什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜
發(fā)布時(shí)間：2019-03-2659013次瀏覽
很多人在日常生活中會(huì)發(fā)現(xiàn)自己身體上無緣無故出現(xiàn)淤血的情況，患者一旦輕傷會(huì)有出血的情況，部分人群還會(huì)出現(xiàn)身體無故出血，這時(shí)候患者都會(huì)特別小心，馬上去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，很多人這時(shí)候就會(huì)認(rèn)識(shí)一個(gè)新名詞，那么，什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜？
一、什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜
該病多代表患者身上出現(xiàn)特異性的自身免疫性出血性，病因多為自身血小板抗體被破壞導(dǎo)致的血小板減少癥，這類疾病較為復(fù)雜，其發(fā)病機(jī)制并未完全闡明。如果是兒童患有該病，大多是與病毒感染有關(guān)，特別是皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒等。
二、特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)
1.出血癥狀
對(duì)于該病的患者來說，出血多散在皮膚周邊，比如牙齦、鼻竇等附近。該病患者如果有輕微受傷，極有可能異常出血，偶爾會(huì)出現(xiàn)出血癥狀比較嚴(yán)重，部分為自發(fā)性出血。
2.淤斑
這類患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的淤斑，淤斑會(huì)散在全身任何部位的皮膚或粘膜，但多見于下肢及上肢遠(yuǎn)端。
三、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療
1.血小板計(jì)數(shù)較大
如果血小板計(jì)數(shù)大于50×109/L，這類患者在沒有出血的情況下，可以不予治療，后期定期監(jiān)測(cè)血小板情況。
2.血小板計(jì)數(shù)小
如果血小板計(jì)數(shù)介于35×109/L左右，這時(shí)候要看看患者是否存在出血及出血的程度來對(duì)癥治療。
3.血小板計(jì)數(shù)較小
如果血小板計(jì)數(shù)小于20×109/L ，這時(shí)候一定要采取藥物治療的方式來控制病情的發(fā)展，比如糖皮質(zhì)激素、丙球蛋白、免疫球蛋白等藥物都有較好的療效，建議咨詢醫(yī)生的意見，具體選擇何種藥物要由醫(yī)生來判斷。
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我接診的一個(gè)青年男性，五天前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板減少，伴隨牙齦出血、頭暈等癥狀，遂來我院進(jìn)行進(jìn)一步的診療。通過檢查，最終確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜。安排患者住院進(jìn)行輸血、藥物治療，患者病情得到基本控制，血小板指標(biāo)得到提高，各方面情況較好，予以出院。
特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選方法是什么
特發(fā)性血小板減少性紫癜英文縮寫ITP，首選治療方法是糖皮質(zhì)激素，是第一線的治療方法。對(duì)于一些危重的ITP病人，特別是血小板小于20×109/L的病人，或者合并有比較嚴(yán)重的皮膚黏膜甚至臟器出血的病人，可以在糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合大劑量的丙種球蛋白進(jìn)行沖擊，多數(shù)可以迅速的提升患者的血小板。對(duì)一些一線治療也就是糖皮質(zhì)激素治療效果不好或者治療失敗的病人，可以選擇切脾，也可以選擇一些免疫調(diào)節(jié)藥物，比如環(huán)孢菌素來治療這部分病人。當(dāng)然病人采取什么樣的治療措施，應(yīng)該由血液科大夫主導(dǎo)來進(jìn)行，建議患者朋友確診特發(fā)性血小板減少性紫癜以后，和臨床主治大夫商議最適合病人的正確治療手段。
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特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選方法
特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療方法是糖皮質(zhì)激素，這是一線的治療方法。對(duì)于一些危重的特發(fā)性血小板減少性紫癜病人，特別是血小板小于20×109/L的病人，或者合并有比較嚴(yán)重的皮膚黏膜甚至臟器出血的病人，可以在糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合大劑量的丙種球蛋白進(jìn)行沖擊，多數(shù)可以迅速的提升患者的血小板。對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療效果不好或者治療失敗的病人，可以選擇切脾，也可以選擇一些免疫調(diào)節(jié)藥物，如環(huán)孢菌素。建議確診特發(fā)性血小板減少性紫癜以后，和臨床主治大夫商議適合的治療手段。
特發(fā)性血小板減少性紫癜能活多久
