水腫，主要為腳腫，早上癥狀較輕，晚上較重。還可出現(xiàn)食欲不振、肚子脹等情況。
心力衰竭治療
心力衰竭治療主要是分為幾個(gè)方面，一個(gè)是日常生活方面，病人要注意控制水?dāng)z入，注意保持適當(dāng)活動(dòng)量但不能太累，要盡量避免感染，避免感冒等等。在藥物治療方面，有很多關(guān)于心衰藥物，比如常用利尿劑，對(duì)于有明顯水腫或呼吸困難病人，利尿劑可把身體多余水排出去。還有硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。心力衰竭治療最重要是要改善病人愈后，常用藥物包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有螺內(nèi)酯這種RASS抑制劑。心衰除了這些藥物和日常生活治療之外，一些嚴(yán)重病人還可能會(huì)使用到一些器械治療，比如起搏治療改善患者心臟收縮同步性，使病人心臟功能更好。在治療基礎(chǔ)上還應(yīng)該治療心衰病因，如果這個(gè)病因能夠改善，比如心肌缺血，比如甲亢，在積極治療這些病因之后，病人心功能也可以有明顯改善。
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動(dòng)相關(guān)，隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會(huì)越重，病人活動(dòng)耐量也減少，但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會(huì)兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn)，病人還可出現(xiàn)全身乏力，頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，有水腫癥狀，主要是腳腫，還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
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心力衰竭的治療
心力衰竭治療主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的攝入，注意保持適當(dāng)活動(dòng)量，注意避免感染，預(yù)防感冒等；第二，藥物治療。對(duì)于有明顯水腫或呼吸困難病人，常用利尿劑可把身體多余水排出去。硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，螺內(nèi)酯等等RASS抑制劑可改善病人愈后。第三，器械治療，如安裝起搏器改善患者心臟收縮同步性。在這些治療基礎(chǔ)上應(yīng)該針對(duì)心衰病因治療，如甲亢在積極治療之后，病人心功能也可有明顯改善。
心力衰竭的癥狀
心力衰竭也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過勞、排血功能減弱，而導(dǎo)致排血量滿足不了各器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、身體水腫等。
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