病情較輕的特發(fā)性血小板減少性紫癜，一般不會(huì)影響壽命，患者存活時(shí)間和正常人一樣。如果病情比較嚴(yán)重，存活時(shí)間可能縮短到一至五年間，甚至可能只有幾個(gè)月。
特發(fā)性血小板減少性紫癜會(huì)不會(huì)遺傳
特發(fā)性血小板減少性紫癜不是典型性遺傳病，只有少數(shù)患者因?yàn)榇嬖诨蛉毕輹?huì)遺傳這種疾?。淮蠖鄶?shù)患者是因?yàn)樽陨砻庖呶蓙y、病毒感染、疫苗接種等后天因素影響患病。
特發(fā)性血小板減少性紫癜的早期癥狀有哪些
特發(fā)性血小板減少性紫癜急性發(fā)作時(shí)，會(huì)有發(fā)燒、渾身無力癥狀；還會(huì)有出血傾向，皮膚、黏膜出血表現(xiàn)；因病毒感染引發(fā)疾病時(shí)，肝脾會(huì)輕度腫大。
特發(fā)性血小板減少性紫癜的好發(fā)人群有哪些
特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，如果出現(xiàn)免疫功能紊亂容易出現(xiàn)這種疾??；近期曾經(jīng)出現(xiàn)過病毒感染也容易誘發(fā)疾?。涣硗?，育齡女性患病率會(huì)更高。
特發(fā)性血小板減少性紫癜怎么預(yù)防
特發(fā)性血小板減少性紫癜，首先要預(yù)防感冒，防止著涼，防止熱傷風(fēng)，注意臥床休息，保持體力。根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，在飲食方面要吃軟食，且要按時(shí)吃藥，定時(shí)復(fù)查。特發(fā)性血小板減少性紫癲在最初發(fā)病時(shí)，是因?yàn)楦忻罢T發(fā)特發(fā)性血小板減少性紫癲。所以在得了此疾病后，一定要注意預(yù)防感冒，防止著涼，防止熱傷風(fēng)?；颊卟粌H要觀察這種紫癲、紫斑的變化，注意密度、顏色、大小以及體溫變化。如果有大量出血，就意味著疾病的預(yù)后不是很好，要積極進(jìn)行治療，要避免外傷，并且要注意臥床休息，保持體力。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癲患者可以根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)參加體育鍛煉，但注意不能過度運(yùn)動(dòng)。對(duì)于血小板比較低，有出血傾向的患者，需要減少鍛煉，盡量多臥床休息。在飲食上，要吃軟食，注意保護(hù)消化道，不吃過粗過硬的食物，以防止消化道出血。血小板很低者建議進(jìn)半流食或流食，比如稀粥、牛奶、面條等養(yǎng)胃保胃的食物，以防止消化道的出血。除了以上的注意事項(xiàng)，對(duì)于特發(fā)性血小板減少性紫癲患者，還要按時(shí)吃藥，定期到醫(yī)院檢查血小板、檢查血常規(guī)。如果出現(xiàn)特發(fā)性血小板減少性紫癲的各種可能癥狀，建議到?？漆t(yī)院請(qǐng)專家進(jìn)行調(diào)治。
特發(fā)性血小板減少性紫癜的原因是什么
特發(fā)性血小板減少性紫癲是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，其發(fā)病原因尚不完全清楚，發(fā)病機(jī)制也未完全闡明，但是目前臨床上認(rèn)為與某些疾病有關(guān)。如免疫因素、感染因素以及妊娠因素。由于人體產(chǎn)生了抗血小板自身抗體導(dǎo)致了單核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過多而造成了血小板減少。一、免疫因素：免疫功能失調(diào)是特發(fā)性血小板減少的一個(gè)首要原因。臨床上發(fā)現(xiàn)患者往往有過度勞累史、感冒史或營(yíng)養(yǎng)不良史，這些都會(huì)引起免疫功能紊亂。二、感染因素：許多患者，特別是兒童，常常在上呼吸道感染以后發(fā)病，或者是在感染以后病情復(fù)發(fā)或加重。三、妊娠因素：臨床上發(fā)現(xiàn)孕婦發(fā)生特發(fā)性血小板減少性紫癲的數(shù)量在增加，但在分娩之后又能自愈或治愈，等再次懷孕時(shí)又容易復(fù)發(fā)，所以懷孕也是其中一個(gè)原因。
特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀
特發(fā)性血小板減少性紫癲在臨床上有哪些癥狀呢。一般來說，典型的癥狀是會(huì)在皮膚上出現(xiàn)散狀的出血點(diǎn)，或者融成斑片，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血的癥狀。紫癲或者是瘀斑可以出現(xiàn)在全身皮膚上的任何一個(gè)部位，但是多見于下肢或者是上肢的遠(yuǎn)端，比如腿、腳、手、胳膊。出血的程度往往和血小板的數(shù)值密切相關(guān)，正常血小板的數(shù)值應(yīng)該在100到300之間。如果血小板數(shù)值在20到50之間，那么輕度的外傷就可能引起皮下出血，少數(shù)病人還可能會(huì)自發(fā)性的出血，并且出現(xiàn)瘀斑和瘀點(diǎn)；如果是血小板數(shù)值少于20，就有可能會(huì)有比較嚴(yán)重的出血危險(xiǎn)；數(shù)值在10以下，就有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血的癥狀。而且一般來說，如果有脾腫大的癥狀出現(xiàn)，就可能和病毒感染有關(guān)系。一些患者血小板很低數(shù)值在10以下，但是通過中藥調(diào)理，改善骨髓造血能力，就能夠維持血小板數(shù)值并且讓它逐漸升高。嚴(yán)重的血小板減少，會(huì)導(dǎo)致黏膜出血、鼻腔出血、牙齦出血、口腔出血，甚至出現(xiàn)胃腸道和泌尿系統(tǒng)的出血，更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血。所以血小板減少性紫癲是不能夠被忽視的，當(dāng)它的數(shù)值減少到10或10以下，就特別要引起重視，防止出現(xiàn)顱內(nèi)出血，造成嚴(yán)重后果。
特發(fā)性血小板減少性紫癜注意哪些事項(xiàng)
特發(fā)性血小板減少性紫癲是以血小板減少為特征的一種疾病，因此要注意保護(hù)身體，如避免外傷、注意保護(hù)肝和脾以及注意飲食。一、避免外傷：比如磕到頭、皮膚磕破，由于血小板減少低于正常值容易導(dǎo)致出血，比如磕到頭可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血，救治比較困難。二、注意保護(hù)肝和脾：肝和脾是非常虛弱的組織，在血小板數(shù)值低下的情況下，如果受到外傷或者是外力壓迫，可能導(dǎo)致脾破裂或肝破裂出血，甚至危及生命。三、飲食方面：沒有特殊禁忌，但要注意少吃辛辣的食物。對(duì)于魚、蝦、海鮮類的食物避免過多食用，可以多吃一些生血小板的食物，比如花生紅皮、大棗、紅小豆粥、紫米粥、核桃、山藥等，有利于血小板的生成。
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特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查
了解血小板減少的原因，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者需要做五種檢查；1、查血常規(guī)?？梢耘袛嗷颊呤欠袷怯捎谘“宓臏p少導(dǎo)致的出血而引起的貧血。2、外周血涂片檢查。如果出現(xiàn)巨血小板或微血小板，就要考慮患者的特發(fā)性血小板減少性紫癜是否是遺傳性的血小板減少而導(dǎo)致的。3、查骨髓涂片。若患者血小板在骨髓中生長(zhǎng)正常，吃中藥即可治療好紫癜；若骨髓造血中，血小板減少或缺乏，那么患者血象中血小板的減少與骨髓造血低下相關(guān)。4、檢查患者相關(guān)病毒如艾滋病毒和肝炎病毒。病毒的感染往往與血小板減少和ITP的發(fā)病有關(guān)。5、檢查患者的免疫球蛋白的定量。
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特發(fā)性血小板減少性紫癜的預(yù)防
感冒可能誘發(fā)特發(fā)性血小板減少性紫癲，所以一定要注意預(yù)防感冒，防止著涼，防止熱傷風(fēng)。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癲的患者可以根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)參加體育鍛煉，但需要適度。如果患者血小板處于較低狀態(tài)，就需要盡量多臥床休息，減少鍛煉。在飲食上，要吃軟的食物，不吃過粗過硬的食物，以防止消化道出血。在血小板很低情況下，建議進(jìn)半流食或者是流食，比如稀粥、牛奶、面條，這些都有養(yǎng)胃保胃的作用，能防止消化道出血。特發(fā)性血小板減少性紫癲的患者，還要按時(shí)吃藥，要定期到醫(yī)院去檢查血小板、檢查血常規(guī)。如果出現(xiàn)了特發(fā)性血小板減少性紫癲的可能癥狀，建議到專科醫(yī)院請(qǐng)專家進(jìn)行調(diào)治。
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特發(fā)性血小板減少性紫癜的原因
特發(fā)性血小板減少性紫癲是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，它是一種由于人體產(chǎn)生了抗血小板自身抗體導(dǎo)致了單核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過多造成了血小板減少而產(chǎn)生的疾病。這種疾病是由什么原因?qū)е碌哪兀渴聦?shí)上，它的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制并未完全清楚，但臨床上發(fā)現(xiàn)了一些與這個(gè)疾病的發(fā)生有關(guān)系的因素。首先是免疫因素，免疫功能失調(diào)是特發(fā)性血小板減少的一個(gè)首要原因，臨床上發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病的患者往往有過度勞累史、感冒史或營(yíng)養(yǎng)不良史等會(huì)引起免疫功能的紊亂的病史。其次是感染因素，很多患者是在上呼吸道感染以后發(fā)病的，或者是在感染以后病情復(fù)發(fā)或者加重。還有妊娠因素，原因是臨床上發(fā)現(xiàn)孕婦發(fā)生特發(fā)性血小板減少性紫癲的數(shù)量在增加，但在分娩之后又能痊愈。
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特發(fā)性血小板減少性紫癜的注意事項(xiàng)
特發(fā)性血小板減少性紫癲是以血小板減少為特征的疾病，首先要防止外傷，因?yàn)檠“宓陀谡Ｖ等菀讓?dǎo)致出血，不小心磕到頭或磕破皮膚都可能造成嚴(yán)重后果；其次保護(hù)好肝和脾，在血小板數(shù)值低下的情況下，如果受到外力壓迫可能導(dǎo)致脾破裂或肝破裂出血危及生命。飲食方面沒有太多忌諱，少食辛辣，多吃生血小板食物，比如花生紅皮、大棗、紅小豆粥、紫米粥等。如果出現(xiàn)倦怠乏力易出虛汗或者睡眠不好經(jīng)常腰膝酸軟腰發(fā)涼的癥狀，建議到專科醫(yī)院尋找專門醫(yī)生進(jìn)行診治。
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